QUESTIONÁRIO UNIDADE II nutrição clinica avançada

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NUTRIÇÃO CLINICA AVANÇADA 7534-60_44301_R_F1_20222 CONTEÚDO
Usuário juliana.nascimento315 @aluno.unip.br
Curso NUTRIÇÃO CLINICA AVANÇADA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Iniciado 29/08/22 20:32
Enviado 29/08/22 20:34
Status Completada
Resultado da
tentativa
3 em 3 pontos  
Tempo decorrido 1 minuto
Resultados
exibidos
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
A doença pulmonar obstrutiva crônica tem importante relação com o estado nutricional dos
indivíduos portadores, sendo correto a�rmar a esse respeito que:
Tosse, secreção, fadiga, anorexia e saciedade precoce são sintomas
frequentemente apresentados por portadores da doença e contribuem
para um inadequado consumo alimentar, com consequente perda de peso.
Dentre os medicamentos usualmente prescritos para o controle da doença,
estão os corticosteroides, os quais inibem o catabolismo proteico, evitando
perdas musculares.
Uma vez que o tratamento dietoterápico da doença inclui restrição do
consumo de carboidratos entre 40 e 45% (por cento) do valor energético
total da dieta, é frequente a redução de massa adiposa nesses pacientes.
A desnutrição nesses pacientes é favorecida, dentre outros fatores, pelo
hipometabolismo decorrente da diminuição do trabalho dos músculos
respiratórios.
Devido ao estado in�amatório crônico, indivíduos portadores da doença
não apresentam obesidade.
Tosse, secreção, fadiga, anorexia e saciedade precoce são sintomas
frequentemente apresentados por portadores da doença e contribuem
para um inadequado consumo alimentar, com consequente perda de peso.
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0,3 em 0,3 pontos
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Comentário
da
resposta:
Resposta: E 
Comentário: Além dos fatores citados vale ressaltar que a hipóxia, durante o
período da refeição, resulta no aumento da dispneia e também pode limitar
o consumo alimentar.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
A desnutrição proteico-calórica, problema comum em pacientes portadores de câncer, eleva
as taxas de complicações e mortalidade. Entre os sintomas do câncer colorretal estão dores,
sangramentos e diarreia, o tratamento radioquimioterápico pode ser recomendado. Esse
tipo de tratamento pode agravar o estado nutricional do paciente.  O uso de fórmulas com
baixo teor de resíduos e com aporte calórico e proteico que complemente a dieta artesanal
com pouco resíduo parece ser mais indicado para evitar o agravamento da depleção
nutricional em pacientes com tumor colorretal tratados com radioquimioterapia associada. 
I. A dieta líquida artesanal, com alimentos in natura e com baixo teor de resíduo, não atinge
as recomendações nutricionais preconizadas para um paciente adulto com câncer colorretal
e desnutrição proteico-calórica instalada. 
II. A dietoterapia para pacientes com câncer colorretal deve incluir cereais integrais, leites e
derivados, para se garantir um aporte energético e proteico mais adequado, favorecendo a
melhora do quadro nutricional. 
III. Os pacientes devem ser estimulados a receber dietas pela via enteral, através de sonda
nasogástrica, pois essa é a forma �siológica de alimentá-los e estimulá-los a contribuir para
o seu tratamento, dado o efeito psicológico positivo que ela causa. 
IV. A terapia nutricional no paciente oncológico deve prevenir ou tratar a desnutrição,
modular a resposta orgânica, controlar os efeitos adversos do tratamento e melhorar a
qualidade de vida. 
  
Assinale a alternativa correta:
I, II e IV.
I, II e IV.
I, II e III.
I, III e IV.
II, III e IV.
II e IV.
Resposta: A 
Comentário: Os objetivos da terapia nutricional no paciente oncológico são:
prevenir e tratar a desnutrição, melhorar os efeitos colaterais das terapias
oncológicas utilizadas e melhorar a qualidade de vida. Dieta líquida artesanal
apresenta, geralmente, baixo valor nutricional, em torno de 700Kcal. Para
pacientes oncológicos desnutridos, esse é um valor muito baixo, que não
atinge as necessidades energéticas e proteicas.
Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta
Selecionada:
d. 
Respostas: a.
b.
c.
d. 
e.
Comentário
da
resposta:
A caquexia do câncer, condição comum no estágio terminal da doença, caracteriza-se pela
perda progressiva de peso e anorexia, associada a problemas frequentes, como disfagia,
odinofagia, disgeusia ou hipogeusia, estomatite, náuseas, vômitos, dispneia, que
contribuem para redução do consumo alimentar. 
Para um paciente nessa condição, em estágio terminal, os cuidados nutricionais devem
priorizar:
O conforto e o bem-estar do paciente, e não a reabilitação nutricional.
A oferta adequada de nutrientes e a recuperação do estado nutricional.
A avaliação nutricional objetiva, pela antropometria, para diagnóstico do
estado nutricional, por ser um método não invasivo e de fácil aplicação.
O suporte nutricional enteral, para que haja ganho de massa muscular.
O conforto e o bem-estar do paciente, e não a reabilitação nutricional.
O suporte nutricional parenteral como adjuvante da terapia anticaquexia.
Resposta: D 
Comentário: Os cuidados paliativos ao paciente com câncer em estágio
terminal são essenciais. Devem ser priorizados o conforto e o bem-estar do
paciente, e não mais a sua reabilitação nutricional.
Pergunta 4
Em relação à triagem nutricional cada serviço de nutrição estabelece diretrizes próprias, de
acordo com suas características e possibilidades. Ter um protocolo seria bom, pois
poderíamos estudar melhor nossa clientela, veri�car o modo como os pacientes chegam ao
hospital e como se comportam durante o tratamento. 
  
I- Todos os pacientes oncológicos com diagnóstico de risco nutricional e/ou desnutrição
devem receber terapia nutricional (TN) individualizada imediatamente, desde que estejam
hemodinamicamente estáveis por no mínimo uma semana. 
  
II- Os objetivos da TN para estes pacientes, tanto no período pré-cirúrgico como no pós-
cirúrgico, são prevenir ou reverter o declínio do estado nutricional; evitar a progressão para
um quadro de caquexia; auxiliar no manejo dos sintomas; melhorar o balanço nitrogenado;
reduzir a proteólise; melhorar a resposta imune; reduzir o tempo de internação hospitalar e
melhorar a qualidade de vida do paciente. 
  
III- A TN, que poderá ser enteral - via oral ou sonda - ou parenteral, dependendo da
funcionalidade do trato gastrointestinal, poderá ser suspensa gradativamente quando
houver ingestão alimentar maior que 50% do GET (gasto energético total) por cinco dias
consecutivos– para a TN enteral oral; quando a ingestão oral permanecer maior ou igual a
60% do GET por três dias consecutivos – para TN enteral via sonda; ou quando houver a
possibilidade de utilização do trato gastrointestinal – para TN parenteral. 
IV- O câncer e seus tratamentos podem afetar o paladar, o olfato, o apetite e a capacidade
do paciente de se alimentar ou absorver os nutrientes dos alimentos. Isso pode,
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
consequentemente,  causar desnutrição, que é provocada pela falta dos nutrientes
essenciais. 
  
V- Anorexia é um distúrbio alimentar que provoca a perda de peso acima do que é
considerado saudável para a idade e altura. A anorexia é sintoma comum em pacientes com
câncer, podendo se manifestar já no início da doença, ou conforme a doença avança e se
dissemina. É a causa mais comum de desnutrição em pacientes com câncer. 
  
Assinale a alternativa correta:
I, II, IV e V.
I, II e III.
I, III e IV.
I, II, III e V.
I, II, III, IV e V.
I, II, IV e V.
Resposta: E 
Comentário: A Terapia Nutricional pode auxiliar os pacientes a obterem os
nutrientes necessários para a manutenção ou a recuperação do peso,
impedindo a perda de tecido corporal construindo novos tecidos e
combatendo infecções.  Para isso, o plano alimentar deve ser individualizado
e deve atender às necessidades nutricionais de cada paciente.
Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o
crescimento desordenado (maligno) de células que invadem os tecidos e órgãos, podendo
espalhar-se (metástase) para outras regiões do corpo. Dividindo-se rapidamente, estas
células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação de
tumores (acúmulo de células cancerosas) ou neoplasias malignas. Por outro lado, um tumor
benigno signi�ca simplesmente uma massa localizada de células que se multiplicam
vagarosamente e se assemelham ao seu tecido original, raramente constituindo um risco de
vida.Os diferentes tipos de câncer correspondem aos vários tipos de células do corpo. Em
relação à nutrição e câncer, assinale a alternativa correta:
Alguns alimentos são funcionais para o organismo, funcionando como
antioxidantes e prevenindo vários tipos de câncer e outras doenças. Os
antioxidantes são alimentos que têm como propriedade doar radicais para
algumas células/substâncias corporais que estão com radicais livres que são
causados por vários tipos de estresses.
A dieta não é considerada um fator importante. A predisposição genética,
hábitos vida (como tabagismo, estresse e sedentarismo), e fatores
ambientais (como a exposição ao sol e poluição) são fatores mais
importantes.
0,3 em 0,3 pontos
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c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
Alguns alimentos são funcionais para o organismo, funcionando como
antioxidantes e prevenindo vários tipos de câncer e outras doenças. Os
antioxidantes são alimentos que têm como propriedade doar radicais para
algumas células/substâncias corporais que estão com radicais livres que são
causados por vários tipos de estresses.
A necessidade de uma alimentação equilibrada, com bastante alimentos de
origem animal, como carnes e embutidos se fazem imprescindíveis para o
combate destes radicais livres e assim consequentemente do câncer.
 Alguns antioxidantes: Vitamina C (grãos), Vitamina E (frutas cítricas),
Vitamina A (alimentos alaranjados, amarelos, vermelhos), Zinco (carnes,
lacticínios).
 Devem ser consumidas as gorduras, pois também ajudam na proliferação
de células malignas. As frituras produzem uma substância chamada
acroleína, que é extremamente perigosa no desenvolvimento de vários
tipos de cânceres.
Resposta: B 
Comentário: Os antioxidantes podem ser de�nidos como qualquer
substância que, mesmo em baixas concentrações, é capaz de atrasar ou
inibir a oxidação, diminuindo a concentração de radicais livres no organismo.
Estão presentes naturalmente em uma dieta rica em frutas, verduras e
legumes.
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Em relação ao manejo nutricional na doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA),
marque a alternativa incorreta.
A frutose da fruta ou industrializada é o principal fator de risco para a
esteatose.
O consumo de ácido graxo saturado (AGS) não deve exceder 7% do VET.
O azeite de oliva em substituição ao AGS melhora a resistência à insulina,
aumenta a liberação de triglicerídeos pelo fígado e diminui o �uxo de AGL a
partir de tecido adiposo periférico para o fígado.
A frutose da fruta ou industrializada é o principal fator de risco para a
esteatose.
Recomenda-se aumentar a ingestão de gordura monoinsaturada para
otimizar o controle glicêmico e o per�l lipídico.
0,3 em 0,3 pontos
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Comentário
da resposta:
Em pacientes com sobrepeso/obesidade, perda ponderal através de dietas
balanceadas e ajustadas às condições clínicas dos pacientes, associada a
atividade física regular é recomendada para o controle da DHGNA.
Resposta: C 
Comentário: A DHGNA está associada às doenças metabólicas com
comorbidades, como obesidade, diabetes mellitus, e dislipidemia.
Pergunta 7
Resposta
Selecionada:
b. 
Respostas: a.
b. 
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
Indivíduos com doença hepática crônica (DHC), com cirrose, ascite em grande volume e
varizes esofagianas, devem seguir alimentação:
Hipossódica, exceto se houver vômitos ou diarreia em grande volume.
Hipoproteica, a �m de evitar o aparecimento de encefalopatia hepática.
Hipossódica, exceto se houver vômitos ou diarreia em grande volume.
Hiperglicídica (>60% da necessidade energética total, principalmente
quando a cirrose for decorrente de esteato-hepatite não alcoólica).
Hipolipídica (<20% da necessidade energética total, independente da
presença de esteatorreia ou colestase).
Hipocalórica, devido ao risco de ocasionar a síndrome da realimentação.
Resposta: B 
Comentário: A ascite é causada por hipertensão portal, níveis baixos de
proteínas séricas (albumina) ou retenção de sódio (até 2000mg). Na ascite
leve deve se evitar o excesso de sal na dieta e ascite moderada e grave a
orientação é iniciar restrição de sódio (500- 1000mg)+ medicação.
Pergunta 8
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
O tratamento para a Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) consiste no
controle de doenças desencadeantes e na interrupção das drogas hepatotóxicas. Quais são
as principais doenças desencadeantes da DHGNA?
Resistência à insulina e obesidade central.
Resistência à insulina e obesidade central.
Insu�ciência renal crônica e anemia.
Obesidade e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
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d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Diabetes tipo I e gastrite.
En�sema e cirrose.
Resposta: A 
Comentário: A DHGN está fortemente associada com as características da
síndrome metabólica.  Os fatores de risco da síndrome metabólica como
obesidade abdominal e resistência insulina estão relacionados. Levam a um
aumento de captação hepática de ácidos graxos livres associada à
resistência da insulina, hiperinsulinemia e aumento da expressão deTNF-alfa
(fator de necrose tumoral) nos adipócitos induzindo estresse oxidativo.
Pergunta 9
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
Assinale a alternativa correta com relação aos aspectos nutricionais na �brose cística.
A desnutrição, ocasionada pelo inadequado aproveitamento dos nutrientes,
leva às de�ciências nutricionais, as quais devem ser corrigidas.
A desnutrição, ocasionada pelo inadequado aproveitamento dos nutrientes,
leva às de�ciências nutricionais, as quais devem ser corrigidas.
O sobrepeso, situação incomum, deve ser corrigido com a prescrição de
dieta hipocalórica.
O diabetes Mellitus, como consequência da �brose cística, deve ser
controlado com dieta hipoglicídica e sem sacarose.
Os pacientes perdem sódio no suor, porém a suplementação desse mineral
não é indicada.
A �brose cística é uma doença autossômica recessiva relacionada com a
prejudicada excreção de sódio pelas células e perda de proteínas na urina.
Resposta: A 
Comentário: A maioria dos pacientes com �brose cística tem insu�ciência
pancreática que leva à esteatorreia e desnutrição se não for corrigida. A
suplementação enzimática, vitamínica e nutricional (suplementos
hipercalóricos) são necessárias e auxiliam na recuperação do estado
nutricional.
Pergunta 10
Na Pancreatite Aguda é correto a�rmar que:
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
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Terça-feira, 30 de Agosto de 2022 07h56min20s BRT
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
 O tratamento consiste no jejum de 2 a 5 dias com analgésicos, depois dos
dias de jejum inicia-se a dieta liquida hipolipídica.
As causas da pancreatite aguda em geral estão relacionadas à obesidade e a
resistência à insulina.
 O tratamento consiste no jejum de 2 a 5 dias com analgésicos, depois dos
dias de jejum inicia-se a dieta liquida hipolipídica.
  Há indicação de nutrição parenteral nos 2 primeiros dias para repouso do
pâncreas e consequente melhora na dor.
 A prescrição deve ser de dieta via oral hipercalórica, hiperproteica e
hipolipídica com suplementação de enzimas pancreáticas
A pancreatite aguda é caracterizada pela insu�ciência pancreática exócrina
e endócrina levando à má absorção de gorduras, proteínas e vitaminas
lipossolúveis.
Resposta:  B 
Comentário: O tratamento consiste no jejum de 2 a 5 dias com analgésicos
para o alívio dos sintomas e hidratação, depois dos dias de jejum inicia-se a
dieta líquida hipolipídica e evolução progressiva da consistência da
alimentação.
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