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ASCARIDÍASE E TOXOCARÍASE Ascaris lumbricoides Toxocara canis • Filo Platyhelminthes – Classes Trematoda e Cestoda – FILO NEMATODA – Secernentea • Classes: Ascarididae, Oxyuridae, Strongyloididae, Ancylostomatidae, Trichuridae, Onchocercidae Classificação Zoológica – Há especialistas que consideram Aschelminthes um grupo artificial e todas as classes foram elevadas à categoria de filo = NEMATODA • Antigamente: • Filo Aschelminthes ou Nematelminthes – Classes Nematoda, Rotifera, Gordiacea, Gastrotricha, Kinorhyncha, Priapulida • Cilindricos, alongados, sem célula em flama, cavidade geral sem revestimento epitelial • Tubo digestivo completo com abertura anal • Sexos separados FILO NEMATODA • Sexos separados • Tamanho variável: de mm a dezenas de cm • Ciclo evolutivo pode ser monoxênico ou heteroxênico Ascaris lumbricoides cuja produção de ovos, pela fêmea, é ASCARIDÍASE dependente da densidade populacional dos exemplares. Em média 200.000 ovos/dia nos primeiros meses, exercendo forte impacto na dinâmica de transmissão e a estabilidade da população de parasitas. Portanto, carga parasitária sobre o hospedeiro humano, traduz em maior ou menor sintomatologia. Monoxênico Forma infectante : Ovo embrionado (larva L3) ASCARIDÍASE Passagem pelos pulmões (larvas) Intestino delgado (jejuno e íleo) (adultos) Patogenia sobre o hospedeiro: Tóxica, inflamatória ou alérgica, mecânica, espoliativa Habitat, Patogenia e sintomatologia no hospedeiro humano da ascaridíase Sintomatologia ±17% sintomatologia - febre, tosse e eosinofilia, broncopneumonia (sindrome de Löeffler) desconforto abdominal (cólicas dor epigástrica e má digestão) náuseas perda de apetite, emagrecimento, sensação de coceira no nariz, irritabilidade, sono intranquilo, ranger de dentes. Ascaris errático ASCARIDÍASE Infância-Proteção contra asma?? Resitência imunológica dos parasitados por Ascaris lumbricoides Em crianças que vivem em áreas urbanas de baixo nível socioeconômico, a carga parasitária de A. lumbricoides é um fator protetor contra a asma e seus sintomas. Mas, se a carga parasitária for elevada será um fator de risco e contribuirá para a elevada prevalência de asma e seus sintomas entre essas crianças. Epidemiologia da ascaridíase Helminto mais comum na humanidade, de distribuição mundial Geohelmintose – rural, periurbanos, favelas, locais sem saneamento Ovos muito resistentes às diversas condições ambientais Nos últimos 20 anos, o risco de infecção por helmintos transmitidos pelo solo diminuiu no Brasil, principalmente pela redução de A. lumbricoides e infecções por parasitas. A partir de 2010, estimou-se lumbricoides e infecções por parasitas. A partir de 2010, estimou-se que as A. lumbricoides, foi de 3,6% Hospedeiro definitivo os humanos e agora Considerada Zoonose – mesmo genoma do Ascaris summ Clima tropical e subtropical maior exuberância de contaminação_pobreza e falta de infraestrutura É o mais frequente nas áreas tropicais (até 90% crianças no mundo) Temperatura e umidade elevada. Resistência do ovo no meio ambiente Epidemiologia da ascaridíase Grande produção de ovos pelas femêas Dispersão dos ovos (insetos - moscas e baratas - chuvas, vento e poeira) Grande concentração de ovos no peridomicílio Controle da ascaridíase Geosanitário Infraestrutura de rede de esgoto, despejo dos dejetos.... Em municípios com necessidade de quimioterapia preventiva, com base em um risco de infecção helmíntica transmitida pelo solo previsto maior do que 20%. A necessidade de tratamentos na população em idade escolar ao nível do município foi estimada em 1,8 milhões de doses de comprimidos de anti-helmínticos por ano. Tratamento em massa em alguns locais: mebendazol, β – tubulina (nematodos) Tiabendazol, combendazol, oxibendazol, albendaxol. ANNITA® (nitazoxanida) contra vermes se dá através da inibição de uma enzima do parasita. Parasitismos errático ...... 1. Lavar bem as frutas e verduras e cozinhá-los bem. 2. Lavar bem os utensílios domésticos. 3. Manter os alimentos e depósitos de água cobertos. 4. Manter as mãos sempre limpas e as unhas cortadas, Controle da ascaridíase evitar levá-las a boca e lavá-las antes das refeições e após ir ao banheiro. 5. Utilizar água tratada, filtrada ou fervida e não beber água em recipientes impróprios. 6. Manter local adequado dejetos humanas 2. 7. Tratamento dos indivíduos parasitados 1. Clínico: difícil de concluir 2. Parasitológico: pesquisa de ovos nas fezes Diagnóstico laboratorial ascaridíase fezes 3. Síndrome Loefler: raiox
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