NUTRICAO CLINICA AVANCADA - QUESTIONÁRIO UNIDADE II LEILANE - 0164

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 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IINUTRIÇÃO CLINICA AVANÇADA 7534-60_44301_R_F1_20222 CONTEÚDO
Usuário leilane.menezes @aluno.unip.br
Curso NUTRIÇÃO CLINICA AVANÇADA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Iniciado 29/08/22 15:05
Enviado 29/08/22 15:32
Status Completada
Resultado da tentativa 3 em 3 pontos  
Tempo decorrido 26 minutos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
A doença pulmonar obstrutiva crônica tem importante relação com o estado nutricional dos indivíduos portadores, sendo correto a�rmar
a esse respeito que:
Tosse, secreção, fadiga, anorexia e saciedade precoce são sintomas frequentemente apresentados por portadores da
doença e contribuem para um inadequado consumo alimentar, com consequente perda de peso.
Dentre os medicamentos usualmente prescritos para o controle da doença, estão os corticosteroides, os quais inibem o
catabolismo proteico, evitando perdas musculares.
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0,3 em 0,3 pontos
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c.
d. 
e.
Comentário da
resposta:
Uma vez que o tratamento dietoterápico da doença inclui restrição do consumo de carboidratos entre 40 e 45% (por cento)
do valor energético total da dieta, é frequente a redução de massa adiposa nesses pacientes.
A desnutrição nesses pacientes é favorecida, dentre outros fatores, pelo hipometabolismo decorrente da diminuição do
trabalho dos músculos respiratórios.
Devido ao estado in�amatório crônico, indivíduos portadores da doença não apresentam obesidade.
Tosse, secreção, fadiga, anorexia e saciedade precoce são sintomas frequentemente apresentados por portadores da
doença e contribuem para um inadequado consumo alimentar, com consequente perda de peso.
Resposta: E 
Comentário: Além dos fatores citados vale ressaltar que a hipóxia, durante o período da refeição, resulta no aumento
da dispneia e também pode limitar o consumo alimentar.
Pergunta 2
A desnutrição proteico-calórica, problema comum em pacientes portadores de câncer, eleva as taxas de complicações e mortalidade. Entre
os sintomas do câncer colorretal estão dores, sangramentos e diarreia, o tratamento radioquimioterápico pode ser recomendado. Esse
tipo de tratamento pode agravar o estado nutricional do paciente.  O uso de fórmulas com baixo teor de resíduos e com aporte calórico e
proteico que complemente a dieta artesanal com pouco resíduo parece ser mais indicado para evitar o agravamento da depleção
nutricional em pacientes com tumor colorretal tratados com radioquimioterapia associada. 
I. A dieta líquida artesanal, com alimentos in natura e com baixo teor de resíduo, não atinge as recomendações nutricionais preconizadas
para um paciente adulto com câncer colorretal e desnutrição proteico-calórica instalada. 
II. A dietoterapia para pacientes com câncer colorretal deve incluir cereais integrais, leites e derivados, para se garantir um aporte
energético e proteico mais adequado, favorecendo a melhora do quadro nutricional. 
III. Os pacientes devem ser estimulados a receber dietas pela via enteral, através de sonda nasogástrica, pois essa é a forma �siológica de
alimentá-los e estimulá-los a contribuir para o seu tratamento, dado o efeito psicológico positivo que ela causa. 
IV. A terapia nutricional no paciente oncológico deve prevenir ou tratar a desnutrição, modular a resposta orgânica, controlar os efeitos
adversos do tratamento e melhorar a qualidade de vida. 
  
Assinale a alternativa correta:
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
I, II e IV.
I, II e IV.
I, II e III.
I, III e IV.
II, III e IV.
II e IV.
Resposta: A 
Comentário: Os objetivos da terapia nutricional no paciente oncológico são: prevenir e tratar a desnutrição, melhorar os
efeitos colaterais das terapias oncológicas utilizadas e melhorar a qualidade de vida. Dieta líquida artesanal apresenta,
geralmente, baixo valor nutricional, em torno de 700Kcal. Para pacientes oncológicos desnutridos, esse é um valor muito
baixo, que não atinge as necessidades energéticas e proteicas.
Pergunta 3
Resposta
Selecionada:
d. 
Respostas: a. 
b.
A caquexia do câncer, condição comum no estágio terminal da doença, caracteriza-se pela perda progressiva de peso e anorexia, associada
a problemas frequentes, como disfagia, odinofagia, disgeusia ou hipogeusia, estomatite, náuseas, vômitos, dispneia, que contribuem para
redução do consumo alimentar. 
Para um paciente nessa condição, em estágio terminal, os cuidados nutricionais devem priorizar:
O conforto e o bem-estar do paciente, e não a reabilitação nutricional.
A oferta adequada de nutrientes e a recuperação do estado nutricional.
A avaliação nutricional objetiva, pela antropometria, para diagnóstico do estado nutricional, por ser um método não
invasivo e de fácil aplicação.
0,3 em 0,3 pontos
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c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
O suporte nutricional enteral, para que haja ganho de massa muscular.
O conforto e o bem-estar do paciente, e não a reabilitação nutricional.
O suporte nutricional parenteral como adjuvante da terapia anticaquexia.
Resposta: D 
Comentário: Os cuidados paliativos ao paciente com câncer em estágio terminal são essenciais. Devem ser priorizados o
conforto e o bem-estar do paciente, e não mais a sua reabilitação nutricional.
Pergunta 4
Em relação à triagem nutricional cada serviço de nutrição estabelece diretrizes próprias, de acordo com suas características e
possibilidades. Ter um protocolo seria bom, pois poderíamos estudar melhor nossa clientela, veri�car o modo como os pacientes chegam
ao hospital e como se comportam durante o tratamento. 
  
I- Todos os pacientes oncológicos com diagnóstico de risco nutricional e/ou desnutrição devem receber terapia nutricional (TN)
individualizada imediatamente, desde que estejam hemodinamicamente estáveis por no mínimo uma semana. 
  
II- Os objetivos da TN para estes pacientes, tanto no período pré-cirúrgico como no pós-cirúrgico, são prevenir ou reverter o declínio do
estado nutricional; evitar a progressão para um quadro de caquexia; auxiliar no manejo dos sintomas; melhorar o balanço nitrogenado;
reduzir a proteólise; melhorar a resposta imune; reduzir o tempo de internação hospitalar e melhorar a qualidade de vidado paciente. 
  
III- A TN, que poderá ser enteral - via oral ou sonda - ou parenteral, dependendo da funcionalidade do trato gastrointestinal, poderá ser
suspensa gradativamente quando houver ingestão alimentar maior que 50% do GET (gasto energético total) por cinco dias consecutivos –
para a TN enteral oral; quando a ingestão oral permanecer maior ou igual a 60% do GET por três dias consecutivos – para TN enteral via
sonda; ou quando houver a possibilidade de utilização do trato gastrointestinal – para TN parenteral. 
IV- O câncer e seus tratamentos podem afetar o paladar, o olfato, o apetite e a capacidade do paciente de se alimentar ou absorver os
nutrientes dos alimentos. Isso pode, consequentemente,  causar desnutrição, que é provocada pela falta dos nutrientes essenciais. 
  
V- Anorexia é um distúrbio alimentar que provoca a perda de peso acima do que é considerado saudável para a idade e altura. A anorexia
é sintoma comum em pacientes com câncer, podendo se manifestar já no início da doença, ou conforme a doença avança e se dissemina.
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
É a causa mais comum de desnutrição em pacientes com câncer. 
  
Assinale a alternativa correta:
I, II, IV e V.
I, II e III.
I, III e IV.
I, II, III e V.
I, II, III, IV e V.
I, II, IV e V.
Resposta: E 
Comentário: A Terapia Nutricional pode auxiliar os pacientes a obterem os nutrientes necessários para a manutenção ou a
recuperação do peso, impedindo a perda de tecido corporal construindo novos tecidos e combatendo infecções.  Para isso,
o plano alimentar deve ser individualizado e deve atender às necessidades nutricionais de cada paciente.
Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
b.
Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado (maligno) de células que
invadem os tecidos e órgãos, podendo espalhar-se (metástase) para outras regiões do corpo. Dividindo-se rapidamente, estas células
tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores (acúmulo de células cancerosas) ou neoplasias
malignas. Por outro lado, um tumor benigno signi�ca simplesmente uma massa localizada de células que se multiplicam vagarosamente e
se assemelham ao seu tecido original, raramente constituindo um risco de vida.Os diferentes tipos de câncer correspondem aos vários
tipos de células do corpo. Em relação à nutrição e câncer, assinale a alternativa correta:
Alguns alimentos são funcionais para o organismo, funcionando como antioxidantes e prevenindo vários tipos de câncer e
outras doenças. Os antioxidantes são alimentos que têm como propriedade doar radicais para algumas
células/substâncias corporais que estão com radicais livres que são causados por vários tipos de estresses.
0,3 em 0,3 pontos
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Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
A dieta não é considerada um fator importante. A predisposição genética, hábitos vida (como tabagismo, estresse e
sedentarismo), e fatores ambientais (como a exposição ao sol e poluição) são fatores mais importantes.
Alguns alimentos são funcionais para o organismo, funcionando como antioxidantes e prevenindo vários tipos de câncer e
outras doenças. Os antioxidantes são alimentos que têm como propriedade doar radicais para algumas
células/substâncias corporais que estão com radicais livres que são causados por vários tipos de estresses.
A necessidade de uma alimentação equilibrada, com bastante alimentos de origem animal, como carnes e embutidos se
fazem imprescindíveis para o combate destes radicais livres e assim consequentemente do câncer.
 Alguns antioxidantes: Vitamina C (grãos), Vitamina E (frutas cítricas), Vitamina A (alimentos alaranjados, amarelos,
vermelhos), Zinco (carnes, lacticínios).
 Devem ser consumidas as gorduras, pois também ajudam na proliferação de células malignas. As frituras produzem uma
substância chamada acroleína, que é extremamente perigosa no desenvolvimento de vários tipos de cânceres.
Resposta: B 
Comentário: Os antioxidantes podem ser de�nidos como qualquer substância que, mesmo em baixas concentrações, é
capaz de atrasar ou inibir a oxidação, diminuindo a concentração de radicais livres no organismo. Estão presentes
naturalmente em uma dieta rica em frutas, verduras e legumes.
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
c. 
Respostas: a. 
Em relação ao manejo nutricional na doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), marque a alternativa incorreta.
A frutose da fruta ou industrializada é o principal fator de risco para a esteatose.
O consumo de ácido graxo saturado (AGS) não deve exceder 7% do VET.
0,3 em 0,3 pontos
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b.
c. 
d. 
e.
Comentário da
resposta:
O azeite de oliva em substituição ao AGS melhora a resistência à insulina, aumenta a liberação de triglicerídeos pelo fígado
e diminui o �uxo de AGL a partir de tecido adiposo periférico para o fígado.
A frutose da fruta ou industrializada é o principal fator de risco para a esteatose.
Recomenda-se aumentar a ingestão de gordura monoinsaturada para otimizar o controle glicêmico e o per�l lipídico.
Em pacientes com sobrepeso/obesidade, perda ponderal através de dietas balanceadas e ajustadas às condições clínicas
dos pacientes, associada a atividade física regular é recomendada para o controle da DHGNA.
Resposta: C 
Comentário: A DHGNA está associada às doenças metabólicas com comorbidades, como obesidade, diabetes
mellitus, e dislipidemia.
Pergunta 7
Resposta
Selecionada:
b. 
Respostas: a. 
b. 
c.
d. 
e. 
Indivíduos com doença hepática crônica (DHC), com cirrose, ascite em grande volume e varizes esofagianas, devem seguir alimentação:
Hipossódica, exceto se houver vômitos ou diarreia em grande volume.
Hipoproteica, a �m de evitar o aparecimento de encefalopatia hepática.
Hipossódica, exceto se houver vômitos ou diarreia em grande volume.
Hiperglicídica (>60% da necessidade energética total, principalmente quando a cirrose for decorrente de esteato-
hepatite não alcoólica).
Hipolipídica (<20% da necessidade energética total, independente da presença de esteatorreia ou colestase).
Hipocalórica, devido ao risco de ocasionar a síndrome da realimentação.
0,3 em 0,3 pontos
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Comentário
da
resposta:
Resposta: B 
Comentário: A ascite é causada por hipertensão portal, níveis baixos de proteínas séricas (albumina) ou retenção de sódio
(até 2000mg). Na ascite leve deve se evitar o excesso de sal na dieta e ascite moderada e grave a orientação é iniciar
restrição de sódio (500- 1000mg)+ medicação.
Pergunta 8
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
O tratamento para a Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) consiste no controle de doenças desencadeantes e na
interrupção das drogas hepatotóxicas. Quais são as principais doenças desencadeantes da DHGNA?
Resistência à insulina e obesidade central.
Resistência à insulina e obesidade central.
Insu�ciência renal crônica e anemia.
Obesidade e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
Diabetes tipo I e gastrite.
En�sema e cirrose.
Resposta: AComentário: A DHGN está fortemente associada com as características da síndrome metabólica.  Os fatores de risco da
síndrome metabólica como obesidade abdominal e resistência insulina estão relacionados. Levam a um aumento de
captação hepática de ácidos graxos livres associada à resistência da insulina, hiperinsulinemia e aumento da expressão de
TNF-alfa (fator de necrose tumoral) nos adipócitos induzindo estresse oxidativo.
Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b. 
c.
d. 
e.
Comentário
da
resposta:
Assinale a alternativa correta com relação aos aspectos nutricionais na �brose cística.
A desnutrição, ocasionada pelo inadequado aproveitamento dos nutrientes, leva às de�ciências nutricionais, as quais
devem ser corrigidas.
A desnutrição, ocasionada pelo inadequado aproveitamento dos nutrientes, leva às de�ciências nutricionais, as quais
devem ser corrigidas.
O sobrepeso, situação incomum, deve ser corrigido com a prescrição de dieta hipocalórica.
O diabetes Mellitus, como consequência da �brose cística, deve ser controlado com dieta hipoglicídica e sem sacarose.
Os pacientes perdem sódio no suor, porém a suplementação desse mineral não é indicada.
A �brose cística é uma doença autossômica recessiva relacionada com a prejudicada excreção de sódio pelas células e
perda de proteínas na urina.
Resposta: A 
Comentário: A maioria dos pacientes com �brose cística tem insu�ciência pancreática que leva à esteatorreia e desnutrição
se não for corrigida. A suplementação enzimática, vitamínica e nutricional (suplementos hipercalóricos) são necessárias e
auxiliam na recuperação do estado nutricional.
Pergunta 10
Resposta
Selecionada:
b.
Na Pancreatite Aguda é correto a�rmar que:
0,3 em 0,3 pontos
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Segunda-feira, 29 de Agosto de 2022 15h32min49s GMT-03:00
Respostas: a. 
b.
c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
 O tratamento consiste no jejum de 2 a 5 dias com analgésicos, depois dos dias de jejum inicia-se a dieta liquida
hipolipídica.
As causas da pancreatite aguda em geral estão relacionadas à obesidade e a resistência à insulina.
 O tratamento consiste no jejum de 2 a 5 dias com analgésicos, depois dos dias de jejum inicia-se a dieta liquida
hipolipídica.
  Há indicação de nutrição parenteral nos 2 primeiros dias para repouso do pâncreas e consequente melhora na dor.
 A prescrição deve ser de dieta via oral hipercalórica, hiperproteica e hipolipídica com suplementação de enzimas
pancreáticas
A pancreatite aguda é caracterizada pela insu�ciência pancreática exócrina e endócrina levando à má absorção de
gorduras, proteínas e vitaminas lipossolúveis.
Resposta:  B 
Comentário: O tratamento consiste no jejum de 2 a 5 dias com analgésicos para o alívio dos sintomas e hidratação, depois
dos dias de jejum inicia-se a dieta líquida hipolipídica e evolução progressiva da consistência da alimentação.
← OK