Anticorpos Monoclonais e Prevenção da Enxaqueca

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Anticorpos Monoclonais e Prevenção da Enxaqueca.
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Milhões de pessoas experimentam o tipo debilitante de dor de cabeça conhecido como
enxaqueca. Mas muito poucos medicamentos e terapias foram projetados com a
prevenção da enxaqueca em mente. 
Em vez disso, a maioria dos tratamentos de enxaqueca existentes tem algum outro
propósito que também ajuda as pessoas com enxaqueca.
Medicamentos antiepilépticos, como o topiramato (Topamax), ou os antidepressivos e
medicamentos para pressão arterial frequentemente, prescritos para pessoas com
enxaqueca, podem diminuir o número de dias de dor de cabeça. Mas não foi para isso que
eles foram feitos. 
Felizmente, isso não é mais o caso. Os avanços no uso de anticorpos monoclonais
ajudaram os pesquisadores a desenvolver maneiras de direcionar episódios dolorosos de
enxaqueca diretamente em sua fonte. 
Anticorpos monoclonais são usados como forma de imunoterapia para tratar algumas
doenças. Mas para a enxaqueca, eles funcionam de uma maneira diferente que não
envolve o sistema imunológico. 
Aqui está tudo o que você precisa saber sobre as maneiras interessantes pelas quais os
anticorpos monoclonais funcionam para prevenir enxaquecas.
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Também discutiremos vários medicamentos aprovados recentemente que podem,
finalmente, dar a você o tão esperado alívio da enxaqueca. 
Como funcionam os anticorpos monoclonais?
Anticorpos monoclonais são anticorpos baseados em proteínas que podem se ligar a
outras proteínas no corpo. 
Como isso é útil para enxaqueca? Esses anticorpos podem direcionar e bloquear um tipo
específico de proteína chamada peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, ou CGRP. Os
pesquisadores descobriram que o CGRP é uma das principais fontes de dor da enxaqueca. 
Durante um ataque de enxaqueca, o CGRP é frequentemente liberado nas células
nervosas do cérebro. Isso faz com que os vasos sanguíneos se alarguem e certas partes do
cérebro fiquem inflamadas.
Especialistas acreditam que a resposta do CGRP causa a dor física de um episódio de
enxaqueca para a maioria das pessoas. 
O uso de anticorpos monoclonais para reduzir os efeitos do CGRP pode levar a menos
episódios de dor de enxaqueca. 
Isto é o que a nova geração de medicamentos para enxaqueca foi projetada para fazer.
Como antagonistas do CGRP, eles podem impedir que ele se conecte aos receptores de dor
e cause muitos dos sintomas físicos da enxaqueca.
Os anticorpos monoclonais são uma forma de imunoterapia? 
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Os tratamentos de imunoterapia envolvem o envolvimento do sistema imunológico,
suprimindo-o ou aumentando-o, para ajudar seu corpo a combater doenças e infecções.
Os médicos costumam usar anticorpos monoclonais para imunoterapia, principalmente
no tratamento de: 
Câncer 
rejeição de transplante de órgão 
alergias 
artrite reumatoide 
doença inflamatória intestinal 
Mas os anticorpos monoclonais são usados de uma maneira diferente para tratar a
enxaqueca. É importante saber que esses medicamentos não funcionam em seu sistema
imunológico. Em vez disso, eles visam o CGRP. 
Os anticorpos monoclonais são mais eficazes do que outros
tratamentos?
Estudos descobriram que esses medicamentos são altamente eficazes: 
Para enxaqueca episódica com menos de 15 dias de enxaqueca por mês, as pessoas que
tomaram anticorpos monoclonais tiveram 1 a 2 dias a menos de enxaqueca em
comparação com o placebo. 
Para enxaqueca crônica com 15 ou mais dias de enxaqueca por mês, eles tiveram 2 a 2,5
dias a menos de enxaqueca em comparação ao placebo. 
Outra maneira de ver a eficácia desses medicamentos é ver quantas pessoas
experimentam melhoras substanciais com o uso.
Estudo descobriu que 30% dos participantes tiveram uma melhora de 50% em seus dias
de enxaqueca após apenas 4 semanas de uso do Aimovig, um dos primeiros
medicamentos anti-CGRP aprovados. Uma revisão de 2020 sugere que porcentagens
menores de pacientes veem resultados ainda melhores. 
Mas como esses medicamentos se comparam aos tratamentos mais tradicionais de
prevenção da enxaqueca? Aqui estão algumas estatísticas sobre o quão bem três
tratamentos preventivos comuns funcionam para a enxaqueca. 
Medicamentos para pressão arterial. Betabloqueadores como propranolol e timolol
são frequentemente prescritos para a prevenção da enxaqueca, embora medicamentos
diferentes tenham resultados diferentes.
O propranolol é geralmente considerado o tratamento mais eficaz. Uma revisão de
2019sugere que pode reduzir a enxaqueca episódica em 1 a 2 dores de cabeça por mês e a
enxaqueca crônica em até 50%.
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Antidepressivos. Os antidepressivos tricíclicos são normalmente prescritos para a
prevenção da enxaqueca, embora uma Revisão de 2017mostra que outros tipos, como os
inibidores seletivos da recaptação da serotonina, podem ser igualmente eficazes. Essa
mesma revisão também sugere que os antidepressivos tricíclicos podem reduzir os dias de
enxaqueca em até 50%. 
Medicamentos antiepilépticos. Os médicos geralmente prescrevem topiramato
(Topamax) como medicamento preventivo. De acordo com a pesquisa de 2014, parece
também ter uma taxa de cerca de 50% para diminuir os dias de dor de cabeça. 
Quais anticorpos monoclonais são aprovados para tratar a
enxaqueca?
Quatro medicamentos injetáveis para enxaqueca. 
Erenumabe (Aimovig) 
Aimovig foio primeiromedicamento injetável anti-CGRP disponibilizado aos pacientes em
2018. Ele funciona ligando-se às proteínas CGRP. Isso os impede de iniciar a dor e as
respostas inflamatórias que causam os sintomas da enxaqueca. 
Assim como as demais drogas injetáveis, o Aimovig é um medicamento preventivo, não
abortivo. Isso significa que pode diminuir o número e a gravidade das enxaquecas que
você tem, mas não trata uma dor de cabeça já em andamento ou alivia os sintomas da
enxaqueca no local. 
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Aimovig é injetado por você ou por um cuidador uma vez por mês na coxa, parte superior
do braço ou estômago. A maioria das pessoas injeta apenas 1 dose por mês, mas algumas
podem precisar ou ser aprovadas para 2 doses por mês. 
Fremanezumabe (Ajovy) 
Ajovy é injetado sob a pele e bloqueia o funcionamento das proteínas CGRP. É um
medicamento preventivo, não abortivo. 
A principal diferença entre o Ajovy e outros injetáveis é que o Ajovy pode ter ação
prolongada, então você tem uma escolha quando se trata de dosagem.
Você pode injetar 1 dose por mês ou optar por um esquema trimestral, injetando 3 doses
separadas uma vez a cada 3 meses. 
Galcanezumabe (Emgalidade) 
A igualdade é outro injetável, embora possa ser mais provável que cause efeitos colaterais
do que os outros. É uma injeção preventiva tomada uma vez por mês na coxa, abdômen,
nádega ou na parte de trás do braço. 
A igualdade é um pouco diferente, pois sua primeira dose é chamada de dose de carga.
Isso significa que você toma o dobro da quantidade de Emgality na primeira vez e depois
passa para a dose padrão no mês seguinte. 
Eptinezumabe (Vyepti) 
Vyepti funciona da mesma forma que os outros três injetáveis em termos de mecanismo.
Ele se liga às proteínas CGRP e as impede de causar uma resposta nervosa. É também um
medicamento preventivo, não abortivo.
Mas Vyepti não é um injetável. É uma infusão intravenosa (IV) administrada a cada 3
meses no consultório do seu médico. Demora cerca de 30 minutos para receber a dose
completa do medicamento.
A maioria das pessoas toma uma dose de 100 miligramas de Vyepti, mas algumas pessoas
precisam de uma dose de 300 miligramas. 
Quais são os efeitos colaterais dos anticorpos monoclonais para
enxaqueca?
Os efeitos colaterais da maioria dos anticorpos monoclonais para enxaqueca são os
mesmos. Existem pequenas diferenças entre eles, mas, em geral, os médicos os
consideram igualmente seguros.
Esses medicamentostambém tendem a não ter nenhuma interação listada com outros
medicamentos prescritos, tornando-os fáceis de combinar com outras terapias para
enxaqueca. 
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Efeitos colaterais comuns. 
De acordo com a Migraine Canada, estudos clínicos descobriram que os
possíveis efeitos colaterais incluem: 
constipação 
dor no local da injeção 
dor muscular 
dor nas articulações 
Enquanto isso, em ambientes clínicos reais, foram observados efeitos colaterais
adicionais. Estes são os efeitos que o consultório do seu médico pode relatar se houver
pacientes tomando esses medicamentos. Eles incluem: 
perda de cabelo 
fadiga 
aumento da dor de cabeça 
Há também o potencial de reações alérgicas em algumas pessoas. Informe o seu médico se
você tem um histórico de alergia a medicamentos. 
Revisão de 2017reconhece que existem alguns riscos para os anticorpos monoclonais, mas
que, até agora, os benefícios parecem superar esses riscos. 
Efeitos colaterais cardiovasculares. 
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Os especialistas ainda estão discutindo os efeitos dos medicamentos anti-CGRP na saúde
do coração. O CGRP alarga os vasos sanguíneos e esses medicamentos bloqueiam esse
processo. Há preocupações de que isso possa levar à hipertensão ou mesmo a um
ministroke.
Mas uma revisão de 2020 não encontrou evidências de que os medicamentos anti-CGRP
tenham um efeito negativo no coração. Pessoas com histórico de problemas
cardiovasculares não parecem ter um risco aumentado ao tomar esses medicamentos. 
Efeitos colaterais de outros medicamentos usados para tratar a
enxaqueca. 
Os potenciais efeitos colaterais de uma classe relativamente nova de drogas podem ser
intimidantes. Mas é importante lembrar que os tratamentos tradicionais de enxaqueca,
semelhantes em eficácia aos medicamentos anti-CGRP, também têm efeitos colaterais. 
Tipo de droga Efeitos colaterais. 
Bloqueadores, beta. 
Fadiga 
tontura 
má circulação 
desconforto gastrointestinal (GI) 
 
Antidepressivos tricíclicos drogas anti-epilepsia. 
Aumento da dor de cabeça. 
Desconforto GI 
tontura 
fadiga 
ganho de peso 
perda de memória 
confusão mental 
fadiga 
alterações de humor 
náuseas 
aumento do risco de pedras nos rins, de acordo com pesquisa de 2017
 
Em geral, a maioria das pessoas pode usar com segurança anticorpos monoclonais para
enxaqueca. O seu médico irá considerar todo o seu histórico médico antes de decidir se
este tratamento é adequado para você. 
Outros tratamentos possíveis estão sendo estudados?
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Os anticorpos monoclonais são uma maneira eficaz de prevenir a enxaqueca, mas os
pesquisadores estão analisando outros tratamentos possíveis. 
Gepants
Gepants também são terapias anti-CGRP. Eles bloqueiam o CGRP nos receptores da dor,
mas não são drogas injetáveis ou intravenosas.
Eles são geralmente tomados por via oral, como pílulas ou comprimidos solúveis, para
funcionarem mais rápido e não permaneçam em seu sistema por muito tempo.
Isso permite que eles sejam usados como medicamentos abortivos, interrompendo os
sintomas de uma enxaqueca, bem como preventivos. 
Os dois gepants mais conhecidos são: 
ubrogepant (Ubrelvy) 
rimegepant (Nurtec ODT) 
Apenas Nurtec ODT é aprovado para uso preventivo e abortivo. 
Em geral, os gepants são bem tolerados e causam poucos efeitos colaterais, de acordo com
pesquisa de 2020. 
Testes clínicos. 
A partir de 2022, vários ensaios clínicos atuais em várias fases estão procurando novos
caminhos para prevenir a enxaqueca. As áreas de interesse incluem: 
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Inibidores do receptor tipo 1 do polipeptídeo ativador da adenilato ciclase pituitária, que
bloqueiam uma proteína que desencadeia a dor da enxaqueca. 
Ditans, que são atualmente usados para tratamento agudo, mas não para prevenção,
inibidores do receptor de orexina, que bloqueiam as vias no hipotálamo do cérebro,
bloqueadores de calicreína, que diminuem a produção de uma proteína que libera CGRP. 
Cetamina, que tem como alvo o glutamato e a serotonina – substâncias químicas que
podem contribuir para a dor da enxaqueca. 
Conclusão
Ao contrário dos tratamentos de enxaqueca do passado – que foram projetados para
tratar outras condições médicas – os anticorpos monoclonais visam a dor da enxaqueca
diretamente na fonte. Elas: 
são tão eficazes como, se não mais eficaz do que as terapias tradicionais de
prevenção da enxaqueca 
não interaja com muitos outros medicamentos prescritos 
são relativamente fáceis de auto-administrar
Embora apresentem o risco de alguns efeitos colaterais leves, os anticorpos monoclonais
para enxaqueca são amplamente seguros para muitas pessoas usarem, e os benefícios
geralmente superam os riscos.
Fontes
Entre em contato
 
https://tookmed.com/curcumina
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
https://tookmed.com/contato/
10/10
 
https://tookmed.com/