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Ultrassom convencional/ terapia combinada / Ultracavitação e ultrassom focalizado Tipos de US - Convencional - Terapia Combinada - Ultrassom focalizado - Ultracavitação (LOW e REED, 2001; AGNE, 2004; BORGES,2006) Cavitação • Bolhas oscilam, mas mantém-seintactas Cavitação Estável • Alteração da bolha de forma rápida e violenta ⇨ colapso Cavitação Instável TODO ULTRASSOM ÉPASSÍVEL DE REALIZAR CAVITAÇÃO!* . 30-60KHz ?? ? FOCALIZADO(1-3MHz) Depende pontofocal2cm4cm Efeitos fisiológicos do US – Convencional Terapia Combinada São diferentes?? Efeitos são diferentes em relação ao Ultra som??? Onde esta a diferença??? Ultrassom Focalizado ou Microfocado HIFU Msc. Profa Tatiana Bertacin Ultrassom focado HIFU Caracteristicas – alta frequência e intensidade (ex: 1.8Mhz, 30W) • 1,5cm Efeitos - Apoptose UltrassomFocalizadoou ablativo Energia Concentrada Cavitaçãoinstável Morte das células por aquecimento (necrose) FISIOLOGIAHIFU Gadsden et al. Evaluation of a Novel High-Intensity Focused Ultrasound Device for Ablating Subcutaneous Adipose Tissue for Noninvasive Body Contouring : Safety StudmanVolunteers. Aesthetic Surgery Journal 2011 31: 401 Resposta inflamatória com a presença de macrófagos, proliferando-se na área tratada e removendo o resíduo dascélulas atingidas, incluindo os lipídios extracelulares. Tecido adiposohumano FISIOLOGIAHIFU • O estabelecimento do processo inflamatório segue os processos usuais, com gradual metabolismo dos lipídeos(Ter Haare Coussios, 2007). • Fagocitose dos lipídeos liberados ocorre após 14 a 28 dias (Gacia-Murray et. Al,2005). redução de até 95% dentro de 18• Outros estudos apontam para semanas (Stephan e Kenkel, 2010). Gacia-Murray E, Rivas OA, Stecco KA, et al. The use and mechanism of action of high intensity focused ultra-sound for adipose tissue and non-invasive body sculpting. Presented at the American Society of Plastic Surgery Annual Meeting. September 28, 2005, Chicago, IL. Stephan PJ, Kenkel JM. Updates and advances in liposuction. Aesthetic Surg J. 2010;30:8397. Ter Haar GR, Coussios C. High intensity focused ultrasound: physical principles and devices. Int J Hyperthermia.2007;23(2):89104. Parâmetros: - *** Marcação com o gabarito**** - Frequência ??? - Potencia 22W - Tempo em função da área - Número de passadas - 2 passadas – 2 x semana - 3 passadas – 1 x por semana Ultracavitação Ultracavitação Semelhante ao US, porém apresenta algumas características distintas, como induzir cavitações instáveis, além disso trabalha na: - Frequência entre 28khz a 80khz - Interação com adipócito a partir do fenômeno de ressonância - Induzem a ruptura da membrana - Cavitação instável Ultracavitação Trabalha com uma frequência mais baixa (40Khz) Sua onda gera a ruptura da membrana dos adipócitos Caracteristicas - - Frequência de 40KHz Equipamento de ultracavitação que induz o rompimento da membrana Contra indicações - Gestantes - Marca passo - Diu de cobre - Neoplasias - Hipertensos - Esteatose hepática Antes e depois
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