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31/08/2022 21:38 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20519985_1/review/inline-feedback… 1/8 Conteúdo do exercício Ocultar opções de resposta Pergunta 1 1 / 1 Os tubos a vácuo usados na coleta de sangue podem conter aditivos, que variam de acordo com a finalidade da análise. Dessa forma, quando há necessidade de coletar amostras de sangue para várias análises diferentes, é importante seguir a recomendação das sequências de tubos para evitar contaminação por aditivo na troca de um tubo por outro. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene as etapas a seguir de acordo a sequência de coleta para os tubos na flebotomia: ( ) Tubo com ativador de coágulo. ( ) Tubos com citrato de sódio. ( ) Tubo com fluoreto de sódio. ( ) Tubo com heparina. ( ) Tampa com EDTA. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta correta2, 1, 5, 3, 4. 1, 3, 5, 2, 4. 3, 1, 2, 4, 5. 5, 2, 4, 3, 1. 2, 4, 3, 1, 5. Pergunta 2 1 / 1 31/08/2022 21:38 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20519985_1/review/inline-feedback… 2/8 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta Leia o trecho a seguir: “Uma mulher de 29 anos, G2P1, com 20 semanas de gestação, está em sua segunda visita pré-natal. A sua história prévia não tem nada digno de nota, exceto por uma infecção no trato urinário tratada com antibióticos há 2 semanas. A paciente apresentava anemia no hemograma pré-natal, com nível de hemoglobina de 9,5 g/dL e o volume corpuscular médio (VCM) de 70 fL.” Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em ginecologia e obstetrícia. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014, p. 33. Considerando as informações contidas no caso clínico e o conteúdo estudado, é possível classificar a anemia da paciente G2P1 como: Resposta corretamicrocística, sendo que a causa mais comum é a deficiência de ferro. microcística, que ocorre comumente em casos de deficiência de folato. macrocística, possivelmente causada por uma deficiência de vitamina B12. macrocística, que é uma característica encontrada na anemia hemolítica. normocística, causada por aplasias medulares ou anemia aplástica. Pergunta 3 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “Originalmente, o hematócrito era o nome dado por Wintrobe ao tubo que ele idealizou para usar na medição, enquanto o volume globular era a unidade de medida. Com o passar do tempo, o termo hematócrito se difundiu como o nome do teste, que passou a ser utilizado na rotina laboratorial.” Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016, p. 111. O hematócrito pode ser determinado pela técnica manual (microhematócrito) ou de forma indireta pelo método automatizado. Considerando essas informações e o conteúdo estudados sobre o hematócrito (Hct), pode-se afirmar que os contadores eletrônicos calculam o Hct por meio da: Resposta corretamultiplicação do volume eritrocitário pela contagem de hemácias. multiplicação do índice RDW pela dosagem de hemoglobina. razão entre a concentração de hemoglobina e a contagem de hemácias. soma dos índices hematimétricos: VCM HCM CHCM e RDW 31/08/2022 21:38 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20519985_1/review/inline-feedback… 3/8 Ocultar opções de resposta soma dos índices hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e RDW. razão entre o volume eritrocitário e a concentração de hemoglobina. Pergunta 4 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “Alguns cuidados devem ser tomados pela equipe do laboratório de hematologia no sentido de padronizar os procedimentos de classificação das alterações morfológicas na leitura das lâminas. Tais cuidados conferem mais qualidade nas leituras, tornando possível a comparação de resultados sequenciais emitidos por diferentes profissionais do mesmo laboratório.” Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016, p. 51. Desta forma, certos termos são usados para descrever a morfologia normal e anormal dos eritrócitos. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as principais alterações na coloração das hemácias, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A hipocromia é caracterizada pelo aumento da palidez central das hemácias. II. ( ) A hipocromia severa poderá refletir-se em uma redução do volume corpuscular médio (VCM). III. ( ) A anisocromia pode ser observada na progressão da anemia de doença crônica e em terapias pós- transfusionais. IV. ( ) A policromasia refere-se à presença de hemácias com graus de hemoglobinização diferentes. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta corretaV, F, V, F. F, V, F, V. V, V, F, F. F, F, V, V. V, V, F, V. Pergunta 5 1 / 1 31/08/2022 21:38 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20519985_1/review/inline-feedback… 4/8 Ocultar opções de resposta Leia o trecho a seguir: “O processo de maturação eritroide envolve grande variedade de células em diferentes estágios de maturação, sendo que o conjunto total de células eritroides é chamado éritron, termo que enfatiza a unidade funcional das células envolvidas na eritropoese.” Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2013, p. 15. A maturação dos eritrócitos é um processo contínuo que ocorre no interior da medula óssea. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência de maturação dos eritrócitos: ( ) Reticulócito. ( ) Eritroblasto basófilo. ( ) Eritroblasto ortocromático. ( ) Eritroblasto policromatófilo. ( ) Proeritroblasto. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta correta5, 2, 4, 3, 1. 1, 3, 5, 2, 4. 3, 1, 2, 4, 5. 2, 1, 5, 3, 4. 2, 4, 3, 1, 5. Pergunta 6 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “Ainda hoje a função do tecido esplênico não pode ser adequadamente avaliada, pois não existem parâmetros que mostrem diretamente a função esplênica. A função de filtração tem sido demonstrada pelo número de corpúsculos de Howell-Jolly no interior das hemácias. A ausência dos corpúsculos de Howell-Jolly nos esfregaços de sangue periférico dos pacientes submetidos à esplenectomia subtotal foi indicativa de que o tecido esplênico manteve sua função de filtração.” Fonte: RESENDE, V.; PETROIANU, A. Funções do remenescente esplênico após esplenectomia subtotal para o tratamento de lesões complexas do baço humano. Rev. Assoc. Med. Bras., v.48, n.1, São Paulo, jan./mar. 2002. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302002000100028>. Acesso em: 11 ago. 2020. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302002000100028 31/08/2022 21:38 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20519985_1/review/inline-feedback… 5/8 Ocultar opções de resposta As inclusões eritrocitárias, como os corpúsculos de Howell-Jolly, podem ser quantificadas em esfregaços sanguíneos. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as inserções eritrocitárias a seguir e associe-as com suas respectivas características. 1) Corpúsculos de Howell-Jolly. 2) Anel de Cabot. 3) Pontilhados basófilos. 4) Corpúsculos de Pappernheimer. ( ) Representa um fragmento nuclear residual. ( ) Grânulos irregulares contendo ferro. ( ) Composto por material remanescente dos microtúbulos. ( ) Múltiplas inclusões contendo RNA. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta correta1, 4, 2, 3. 1, 2, 4, 3. 2, 4, 3, 1. 4, 1, 2, 3. 3, 1, 2, 4. Pergunta 7 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “As talassemias são um grupo de anemias hereditárias que afetam até3% da população das Américas, introduzidas principalmente pela imigração portuguesa, espanhola e italiana. Denominam-se talassemias as anemias causadas por alteração no ritmo de síntese de uma das cadeias globínicas que compõem a hemoglobina, composta normalmente por duas cadeias tipo alfa e duas cadeias tipo beta.” Fonte: TRIGO, L. A. M. C. et al. Talassemia beta maior e gestação na adolescência: relato de dor casos. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., v. 37, n. 6, p. 291-6, 2015. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbgo/v37n6/0100-7203-rbgo-37- 06-00291.pdf>. Acesso em: 10 jun. 2020. Então, o defeito nas talassemias está relacionado com a falta ou produção insuficiente das cadeias de globina. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A doença da hemoglobina H provoca uma anemia hemolítica crônica e eritrograma com VCM e HCM baixos. II. ( ) O excesso de cadeias alfas produzidas na talassemia beta precipitam nos eritroblastos da medula óssea. III. ( ) A beta talassemia intermediária promove anemia dependente de transfusão sanguínea. https://www.scielo.br/pdf/rbgo/v37n6/0100-7203-rbgo-37-06-00291.pdf 31/08/2022 21:38 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20519985_1/review/inline-feedback… 6/8 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta IV. ( ) A talassemia é caraterizada por ser macrocística e normocrômica com sinais e características hemolíticas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta corretaV, V, F, F. F, V, F, V. V, F, V, F. F, F, V, V. V, V, F, V. Pergunta 8 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “Uma mulher de 30 anos, G1P0, queixa-se de náuseas e vômitos nos primeiros três meses da gravidez. Observa-se que ela tem nível de hemoglobina de 9,0 g/dL (normal para gestante < 11 g/dL) e VCM de 110 fL (normal de 90-105 fL).” Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em ginecologia e obstetrícia. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014, p. 33. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias, pode-se afirmar que a anemia da paciente G1P0 pode ser causada por uma: Resposta corretadeficiência de folato ou vitamina B12. diminuição do armazenamento de ferro. deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase. produção reduzida da cadeia β-globina. mutação pontual na cadeia β-globina. Pergunta 9 1 / 1 31/08/2022 21:38 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20519985_1/review/inline-feedback… 7/8 Ocultar opções de resposta Leia o trecho a seguir: “Um homem de 83 anos é levado ao Setor de Emergência por seus familiares depois de ‘desmaiar’ em casa logo após sair do banheiro. [...] Os testes laboratoriais produziram os seguintes resultados: Contagem de leucócitos: 10.500 células/mm³ Concentração de hemoglobina: 5,5 g/dL Hematócrito: 19,1% VCM: 83 fL Ureia: 25 mg/dL Creatinina: 1,2 mg/dL Albumina: 3,9 mg/dL.” Fonte: TOY, E. G. Casos clínicos em geriatria. Porto Alegre, AMGH, 2015, p. 148. Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os parâmetros da série vermelha, pode-se afirmar que fazem parte do eritrograma os exames de: Resposta corretaconcentração de hemoglobina, hematócrito e VCM. contagem de leucócitos, concentração de hemoglobina e hematócrito. concentração de ureia, creatinina e albumina. hematócrito, VCM e concentração de ureia e creatinina. contagem de leucócitos, concentração de hemoglobina e VCM. Pergunta 10 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “Apesar do gradativo processo de automatização laboratorial, não há como suprimir a figura dos flebotomistas no processo de coleta do espécime diagnóstico. O treinamento adequado e contínuo dos profissionais que realizam a coleta do espécime diagnóstico sanguíneo (sangue arterial, venoso e/ou capilar), no que tange à correta postura do paciente na hora da coleta, [...] e à correta sequência dos tubos nas coletas em sistema a vácuo, é amplamente reconhecido como essencial à qualidade do resultado.” Fonte: LIMA-OLIVEIRA, G. S. et al. Controle de qualidade na coleta do espécime diagnóstico sanguíneo: iluminando uma fase escura de erros pré-analíticos. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 45, n. 6, p. 441-447, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf>. Acesso em: 12 jun. 2020. https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf 31/08/2022 21:38 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20519985_1/review/inline-feedback… 8/8 Ocultar opções de resposta O procedimento de flebotomia para obtenção de amostras de sangue precisa ser realizado de forma cautelosa e, assim, garantir a qualidade dos resultados. Considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre o procedimento de coleta de sangue. I. Antes da punção, é necessário fazer a assepsia do local com algodão umedecido com álcool 70%. II. O torniquete deve ser colocado no braço do paciente 10 cm acima do local da punção. III. O torniquete deve ser usado de forma contínua até a realização completa da coleta do sangue. IV. A aplicação inadequada do garrote pode alterar o resultado, em razão da hemoconcentração. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta corretaI, II e IV. I e II. II e III. III e IV. II e IV.
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