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CARACTERÍSTICAS DE MEDICAMENTOS USADOS NA MPA DE ANIMAIS Fármaco Classificação farmacológica Mecanismo de Ação Efeitos adversos Uso na Anestesiologia veterinária e doses Morfina Analgésico opioide Agonista de receptores opioides, resultando em hiperpolarização celular. Assim, o efeito final é a redução da excitabilidade neuronal, resultando em redução de neurotransmissão de impulsos nociceptivos. Náuseas, vômito, depressão respiratória e liberação de histamina (causando vasodilatação) Analgesia e sedação. Utilização como medicação pré-anestésica em associação com outros fármacos e/ou no controle da dor trans-operatória. Cães: 0,1 mg/kg Gatos: 0,05-0,1 mg/kg Meloxicam AINE Inibidor preferencial de COX-2, reduzindo a produção de prostaglandinas ao interferir na cascata do ácido araquidônico. Vômito, inapetência, gastrite, ulcerações, hemorragias, reações cutâneas ou oculares, diminuição da perfusão renal e da função tubular, retenção de sódio e de líquido, azotemia. Potente analgésico e antipirético usado no pós cirúrgico. Utilizado também como medicação pré-anestésica, diminuindo a dose de anestésicos necessários e assim diminuindo o risco de hipotensão. Cães: 0,1-0,2 mg/kg Gatos: 0,1 mg/kg Metadona Analgésico opioide Agonista de receptores opioides. Inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina. Bloqueador de receptores NMDA para glutamato, bloqueando assim a transmissão de dor pelas vias glutamatérgicas. Sedação, depressão respiratória, bradicardia, retenção urinária, vômito, náusea, constipação, sialorreia. Indicada para analgesia de curta duração, sedação (menor do que a morfina) e como adjuvante anestésico. Cães: 0,5-1,0 mg/kg Gatos: 0,05-0,5 mg/kg Acepromazina Sedativo/Fenotiazínico Inibe os receptores dopaminérgicos ao nível do sistema nervoso central, causando sedação e tranquilização. Além disso, tem efeitos antimuscarínicos e bloqueia norepinefrina ao nível de receptores adrenérgicos. Efeito prolongado na depressão ou inativação do sistema motor, sonolência, apatia, excitação paradoxal em animais predispostos, diminuição do limiar convulsivo, hipotermia com participação periférica, bradicardia que pode ser mascarada taquicardia reflexa à hipotensão e em felinos pode diminuir a produção de lágrimas. Sedação para procedimentos diagnósticos não dolorosos ou em associação com opioides para diagnósticos e procedimentos cirúrgicos dolorosos menores e também como medicação pré-anestésica. Cães: 0,02-0,05 mg/kg Gatos: 0,05-0,1 mg/kg Butorfanol Analgésico opioide Agonista de receptores kappa, promovendo analgesia. Antagonista de receptores mu Sedação, depressão respiratória, bradicardia, retenção urinária, vômito, náusea, constipação, sialorreia. Analgesia pré e pós-operatória (4 a 7 vezes mais potente que a morfina), sedação e anestesia. Cães: 0,1-0,3 mg/kg Gatos: 0,4 mg/kg Cetamina Anestésico Geral Dissociativo Bloqueia canais associados a receptores NMDA. Modulador alostérico de receptores GABAA. Induz a liberação de peptídeos opioides endógenos e inibe a recaptação de monoaminas (resultando em efeito analgésico) Aumento da pressão arterial, frequência e débito cardíaco. Aumento do consumo de O2 no miocárdio. Hipersalivação e aumento da produção das secreções traqueobrônquicas (pode levar à obstrução das vias aéreas), aumento do fluxo sanguíneo, da pressão intracraniana e intra-ocular (por isso é contra indicado para cirurgias oftalmológicas e pacientes com traumatismo craniano), alucinações com vocalização, excitação na recuperação anestésica e no pós-operatório, hipertonicidade muscular com movimentos involuntários, aumento da temperatura corpórea, depressão respiratória. Anestesia dissociativa para contenção química, indução ou manutenção de anestesia desde que associada a outros agentes que possam atenuar seus efeitos excitatórios Cães e Gatos/IV: 2-5 mg/kg Cães e Gatos/IM: 10-15 mg/kg Lidocaína Anestésico local Bloqueio dos canais de Na+ voltagem dependentes, não deixando o canal despolarizar e assim impedindo a transmissão do impulso nervoso. Excitação do SNC, agitação, desorientação, tremores musculares, convulsão, vômito, arritmia cardíaca Administrada topicamente e parenteral para procedimentos anestésicos locais de duração entre 60 a 120 minutos Cães e Gatos: 0,05-0,2 ml/kg Gabapentina Anticonvulsivante Inibição de canais de sódio (Na+) Sedação, ataxia Controle da dor pós-operatória Cães: 5-15 mg/kg Gatos: 5-10 mg/kg Amitriptilina Antidepressivos tricíclicos (ADT) Inibição do mecanismo de bomba da membrana responsável pela captação de serotonina e da norepinefrina, bloqueando a recaptação desses neurotransmissores e potencializando e prolongando sua atividade neural Boca seca, redução das secreções gástricas, taquicardia, sedação, taquipnéia, sudorese, excitação, convulsão Adjuvante analgésico pós-operatório Cães: 2,2-4,4 mg/kg Gatos: 1 mg/kg Xilazina Sedativo Agonista alfa-2 adrenérgico Aumento da diurese, hiperglicemia, hipoinsulinemia, alteração da motilidade gastrointestinal, aumento da resistência vascular e do consumo de oxigênio do trato gastrointestinal, salivação, piloereção, transpiração, prolapso peniano e tremores musculares leves Contenção, promoção de analgesia e de miorrelaxamento de ação central e agente pré-anestésico. Cãe e Gatos/IV: 0,5-1 mg/kg Cãe e Gatos/IM: 1-2 mg/kg
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