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SEGURANÇA DO TRABALHO E SAÚDE OCUPACIONAL Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM > Diferenciar os programas de saúde e segurança ocupacional. > Indicar a necessidade de realização dos programas. > Identificar os itens que devem conter os programas de saúde e segurança ocupacional. Introdução Um ambiente de trabalho ou a execução de algumas atividades podem colocar a segurança e a saúde do profissional em risco. Antes de dar início ao trabalho, ele é instruído pelo empregador, sobretudo por meio de ações de planejamento, como planos de gestão voltados à preservação da segurança na obra e instrumentos de controle de risco, a exemplo de programas de saúde e segurança no trabalho. As doenças e os acidentes ocupacionais consistem em um importante tópico de estudo para os gestores e donos de empresas, para os serviços de saúde e a seguridade social, bem como para os trabalhadores, especialmente. Os programas de intervenção para o enfrentamento desse problema se baseiam, em geral, em normas regulamentadoras (NRs), essenciais para normatizar a vigilância da saúde e da segurança, e são aplicados por meio de diversas estratégias no ambiente de trabalho. Programas de saúde e segurança ocupacional Caroline Silva Sena Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 Neste capítulo, vamos diferenciar os principais programas de saúde e segurança ocupacional, de modo que o leitor entenda a importância desses programas para a garantia de melhores condições de saúde e segurança no trabalho. Além disso, explicaremos quais são os principais requisitos inseridos nesses programas. Programas de saúde e segurança ocupacional Programas de saúde e segurança ocupacional consistem em ações que devem ser obrigatórias dentro das empresas, sejam estas de pequeno, médio ou grande porte. Essas ações auxiliam na prevenção de doenças e de problemas relacionados ao trabalho, problemas que podem ser físicos ou/e mentais, mas que, muitas vezes, são causados pela repetição das atividades e/ou pelo próprio ambiente laboral. No que concerne às ações governamentais, o poder público age por in- termédio do Departamento de Segurança e Saúde no Trabalho (DSST), cujo objetivo é garantir, por meio de políticas públicas e ações de fiscalização dos ambientes e das condições de trabalho, que estão sendo implementadas todas as medidas plausíveis para a prevenção de acidentes e doenças laborais, assegurando que a vida e a saúde dos trabalhadores sejam preservadas. Essas ações profiláticas são implantadas por programas como o Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR), o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA), o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), entre outros, além de pelas exigências de equipamento de proteção individual (EPI) e equipamentos de proteção coletiva (EPC), com o intuito de garantir uma maior segurança e reduzir a incidência de acidentes de trabalho. Cabe, ainda, destacar que compete à Secretaria de Trabalho (Setrab), por meio da Subsecretaria de Inspeção do Trabalho (SIT), a regulamentação complementar e a atualização das normas de saúde e segurança no trabalho, assim como a fiscalização dos ambientes laborais. Em outras palavras, esse é o órgão governamental responsável por mediar as relações de trabalho entre o trabalhador e a empresa, exceto quando expressamente estabelecido em contrário nas normas legais vigentes. No que tange aos programas de saúde e segurança ocupacional encontra- dos no dia a dia, deparamo-nos com inúmeras siglas em projetos, instruções, normas, leis, etc. Algumas dessas siglas merecem destaque por abordar assuntos diretamente essenciais ao entendimento da saúde ocupacional. No Quadro 1, estão representadas as principais siglas relacionadas aos programas de saúde ocupacional. Programas de saúde e segurança ocupacional2 Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 Quadro 1. Programas relacionados à saúde ocupacional e suas respectivas siglas Norma regulamentadora Sigla Programa de Conservação Auditiva PCA NR nº 7: Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO NR nº 9: Programa de Prevenção de Riscos Ambientais PPRA NR nº 18: Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho na Indústria da Construção PCMAT NR nº 22: Programa de Gerenciamento de Riscos PGR A seguir, veremos os objetivos dos programas supracitados, visando a melhor compreender a diferença entre cada programa e a identificar as ações que contemplam na prevenção de doenças e acidentes de trabalho. Todos os programas descritos nesta seção tratam a segurança e a saúde como prioridade. Para que o trabalhador esteja mais seguro em seu ambiente de trabalho, é necessário propor treinamento qualificando-o e integrar os processos e as medidas de segurança na rotina da empresa, o que é essencial para transformar a realidade da indústria da construção civil, uma das indústrias que mais gera acidentes do trabalho no Brasil. Programa de Conservação Auditiva A NR nº 9 estabelece diretrizes e parâmetros mínimos para avaliar e acom- panhar a audição do empregado por meio de exames (BRASIL, 2019a). As ações preventivas devem ser iniciadas sempre que o nível de ruído a que o trabalhador estiver exposto for superior a 80 db (limite de ação). De uma forma geral, o PCA é um conjunto de medidas que objetiva prevenir a instalação ou evolução das perdas auditivas ocupacionais de trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevada. Programas de saúde e segurança ocupacional 3 Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional O PCMSO, descrito na NR nº 7, visa a estabelecer requisitos para a proteção e a preservação da saúde dos trabalhadores em relação aos riscos ocupacionais, de acordo a avaliação de riscos do PGR da empresa. Esse programa é um documento escrito que serve de alicerce para as próprias ações de execução e de instrução de suas diretrizes (BRASIL, 2018a). Vale destacar que ele deve estar articulado com as demais NRs. Na NR nº 7, é estabelecido que o empregador é obrigado a elaborar e a implementar o PCMSO para promover e prevenir a saúde de seu grupo de trabalhadores. Esse programa também serve como uma ferramenta preventiva de rastreio e diagnóstico precoce dos agravos às saúdes relativos à atividade laboral. A natureza subclínica e a existência de casos de doenças provenien- tes da atividade de trabalho ou danos irreversíveis são componentes desse instrumento (BRASIL, 2018a). Cabe destacar que o PCMSO deverá ser implementado em todas as empresas, independentemente da quantidade de trabalhadores. Ainda, os riscos apresentados no PPRA devem ser considerados por essa ferramenta de controle. Programa de Prevenção de Riscos Ambientais O PPRA foi estabelecido pela NR nº 9 para deixar o ambiente de trabalho mais seguro para todos os colaboradores. Seu principal objetivo é a preser- var a saúde e a integridade dos trabalhadores por meio da antecipação, do reconhecimento, da avaliação e do consequente “[...] controle da ocorrência de riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho, tendo em consideração a proteção dos recursos naturais” (BRASIL, 2019a, documento on-line). Nele, portanto, há um conjunto de ações que a empresa deverá implantar no âmbito de segurança e saúde do trabalho e que geralmente é elaborado por um profissional capacitado, ou um técnico, ou um engenheiro de segurança do trabalho. Os riscos ambientais são agentes biológicos, químicos ou físicos que podem causar danos ao colaborador. Eles estão previstos na NR nº 9, e o Quadro 2 contém os principais riscos, sinalizados nos ambientes laborais pelas cores verde, vermelho, amarelo, marrom e azul. Cada organização elabora seu programa de prevenção de riscos, conforme as necessidades de controle em cada departamento. Programas de saúde e segurança ocupacional4 Identificação internado documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 Quadro 1. Principais riscos ambientais em locais de trabalho Tipo de risco Riscos Físico (verde) � Ruído � Vibração � Radiação ionizante � Radiação não ionizante � Frio � Calor � Pressões anormais � Umidade Químico (vermelho) � Poeira � Ilmenita � Dióxido de titânio � Sulfato ferroso � Fumos metálicos � Névoas � Vapores orgânicos � Dióxido de enxofre � Ácido sulfúrico � Ácido clorídrico � Ácido fluorídrico � Gás freon Biológico (marrom) � Vírus � Bactérias � Protozoários Ergonômico (amarelo) � Esforço físico � Levantamento e transporte de peso � Exigência de postura inadequada � Controle rígido de produtividade � Imposição de ritmos excessivos � Trabalho em turno e noturno � Jornada de trabalho prolongada � Monotonia e repetitividade � Treinamento inexistente � Treinamento inadequado � Atenção e responsabilidade � Estresse físico e/ou psíquico (Continua) Programas de saúde e segurança ocupacional 5 Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 Tipo de risco Riscos Mecânico (azul) � Arranjo físico inadequado � Máquinas e equipamento sem proteção � Ferramentas inexistentes � Ferramentas inadequadas sem proteção � Iluminação inadequada � Eletricidade � Probabilidade de incêndio � Armazenamento inadequado � Animais peçonhentos � Sinalização inadequada/insuficiente � Transporte de materiais � Piso escorregadio Fonte: Adaptado de Brasil (2019a). Entre as ações mais contempladas no PPRA, estão os treinamentos com trabalhadores sobre a forma adequada de utilização dos equipamentos de proteção, bem como informações acerca do ambiente de trabalho. Além disso, as empresas, em geral, utilizam sinalização adequada para prevenir acidentes nos ambientes laborais. O PPRA é uma obrigação que todas as empresas, independentemente da quantidade de funcionários, devem desenvolver no ambiente de trabalho. Embora esteja previsto na NR nº 9, sua implementação está articulada na NR nº 7, e ele auxilia a NR nº 18. Suas prevenções e seus diagnósticos devem ser relatados por um médico do trabalho, mas as empresas não são obrigadas a ter esse tipo de profissional em seu quadro de funcionários, sendo possível a terceirizá-los (BRASIL, 2015). Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho na Indústria da Construção O Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho na Indústria da Cons- trução, previsto na NR nº 18, é um instrumento obrigatório em estabeleci- mentos do setor com 20 trabalhadores ou mais e deve ser elaborado por profissional legalmente habilitado na área de segurança do trabalho. Seu conjunto documental deve contemplar as exigências contidas na NR nº 9, que institui o PPRA. A NR nº 18, no item 18.3.1, define o PCMAT como um programa que estabe- lece condições e diretrizes de segurança do trabalho na indústria da constru- (Continuação) Programas de saúde e segurança ocupacional6 Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 ção civil, e cuja finalidade é avaliar, por atuações preventivas, a integridade física e a saúde do trabalhador da construção e de todas as pessoas que atuam direta ou indiretamente na realização de uma obra (BRASIL, 2018b). Ou seja, o PCMAT é um conjunto de ações preventivas relacionadas à saúde e à integridade física dos colaboradores que atuam no canteiro de obras. Programa de Gerenciamento de Riscos O PGR, determinado pela NR nº 22, é voltado para o setor da mineração, enquanto a NR nº 18 é própria da construção civil. Porém, ele apresenta itens da NR nº 22 aplicáveis na indústria da construção civil (BRASIL, 2019b). O foco do PGR é semelhante ao do PPRA, estabelecendo parâmetros relacionados aos impactos ambientais e riscos à saúde voltados para a atividade minera- dora. De uma forma mais abrangente que o PPRA, o PGR é uma ferramenta que apresenta um conjunto de ações a serem adotadas pelas organizações para diminuir/e ou extinguir todos os riscos existentes nos ambientes, riscos químicos, físicos, biológicos, ergonômicos ou de acidentes. A Setrab recentemente noticiou que, a partir de agosto de 2021, o PGR suprirá o PPRA. As organizações que se encontram com o PPRA em andamento deverão substituir seus dados e suas medidas de prevenção para o PGR, junto com a relação de todos os perigos existentes na organização (JORGE; SANTOS; ROCUMBACK, 2020). Os requisitos da nova mudança serão apresentados na NR nº 1, “Disposições gerais e gerenciamento de riscos ocupacionais”, cuja função é estabelecer os critérios gerais, o campo de aplicação, os termos e as definições comuns a todas NRs, além de conter os itens para o PGR e as medidas de prevenção em segurança e saúde no trabalho. A importância dos programas de saúde e segurança ocupacional Durante a Revolução Industrial, houve um aumento notável do número de acidentes relacionados ao trabalho, devido ao uso crescente de máquinas, do acúmulo de operários em locais confinados, das longas jornadas laborais, da utilização de crianças nas atividades industriais, das péssimas condições de salubridade nos ambientes fabris, entre outras razões. No Brasil, esses problemas também acompanharam a industrialização, que ocorreu por volta da década de 1930 (CHAGAS; SALIM; SERVO, 2012). Programas de saúde e segurança ocupacional 7 Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 Até meados da década de 1970, segundo Camisassa (2015), as leis voltadas para a segurança no trabalho existentes no país eram basicamente corretivas, não preventivas. Havia a preocupação de determinar as indenizações por acidentes de trabalho, mas não em investigar e prevenir as causas desses acidentes de forma efetiva. Com o decorrer do tempo e o surgimento de diversas questões trabalhistas, emergiu a necessidade de criação de leis e normas que assegurassem condições laborais menos insalubres. Assim surgiu a Lei nº 6.514, de 22 de dezembro de 1977, as normas brasileiras (NBRs) e as NRs, que estabeleceram parâmetros para que os profissionais, a fisca- lização e as empresas tivessem onde se fundamentar em seus programas e melhorias na segurança do trabalho. Cada um dispõe de programas, trei- namentos e procedimentos que deverão ser adotados pelas empresas que tenham seus funcionários regidos pela Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT) (BRISTOT, 2019). Atualmente, apesar de todos os avanços na indústria da construção civil, são recorrentes casos de acidentes de trabalho em canteiros de obras. Com isso, ainda são necessários estudos referentes à problemática. O que se sabe com certeza é que implementar programas de saúde e segurança de forma estratégica contribui para a prevenção de acidentes e doenças ocupacionais. O acidente pode ser evitado; logo, pode ser prevenido. Porém, como as tarefas são executadas pelo ser humano, existem diferentes fatores externos que podem contribuir para a ocorrência de um acidente de trabalho (BRIS- TOT, 2019). Ademais, para que os programas de segurança sejam eficazes, é imprescindível que haja um investimento na mão de obra, uma vez que as instalações e manutenções de máquinas devem sempre ser executadas por profissionais capacitados. No Quadro 2, estão representadas as quantidades de acidentes de traba- lhos com comunicação de acidente do trabalho (CAT), revelados pela Ministério da Previdência Social, ocorridos durante o período de 2015 a 2019. Programas de saúde e segurança ocupacional8 Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 Quadro 2. Acidentes de trabalho entre 2015 e 2019 Ano Acidentes com CAT Total de AcidentesTípico Trajeto Doença 2015 385.646 106.721 15.386 114.626 2016 355.560 108.552 13.927 107.587 2017 341.700 101.156 10.983 103.787 2018 363.314 108.082 10.597 104.024 2019 374.545 102.213 9.352 96.397 Fonte: Adaptado de Brasil ([2020?]). Conforme Bristot (2019), os programas de segurança e saúde podem ser auxiliados por algumas ações para que apresentem resultado significativo na melhoria dos ambientesde trabalho. Veja algumas a seguir. � Inspeções de segurança: avaliações dos riscos nos ambientes laborais. � Campanhas de segurança: campanhas com informações de segurança e saúde do trabalho, como a Semana Interna de Prevenção de Acidentes de Trabalho (Sipat), organizadas pela Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (Cipa). � Tratamento dos acidentes: controle, prevenção, análise e investigação de acidentes e possíveis acidentes no ambiente de trabalho. � Mapa de riscos: elaborado pela CIPA em cada setor de trabalho, iden- tificando os riscos que estão presentes no ambiente. � Diálogo Diário de Segurança (DDS): conversa rápida diária ou semanal sobre temas de segurança e saúde do trabalho. � Equipamentos de proteção: a utilização de EPI e equipamentos de proteção respiratória (EPR) e a implantação de EPC nos ambientes de trabalho diminuem a intensidade do risco que afeta o trabalhador. Programas de saúde e segurança ocupacional 9 Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 Caso seja constatado o descumprimento dos preceitos legais ou regulamentares relacionados à saúde e segurança no trabalho, o responsável pela fiscalização deverá lavrar o auto de infração. O auto de infração considerado subsistente ensejará a aplicação da penalidade (multa), depois de concluído o processo, sem prejuízo ao contraditório e à ampla defesa. Além disso, podem ocorrer o embargo e a interdição, procedimentos de urgência de caráter preventivo e que têm, por consequência, a paralisação total ou parcial das atividades sempre que for constatada a existência de situação de grave e iminente risco à segurança, saúde e integridade física dos trabalhadores (CAMISASSA, 2015). Requisitos dos programas de saúde e segurança ocupacional Com a validação da NR nº 1, que entrou em vigor em 2021, as organizações precisarão criar e implementar o gerenciamento de riscos ocupacionais (GRO) e o PGR. Portanto, a gestão dos riscos ambientais será realizada somente pelo novo PGR, substituindo a exigência do PPRA. Essa mudança também modificou alguns itens do PCMSO, que serão discutidos a seguir. Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho na Indústria da Construção Para a composição do PCMAT, é necessário ter uma previsão de dados para estimar e controlar os riscos ambientais que existem, ou venham a existir, no ambiente laboral. A obrigação de elaborar e implantar o PCMAT se aplica às organizações que têm 20 trabalhadores ou mais, incluindo profissionais empregados e terceirizados. Cabe destacar que esse programa não é meramente um documento que deve ser apresentado ao órgão fiscalizador, mas um conjunto de ações a serem implantadas e que deve considerar o aperfeiçoamento de projetos e conceitos de controle de riscos, o programa de capacitação relacionado à segurança do trabalhador, a especificação de equipamentos de proteção e estimativas constantes dos riscos, com o emprego de métodos de gerenciamento e au- ditorias visando a avaliar a execução do sistema de segurança do trabalho. O PCMAT é desenvolvido na fase de concepção dos projetos, ou seja, é formulado antes de se dar início à construção. Nele, os riscos de todas as etapas processuais da produção devem ser contemplados; portanto, o PCMAT não tem prazo de validade definido. As empresas que não têm no mínimo Programas de saúde e segurança ocupacional10 Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 20 empregados não são obrigadas a desenvolvê-lo; porém, para a garantia da segurança de seus trabalhadores, a construtora deve elaborar o PPRA. A parte documental do PCMAT, conforme a NR nº 18, é composta de (BRA- SIL, 2018b): � memorial sobre condições e meio ambiente de trabalho nas atividades e operações, levando-se em consideração riscos de acidentes e de doenças do trabalho e suas respectivas medidas preventivas; � projeto de execução das proteções coletivas, em conformidade com as etapas de execução da obra; � especificação técnica das proteções coletivas e individuais a serem utilizadas; � cronograma de implantação das medidas preventivas definidas no PCMAT, em conformidade com as etapas de execução da obra; � leiaute inicial e atualizado do canteiro de obras e/ou da frente de trabalho, contemplando, inclusive, previsão de dimensionamento das áreas de vivência; � programa educativo contemplando a temática de prevenção de aci- dentes e doenças do trabalho, com sua carga horária. Programa de Prevenção de Riscos Ambientais A estrutura básica do PPRA contém o seguinte: � planejamento anual com estabelecimento de metas; � prioridades e cronograma; � estratégia e metodologia de ação; � forma do registro; � manutenção e divulgação dos dados, com periodicidade predefinida; � forma de avaliação do desenvolvimento do PPRA. As etapas desse programa se dão por: � antecipação e reconhecimento dos riscos; � estabelecimento de prioridades e metas de avaliação e controle; � avaliação dos riscos e da exposição dos trabalhadores; � implantação de medidas de controle e avaliação de sua eficácia; � monitoramento da exposição aos riscos; � registro e divulgação dos dados. Programas de saúde e segurança ocupacional 11 Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 O reconhecimento dos riscos ambientais deverá conter os seguintes itens, quando aplicáveis: � sua identificação; � a determinação e localização das possíveis fontes geradoras; � a identificação das possíveis trajetórias e dos meios de propagação dos agentes no ambiente de trabalho; � a identificação das funções e determinação do número de trabalha- dores expostos; � a caracterização das atividades e do tipo da exposição; � a obtenção de dados existentes na empresa que indiquem possível comprometimento da saúde decorrente do trabalho; � os possíveis danos à saúde relacionados aos riscos identificados, disponíveis na literatura técnica; � a descrição das medidas de controle preexistentes. No tocante ao PCMSO, o programa consegue viabilizar o acompanhamento da saúde do trabalhador por meio de alguns exames: � admissional; � periódico; � de retorno ao trabalho; � de mudança de função; � demissional. Com relação ao atestado de saúde ocupacional (ASO), conforme disposto na NR nº 7 (BRASIL, 2018a), deve conter no mínimo: � o nome completo do trabalhador, o número de registro de sua iden- tidade e sua função; � os riscos ocupacionais específicos existentes, ou a ausência deles, na atividade do empregado, conforme instruções técnicas expedidas pela Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho (SSST); � indicação dos procedimentos médicos aos quais o trabalhador foi submetido, incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados; � o nome do médico coordenador, quando houver, com respectivo número de registro no Conselho Regional de Medicina (CRM); Programas de saúde e segurança ocupacional12 Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 � definição de apto ou inapto para a função específica que o trabalhador vai exercer, exerce ou exerceu; � nome do médico encarregado pelo exame e seu endereço ou forma de contato; � data e assinatura do médico encarregado pelo exame e carimbo con- tendo o número de inscrição no CRM. Ressalta-se que, ao receber o ASO, o trabalhador deve verificar o que nele consta e solicitar ajustes se identificar alguma irregularidade. Programa de Gerenciamento de Riscos Conforme comentado anteriormente, com o fim do PPRA, foi estabelecido o novo PGR. Segundo a Portaria nº 6.730, de 9 de março de 2020, o PRG deverá conter, no mínimo, inventário de riscos e plano de ação. Ainda conforme a Portaria nº 6.730/2020, esses documentos devem ser redigidos pela organi- zação, respeitando o disposto nas demais NRs, datados e assinados, e estar sempre disponíveis aos trabalhadores interessados ou a seus representantes, bem como à fiscalização (BRASIL, 2020). Outro requisito importante é o inventário deriscos ocupacionais, que traz os dados da identificação dos perigos e das avaliações dos riscos ocupacionais. Esse documento deve contemplar, no mínimo, as seguintes informações: � caracterização dos processos e ambientes de trabalho; � caracterização das atividades; � descrição de perigos e de possíveis lesões ou agravos à saúde dos trabalhadores, com a identificação das fontes ou circunstâncias, des- crição de riscos gerados pelos perigos, com a indicação dos grupos de trabalhadores sujeitos a esses riscos, e descrição de medidas de prevenção implementadas; � dados da análise preliminar ou do monitoramento das exposições a agentes físicos, químicos e biológicos, e os resultados da avaliação de ergonomia nos termos da NR nº 17. � avaliação dos riscos, incluindo a classificação para fins de elaboração do plano de ação; � critérios adotados para avaliação dos riscos e tomada de decisão. Programas de saúde e segurança ocupacional 13 Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional Com relação ao responsável pela elaboração do PCMSO, temos uma atuali- zação importante: esse responsável terá que elaborar anualmente um novo relatório analítico para substituir o modelo de relatório anual que foi retirado dos anexos. A inclusão de novos anexos, listados a seguir, estabelece as dire- trizes para o controle médico da exposição a agentes nocivos (BRASIL, 2020). � Anexo I: Monitoração da exposição ocupacional a agentes químicos. � Anexo II: Controle médico ocupacional da exposição a níveis de pressão sonora elevados. � Anexo III: Controle radiológico e espirométrico da exposição a agentes químicos. � Anexo IV: Controle médico ocupacional de exposição a condições hiperbáricas. � Anexo V: Controle médico ocupacional da exposição a substâncias químicas cancerígenas e a radiações ionizantes. Neste capítulo, vimos que a aplicação dos programas, junto com as NRs, possibilita que seja reduzida ou extinta a incidência de acidentes laborais. Esses programas também permitem monitorar os danos, os erros cometidos pelos trabalhadores e os fatores ambientais previstos. Vê-se, portanto, a importância de desenvolver medidas de controle e de prevenção ambientais e, principalmente, de desenvolver as atividades da forma estabelecida no projeto. Referências BRASIL. Norma regulamentadora nº 18: condições de segurança e saúde no trabalho na indústria da construção. 2018b. Disponível em: https://www.gov.br/trabalho/pt- -br/inspecao/seguranca-e-saude-no-trabalho/normas-regulamentadoras/nr-18.pdf. Acesso em: 29 jun. 2021. BRASIL. Norma regulamentadora nº 7: programa de controle médico de saúde ocupa- cional. 2018a. Disponível em: https://www.gov.br/trabalho/pt-br/inspecao/seguranca- -e-saude-no-trabalho/normas-regulamentadoras/nr-07.pdf. Acesso em: 29 jun. 2021. BRASIL. Norma regulamentadora nº 9: programa de prevenção de riscos ambientais. 2019a. https://www.gov.br/trabalho/pt-br/inspecao/seguranca-e-saude-no-trabalho/ normas-regulamentadoras/nr-09-atualizada-2019.pdf. Acesso em: 29 jun. 2021. BRASIL. Norma regulamentadora nº 22: segurança e saúde ocupacional na mineração. 2019b. https://www.gov.br/trabalho/pt-br/inspecao/seguranca-e-saude-no-trabalho/ normas-regulamentadoras/nr-22.pdf. Acesso em: 29 jun. 2021. Programas de saúde e segurança ocupacional14 Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 BRASIL. Estratégia nacional para redução dos acidentes do trabalho 2015-2016. Brasília: Ministério do Trabalho e Emprego, 2015. (E-book). CHAGAS, A. M. de R.; SALIM, C. A.; SERVO, L. M. (org.). Saúde e segurança no trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informação e indicadores. 2. ed. São Paulo: Ipea/Fundacentro, 2012. (E-book). CAMISASSA, M. Q. Segurança e saúde no trabalho: NRs 1 a 36 comentadas e descom- plicadas. São Paulo: Método, 2015. BRISTOT, V. M. Introdução à engenharia de segurança do trabalho. Criciúma: Unesc, 2019. (E-book). BRASIL. Portaria nº 6.730, de 9 de março de 2020. Aprova a nova redação da Norma Regulamentadora nº 01 - Disposições gerais e gerenciamento de riscos ocupacionais. (Processo nº 19966.100073/2020-72). Diário Oficial da União, Brasília, 12 mar. 2020. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-6.730-de-9-de-marco- -de-2020-247538988. Acesso em: 29 jun. 2021. BRASIL. Dados estatísticos: Saúde e segurança do trabalhador. [2020?]. Disponível em: https://www.gov.br/previdencia/pt-br/assuntos/previdencia-social/saude-e- -seguranca-do-trabalhador/dados-de-acidentes-do-trabalho. Acesso em: 29 jun. 2021. JORGE, A. O.; SANTOS, A. G. DOS; ROCUMBACK, D. M. O PGR, o fim do PPRA e as mudanças das NR-1 e NR-9 para 2021. Migalhas, 2020. Disponível em: https://www.migalhas.com. br/depeso/338358/o-pgr--o-fim-do-ppra-e-as-mudancas-das-nr-1-e-nr-9-para-2021. Acesso em: 29 jun. 2021. Leitura recomendada BRASIL. Norma regulamentadora nº 5: comissão interna de prevenção de acidentes. 2019. Disponível em: https://www.gov.br/trabalho/pt-br/inspecao/seguranca-e-saude- -no-trabalho/normas-regulamentadoras/nr-05.pdf. Acesso em: 29 jun. 2021. Os links para sites da web fornecidos neste capítulo foram todos testados, e seu funcionamento foi comprovado no momento da publicação do material. No entanto, a rede é extremamente dinâmica; suas páginas estão constantemente mudando de local e conteúdo. Assim, os editores declaram não ter qualquer responsabilidade sobre qualidade, precisão ou integralidade das informações referidas em tais links. Programas de saúde e segurança ocupacional 15 Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1 Identificação interna do documento 6KR9VCV6OD-U1I25I1
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