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1a Questão (Ref.: 201906519149) Considere um paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade, internado na enfermaria de um hospital há 1 mês, após sofrer um acidente vascular cerebral e em tratamento para pneumonia, alimentando-se por meio de sonda nasogástrica, com boa tolerância à dieta, afásico, deambulando com dificuldade. Esse paciente é submetido a avaliação nutricional, que revela: peso atual = 65 kg; peso à internação = 68 kg; altura = 170 cm; IMC = 22,5 kg/m²; exame físico com presença de atrofia muscular temporal moderada, atrofia muscular leve dos membros inferiores (quadríceps e panturrilha), sem sinais de perda de gordura subcutânea, dosagem de albumina = 3,0 g/dL. Em relação à avaliação nutricional desse paciente, é possível afirmar que: Nenhuma das alternativas. A atrofia temporal e de membros inferiores apresentada pelo paciente está relacionada ao desuso ou ao uso subótimo dos grupos musculares em questão. A dosagem de albumina sérica do paciente está diretamente relacionada ao seu estado nutricional. De acordo com a Avaliação Subjetiva Global o paciente pode ser classificado como gravemente desnutrido. O paciente apresentou perda de peso significativa e, por isso, foi iniciada a dieta via sonda nasogástrica. 2a Questão (Ref.: 201906554735) Qual é a contraindicação absoluta de alimentação por via enteral? Fístulas enterocutâneas de baixo débito. Íleo paralítico, pós-operatório, prolongado. Queimaduras. Câncer. Desnutrição moderada. 3a Questão (Ref.: 201906560585) (Residência de Nutrição HUPE, 2004) A nutrição parenteral prolongada pode desencadear problemas na função hepática, como a colestase. Esta disfunção está associada à: Deficiência de micronutrientes. Hepatopatia. Sobrecarga calórica. Alteração de hormônios intestinais. Ausência de lipídeos na dieta. 4a Questão (Ref.: 201906522420) Em relação as dietas com muito baixa caloria, podemos afirmar que: Contém entre 800 a 1000 kcal/dia e podem ser prescritos para pacientes com IMC superior a 30 kg/m2. Contém em torno de 400 a 800 kcal/dia e devem ser prescritas para pacientes com sobrepeso e obesidade. Essas dietas parecem ser seguras quando prescritas nos consultórios para pacientes com obesidade mórbida por um período de 20 semanas. Contém um aporte calórico de 400 a 800 kcal/dia e devem conter cerca de 0,8 a 1,0 g/kg peso ideal/dia de proteína de alto valor biológico. Contém um aporte calórico de 400 a 800 kcal/dia e devem conter cerca de 0,8 a 1,0 g/kg peso ideal/dia de lipídeos. 5a Questão (Ref.: 201906522422) No tratamento dietoterápico da obesidade os planos de muito baixo conteúdo calórico podem ser indicados. Assinale resposta correta: Essas dietas não demonstram benefícios em pacientes eutróficos pois levam a uma maior perda de massa magra. Podem ser aplicadas para qualquer paciente cujo objetivo é a perda de peso porém com supervisão. Prescritas para pacientes com obesidade que irão se beneficiar com uma perda leve e gradual de peso levando assim a redução das comorbidades. Esses programas promovem perda de peso menor em um pequeno prazo de tempo. Podem ser aplicados em pacientes com obesidade com supervisionamento e contra indicados para aqueles com insuficiência renal. 6a Questão (Ref.: 201906533617) Em relação aos fatores genéticos que desempenham um papel importante na regulação do peso, marque aquele que não está envolvido: Receptor de leptina Adiponectina FTO TNF- \(\alpha\) Receptor - \(\gamma\) 7a Questão (Ref.: 201906236571) As manifestações clínicas da alergia alimentar são muito variáveis e podem ser expressas em diversos sistemas orgânicos, como na pele, no trato gastrointestinal e no trato respiratório. No tratamento alimentar das alergias alimentares, a conduta se baseia em: Reduzir o alérgeno alimentar em 80%, que é a característica da "dieta de exclusão". Excluir ou eliminar o alérgeno em 100%, caracterizando-se como "dieta de exclusão". Reduzir o alérgeno alimentar em 70%, que é a característica da "dieta de restrição". Reduzir o alérgeno alimentar em 60%, que á a característica da "dieta de restrição". Reduzir o alérgeno alimentar em 40%, que é a característica da "dieta de restrição". 8a Questão (Ref.: 201906533657) (INCA 2010) João, 55 anos, pardo, motorista, foi submetido há 15 dias à cirurgia de vagotomia mais antrectomia, devido à úlcera péptica. Nega tabagismo e relata etilismo (4 garrafas de cerveja/dia ¿ parou de beber após consulta médica). No momento apresenta diarreia, dor abdominal e sintomas associados com hipoglicemia. O diagnóstico é de Síndrome de Dumping. Nesse caso, o controle dietoterápico será: Aumentar volume das refeições Ingerir chás durante as refeições Aumentar açúcares simples Ingerir líquidos às refeições Baixa osmolaridade alimentar 9a Questão (Ref.: 201906536545) (Residência / HUPE - 1996) No tratamento da úlcera péptica são usados medicamentos antiácidos por tempo prolongado que interferem na absorção de certos nutrientes, cabendo ao nutricionista avaliar e acompanhar a possível deficiência de: Potássio Magnésio Vitamina B2 Vitamina D Ferro 10a Questão (Ref.: 201906533655) Na terapia nutricional das doenças inflamatórias intestinais, objetivando a remissão das mesmas, deve-se empregar: Dieta rica em fibras Dieta hipoprotéica Dieta oral exclusiva Menor fracionamento das refeições Nutrição enteral
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