Questões de Fisiologia Endócrina e Digestória

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18/03/2022 15:48 AVALIAÇÃO - FISIOLOGIA ENDÓCRINA E DIGESTÓRIA
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maior disponibilidade de amido não digerido na cavidade oral.
formação de cristais de cálcio favorecida pela ausência de saliva;
aumento da lubrificação da mucosa;
diminuição de proteínas de ação fungicida presentes na saliva;
deficiência na neutralização da acidez pelas bactérias pelo HCO3- da saliva
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AVALIAÇÃO - FISIOLOGIA ENDÓCRINA E DIGESTÓRIA
Fisiologia Médica 2021/2
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*Obrigatório
Um paciente com xerostomia apresenta proliferação acentuada do fungo
Candida albicans na mucosa oral. Este quadro deve estar relacionado a: *
Principal fator que estimula secreção pancreática rica em enzimas digestivas
(células acinares): *Seu progresso foi restaurado.
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Secretina, estimulada por peptonas e aminoácidos na luz intestinal
Secretina, estimulada por ácidos na luz duodenal
Colecistoquinina, estimulada por ácidos na luz duodenal
Colecistoquinina, estimulada por gordura e peptonas no duodeno
Estímulo colinérgico (vago), reflexo à distensão duodenal
Natureza química do hormônio e sistemas de transporte.
Classe de segundo-mensageiro estimulado e intensidade de sua resposta.
Conexões anato-funcionais entre a célula endócrina e a célula-alvo.
A distancia entre a célula secretora e a célula-alvo
Presença de sistemas receptores específicos na célula-alvo.
No sistema endócrino, a especificidade da comunicação entre seus elementos
(célula secretora e célula-alvo é principalmente determinada pela: *
Seu progresso foi restaurado.
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Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa como verdadeira ou fals: *
Verdadeira Falsa
Ácidos graxos de cadeia
média, mas não ácidos
graxos de cadeia longa, são
absorvidos em direção a
circulação portal, acessando
mais rapidamente o fígado.
A maior parte dos lipídeos é
absorvida pelas células
intestinais por mecanismo
de difusão, embora uma
parte da absorção também
possa ocorrer por transporte
mediado por carreador.
Uma vez absorvidos para
dentro das células
intestinais, monoglicerídios,
ácidos graxos livres e
colesterol sofrem processo
de ressíntese e são
incorporados ao quilomícron.
A gordura da alimentação
induz a liberação da
secretina no intestino
delgado, que por sua vez,
estimula a contração da
vesícula biliar
Ácidos graxos de cadeia
média, mas não ácidos
graxos de cadeia longa, são
absorvidos em direção a
circulação portal, acessando
mais rapidamente o fígado.
A maior parte dos lipídeos é
absorvida pelas células
intestinais por mecanismo
de difusão, embora uma
parte da absorção também
possa ocorrer por transporte
mediado por carreador.
Uma vez absorvidos para
dentro das células
intestinais, monoglicerídios,
ácidos graxos livres e
colesterol sofrem processo
de ressíntese e são
incorporados ao quilomícron.
A gordura da alimentação
induz a liberação da
secretina no intestino
delgado, que por sua vez,
estimula a contração da
vesícula biliar
Seu progresso foi restaurado.
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Secretina, estimulada por peptonas e aminoácidos na luz intestinal
Secretina, estimulada por ácidos na luz duodenal
Colecistoquinina, estimulada por ácidos na luz duodenal
Colecistoquinina, estimulada por gordura e peptonas no duodeno
Estímulo colinérgico (vago), reflexo à distensão duodenal
Os processos de espermatogênese e produção de testosterona nos testículos estão
sobre controle do hormônio hipotalâmico GnRH (hormônio liberador de
gonadotrofina) e dos hormônios hipofisários LH (hormônio luteinizante) e FSH
(hormônio folículo estimulante)
As células de Sertoli, localizadas no interior dos túbulos seminíferos são sensíveis ao
FSH
O término da sinalização da testosterona ocorre através de sua degradação hepática
em di-hidrotestosterona (DHT), uma forma inativa do hormônio
Nos testículos a testosterona é produzida a partir do colesterol pelas células de
Leydig, localizadas no espaço peritubular
vesícula biliar.vesícula biliar.
Principal fator que estimula secreção pancreática rica em fluido aquoso e
alcalino (células ductais): *
Em relação aos hormônios do sistema reprodutor masculino assinale a
alternativa INCORRETA: *
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A secreção gástrica possui 3 fases de estimulação: cefálica, gástrica e intestinal.
Sobre elas julgue as afirmações a seguir como verdadeiras ou falsas: *
Verdadeiro Falso
O esvaziamento gástrico
para o duodeno provoca
liberação de enterogastronas
que agem como um feeback
negativo, inibindo a secreção
gástrica.
A gastrina age
endocrinamente também
estimulando a liberação de
histaminas pelas células ECL
que potencializam a
liberação de HCl.
Todos os eventos
relacionados à secreção
gástrica são modulados pelo
pelxo submucoso, sem
nenhuma participação do
SNA.
A estimulação vagal estimula
a secreção de pepsinogênio
e gastrina. Esta última por
sua vez, estimula a secreção
de HCl pelas células
parietais.
O esvaziamento gástrico
para o duodeno provoca
liberação de enterogastronas
que agem como um feeback
negativo, inibindo a secreção
gástrica.
A gastrina age
endocrinamente também
estimulando a liberação de
histaminas pelas células ECL
que potencializam a
liberação de HCl.
Todos os eventos
relacionados à secreção
gástrica são modulados pelo
pelxo submucoso, sem
nenhuma participação do
SNA.
A estimulação vagal estimula
a secreção de pepsinogênio
e gastrina. Esta última por
sua vez, estimula a secreção
de HCl pelas células
parietais.Seu progresso foi restaurado.
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É influenciado por alças longas de feedback positivo, pelos hormônios secretados
pelas glândulas periféricas.
Estimula a hipófise posterior ou neurohipófise, para que esta sintetize e secrete
ocitocina e hormônio anti-diurético
Sua influência sobre a adenohipófise se faz com o auxílio da circulação porta
hipotálamo-hipofisária.
Estimula, por meio de hormônios liberadores, tanto a adeno quanto a neurohipófise.
Secreta fatores liberadores/inibidores para a hipófise posterior, regulando sua
função.
Redução da absorção de glicose e sódio pelo co-transportador SGLT1, causando
retenção isosmótica de água no lúmen intestinal.
Aumento dos canais secretores de HCO3 nas células epiteliais intestinais, que por
sua vez reduzem a proteção da microbiota intestinal por interferir no pH luminal.
Aumento da atividade de canais secretores de Cl, que produzem uma
eletronegatividade luminal, dificultando absorção de Na+ e, consequentemente, de
água.
Aumento da atividade do trocador Na+/H+, o que ocasiona acidificação luminalcom
prejuízo na absorção de água.
A distensão gástrica
provocada pelo alimento
inibe a liberação de gastrina,
diminuindo a liberação de
HCl.
A distensão gástrica
provocada pelo alimento
inibe a liberação de gastrina,
diminuindo a liberação de
HCl.
Com relação ao hipotálamo e sua influência sobre as funções hormonais,
marque a alternativa CORRETA: *
O mecanismo pelo qual o Vibrio cholerae provoca diarreia, envolve: *
Seu progresso foi restaurado.
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Inibição de segundos mensageiros, que reduzem a permeabilidade das células
intestinais a água.
Tetania
Alcalose metabólica
Hipertensão
Retenção hidro-salina
Estímulos irritativos na mucosa gástrica e hipersecreção ácida
Proliferação do H. pylori e quebra da barreira alcalina
Hipergastrinemia por ativação simpática do estresse
Inibição simpática das glândulas de Brunner
Inibição simpática da produção de somatostatina
F t lib d /i ibid d d hi ófi
A ação de excesso de mineralocorticóides promove (marque quantas julgar
necessário) *
Substrato fisiopatológico para surgimento de úlceras duodenais no estresse
crônico: *
São hormônios sintetizados pela neuro-hipófise: *
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Fatores liberadores/inibidores da adeno-hipófise.
Vasopressina e prolactina.
Nenhuma das alternativas anteriores.
Vasopressina e ocitocina.
Ocitocina e prolactina.
Aumento dos níveis circulantes de insulinases
Aumento da perda de glicose na urina
Aumento da resistência à insulina
Baixa produção de insulina nas células beta pancreáticas
A alta ingestão calórica diária
Ceto-acidose, desidratação e coma.
Resistencia a insulina e hiperinsulinemia.
Hiperglicemia e poliúria.
Polifagia e perda de peso.
Dificuldade de cicatrização e baixa resistência a infecções.
O diabetes do tipo 2 tem como principal causa: *
No diabetes melitus do tipo I, não tratada e no estágio avançado, pode ocorrer
as seguintes consequências, EXCETO: *
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Marque verdadeira ou falsa, para as afirmativas a seguir: *
Verdadeira Falsa
A 1,25 diidrocolecalciferol
(forma ativa da vitamina D)
aumenta a síntese de
calbindina D-28K pelos
enterócitos, aumentando,
dessa forma, a absorção de
cálcio.
O colecalciferol (vitamina D)
por ser inativo, deve ser
hidroxilado a sua forma ativa
pela ação da enzima 1a-
hidroxilase nos rins.
Uma das funções do
paratormônio é a de reduzir a
conversão da vitamina D em
sua forma ativa pelos rins,
controlando, dessa forma, os
níveis séricos dessa
vitamina.
A vitamina D na forma ativa
auxilia o remodelamento
ósseo na medida em que
ativa tanto os osteblastos
quanto os osteoclastos.
A 1,25 diidrocolecalciferol
(forma ativa da vitamina D)
aumenta a síntese de
calbindina D-28K pelos
enterócitos, aumentando,
dessa forma, a absorção de
cálcio.
O colecalciferol (vitamina D)
por ser inativo, deve ser
hidroxilado a sua forma ativa
pela ação da enzima 1a-
hidroxilase nos rins.
Uma das funções do
paratormônio é a de reduzir a
conversão da vitamina D em
sua forma ativa pelos rins,
controlando, dessa forma, os
níveis séricos dessa
vitamina.
A vitamina D na forma ativa
auxilia o remodelamento
ósseo na medida em que
ativa tanto os osteblastos
quanto os osteoclastos.
Seu progresso foi restaurado.
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A liberação do cortisol é estimulada pelo ACTH e este apresenta um padrão linear de
secreção, não sofrendo alterações ao longo do dia.
A liberação do cortisol diminui nas primeiras horas do dia, aumentando ao longo do
dia.
Durante o sono a liberação do cortisol é reprimida, pois o indivíduo precisa de
resistência ao estresse.
A liberação de cortisol é pulsátil e as intensidades mais altas de secreção ocorrem
pela manhã.
A secreção de cortisol é inibida pelo sono e pelo ACTH.
provocaria a ocorrência do aumento do volume do pescoço, caracterizando um
quadro clínico conhecido como bócio endêmico.
reduziria a produção do hormônio de crescimento, provocando a redução de
cartilagens e ossos, fenômeno conhecido como nanismo.
diminuiria a concentração de cálcio no sangue, levando à contração convulsiva das
células musculares lisas, o que provocaria a tetania muscular.
levaria a uma queda generalizada na atividade metabólica, o que acarretaria, por
Das alternativas abaixo, assina a CORRETA: *
Um colega meu ficou sabendo que estava com câncer na tireoide e teria que se
submeter a uma cirurgia para a retirada desse órgão. Ele foi informado de que,
como conseqüência da cirurgia, teria que tomar medicamentos, pois a ausência
dessa glândula: *
Seu progresso foi restaurado.
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e a a a u a queda ge e a ada a at dade etabó ca, o que aca eta a, po
exemplo, a diminuição da temperatura corporal.
comprometeria a produção do hormônio antidiurético, aumentando a concentração
de água no sangue e diminuindo o volume de urina excretado.
Todos secretam hormônios para ocontrole da pressão
Todos realizam trocas com meio externo (absorção e/ou eliminação)
Todos fazem absorção de sais e nutrientes para o metabolismo
Todos possuem alta capacidade metabólica e gasto energético
Todos atuam controlando a temperatura do meio interno eliminando calor
Icterícia hepática por doença hepática congênita
Icterícia pré-hepática por doença hemolítica
Icterícia pré-hepática por insuficiência de medula óssea
Icterícia pós-hepática com anemia por hemólise
Icterícia pós-hepática por litíase biliar
Que característica os rins compartilham com a pele, pulmões e sistema
digestório, QUE EXPLICA A CAPACIDADE DESSES ÓRGÃOS EM MANTER A
HOMESTASIA DO MEIO INTERNO DO NOSSO ORGANISMO? *
Paciente lactente 3m com sinais de fadiga. Sem alterações do ritmo intestinal,
mas suas fezes estão esverdeadas. Tem pele e escleras amareladas, taquipnéia e
taquicardia, e baço palpável. A causa mais provável da sua icterícia é: *
Seu progresso foi restaurado.
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O transporte do aminoácido pela membrana luminal, da mesma forma que o
transporte da glicose, só ocorre em presença do transporte simultâneo de sódio.
Particularmente, em neonatos, a absorção de proteínas intactas pode ocorrer por
meio de pinocitose.
O trocador Na+/H+ tem grande influência sobre a absorção de aminoácidos, uma vez
que esses últimos são absorvidos por transportador dependente de H+.
As proteínas da dieta podem sofrer ação de enzimas luminais, como a pepsina e
tripsina, como também de enzimas existentes na membrana da borda em escova e
enzimas citosólicas.
A absorção de proteínas depende da atividade da bomba de sódio.
Sobre o processo de digestão e absorção de proteínas, assinale a alternativa
incorreta: *
A síndrome de Laron é caracterizada principalmente por baixa estatura e está
associada à uma mutação no gene que codifica o receptor para o hormônio do
crescimento (GH). Nesses indivíduos a mutação no receptor confere
insensibilidade ao GH. Analise as afirmativas abaixo e marque se for verdadeira
ou falsa: *
Verdadeira Falsa
O crescimento intra uterino
do indivíduo será pouco ou
não será afetado
O crescimento intra uterino
do indivíduo será poucoou
não será afetado
Seu progresso foi restaurado.
18/03/2022 15:48 AVALIAÇÃO - FISIOLOGIA ENDÓCRINA E DIGESTÓRIA
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A administração de GHRH
recombinante é a melhor
abordagem terapêutica
Os níveis de GH se
encontram diminuídos
Os níveis de IGF-1 se
encontram diminuídos
A administração de GH
recombinante é a abordagem
terapêutica mais indicada
A administração de GHRH
recombinante é a melhor
abordagem terapêutica
Os níveis de GH se
encontram diminuídos
Os níveis de IGF-1 se
encontram diminuídos
A administração de GH
recombinante é a abordagem
terapêutica mais indicada
Marque verdadeira ou falsa, para as afirmativas a seguir: *
Verdadeiro Falso
Um mesmo hormônio pode agir
em mais de um tipo de célula-
alvo.
Uma célula pode secretar mais
de um tipo de hormônio
Uma célula-alvo pode ser
influenciada diferentes
hormônios
Hormônios esteróides são
normalmente produzidos e
estocados
Hormônios aminas são
proteínas empacotadas no
Golgi
Hipo/hiperssecreção hormonal
pode ocorrer mesmo sem
doenças
Feedback positivo prejudica a
homeostase e são sempre
deletérios
Hormônios esteróides
possuem maior parte como
Um mesmo hormônio pode agir
em mais de um tipo de célula-
alvo.
Uma célula pode secretar mais
de um tipo de hormônio
Uma célula-alvo pode ser
influenciada diferentes
hormônios
Hormônios esteróides são
normalmente produzidos e
estocados
Hormônios aminas são
proteínas empacotadas no
Golgi
Hipo/hiperssecreção hormonal
pode ocorrer mesmo sem
doenças
Feedback positivo prejudica a
homeostase e são sempre
deletérios
Hormônios esteróides
possuem maior parte como
Seu progresso foi restaurado.
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A ausência da degradação da lactose, fará com que ela seja metabolizada pela
microbiota, o qual dará origem a ácidos graxos de cadeia curta.
Em caso de ingestão de lactose, esse paciente apresentará aumento da geração de
CO2 pela ação da microbiota intestinal.
Após a ingestão de lactose, esse paciente não apresentará grande elevação da
glicemia, se comparado a um indivíduo sem intolerância à lactose.
Um dos sintomas mais comuns que esse paciente provavelmente apresenta, é o
aumento da flatulência e diarreia após ingestão de lactose.
É provável que após ingestão de lactose, o paciente apresente aumento de H2
expirado, que poderá ser detectado pelo teste respiratório.
Após a menopausa a maturação folicular cessa mas a produção do corpo lúteo não, e
o aumento da progesterona sintetizada nessa estrutura é a base para explicar a
desregulação dos hormônios gonadotróficos
O esgotamento dos folículos ovarianos leva a diminuição drástica nos níveis de
estradiol e progesterona circulantes, que deixam de realizar o feedback negativo no
hipotálamo e hipófise elevando FSH e LH
possuem maior parte como
fração livre na circulação
possuem maior parte como
fração livre na circulação
Indivíduo, 32 anos, foi diagnosticado com intolerância à lactose. Baseado no que
vimos na aula de fisiologia, assinale a alternativa incorreta: *
Após a menopausa os níveis de hormônio folículo estimulante (FSH) e hormônio
luteinizante (LH) na urina aumentam bem acima dos valores encontrados em
uma mulher na idade reprodutiva. Dentre as alternativas abaixo assinale a que
melhor explica esse fenômeno: *
Seu progresso foi restaurado.
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Após o esgotamento folicular as células granulosas e células da teca se dispersam
por todo o ovário e passam a produzir FSH e LH em adição àquele já produzido pela
hipófise
Após a menopausa a adrenal se apresenta como sítio exógeno de produção de
hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), aumentando o estímulo para a
produção de FSH e LH
um aumento da secreção insulínica;
uma diminuição na liberação tanto do hormônio liberador de tireotropina (TRH) como
da própria tireotropina (hormônio estimulante da tireoide, TSH) via feedback negativo;
um aumento na liberação de hormônio liberador de tireotropina (TRH) e também da
tireotropina (hormônio estimulante dor da tireoide, TSH) via feedback positivo;
todas as anteriores estão corretas;
nenhuma das anteriores está correta.
secretina– acetilcolina – gastrina
histamina – noradrenalina – gastrina
somatostatina– acetilcolina – gastrina
cafeína – adrenalina – gorduras
histamina – acetilcolina – gastrina
Ao injetar-se uma mistura de T3 e T4 endovenosamente em um mamífero,
espera-se: *
São fatores que estimulam a secreção gástrica: *
O ã tit i i t d d d C hi ? *
Seu progresso foi restaurado.
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Perda óssea
Hipocalcemia (redução do nível do cálcio)
Pressão arterial elevada
Hiperglicemia (aumento do nível de glicemia)
Supressão da função imune
Hipertireoidismo, com TSH baixo e T3 e T4 elevados.
Hipertireoidismo, com TSH, T3 e T4 elevados.
Hipotireoidismo, com TSH elevado e T3 e T4 baixos
Hipotireoidismo, com TSH baixo e T3 e T4 baixos.
Hipertireoidismo, com TSH normal e T3 e T4 elevados.
O transporte de ferro no sangue é acoplado a uma proteína denominada de
transferrina.
A forma mais biodisponível do ferro é a forma férrica.
O ferro, assim como alguns outros metais divalentes, é absorvido pela mucosa
intestinal pelo transportador de metais divalentes (DMT).
O ferro, ao ser absorvido, pode se ligar a ferritina, no citosol das células intestinais.
A vitamina C aumenta a absorção do ferro da dieta.
O que não constitui um sintoma da doença de Cushing? *
Numa deficiência crônica de iodo na dieta, é possível que o indivíduo apresente:
*
Sobre a absorção de ferro é incorreto afirmar: *
Seu progresso foi restaurado.
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Liberação de insulina (provocado pela glicose) estimula Na+/K+-APTase e aumenta
gradiente para o sódio;
Gradiente osmótico para a água potencializado pelo movimento do sódio e co-
transporte com monossacarídeos;
Gradiente osmótico para a água criado pelo movimento do sódio + aporte calórico
dos monossacarídeos fornecidos (produção de ATP para Na+/K+-ATPase);
Inibição da secreção de sódio + gradiente químico para absorção de glicose e frutose
oferecidos;
Não há vantagem prática sobre hidratação com água e sais exclusivamente.
Por ser um hormônio glicoproteico atravessa facilmente a membrana e tem seus
receptores localizados preferencialmente no núcleo
Tem um perfil de liberação que segue um padrão circadiano, com maior liberação
pela manhã e reduzida durante a noite
Tem pouco efeito direto no crescimento de órgãos longos, e sim majoritariamente por
ação indireta (via aumento da liberação de IGF-1)
É sintetizado pelos neurônios dos núcleos supraópticos e paraventriculares do
hipocampo e liberado na neuro hipófise
Criança apresenta intenso quadro diarreico, com início de desidratação, advindo
de uma gastroenterite viral. O médico prescreve, além de medicamentos, uma
terapia de reidratação oral com solução de sal + açúcar, fundamentada no (a): *
Sobre o hormônio do crescimento é correto afirmar que: *
Seu progresso foi restaurado.
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Tem sua síntese e liberação controladas pelo hipotálamo, onde o GHRH inibe sua
liberação e somatostatina e prolactina estimulam
gliconeogênese a partir da degradação de proteínas
lipogênese
gliconeogênesehepática a partir dos ácidos graxos livres circulantes
glicogenólise muscular e hepática
ativação da via glicolítica
grave comprometimento da digestão de proteínas e lipídeos pela falta de pepsina e
lípase gástrica; e hipovitaminose B12 pela falta da mucosa gástrica para abosorve-la.
comprometimento da digestão somente de proteínas pois é o único local de digestão
de proteínas, enquanto outras lípases podem fazer digestão de lipídeos;
comprometimento da absorção de vitamina B12, pois não haverá produção do fator
intrínseco, essencial na absorção intestinal desta vitamina.
aumento da absorção de vitamina B12, pois ela não sofrerá o efeito digestivo do suco
gástrico e estará disponível em maior quantidade para ser absorvida no intestino
delgado;
grave comprometimento da digestão de carboidratos pois a amilase salivar não
d á i b l li t f d t i
A principal via metabólica que mantêm estáveis os níveis de glicosesanguínea no
período de jejum é: *
Num caso de gastrectomia total (retirada de todo o estômago),o indivíduo
apresentará: *
Seu progresso foi restaurado.
18/03/2022 15:48 AVALIAÇÃO - FISIOLOGIA ENDÓCRINA E DIGESTÓRIA
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poderá agir o bolo alimentar no fundo gastrico
POMC-MSH e CART são importantes neuromoduladores orexígenos.
Incretinas são enterohormônios liberados no intestino que aumentam a secreção de
insulina
A grelina estimula a liberação de NPY e AgRP, no núcleo arqueado, que por sua vez,
estimulam a fome.
Endocanabinóides estimulam a liberação de moduladores orexígenos no hipotálamo
e induzem incentivo à busca de alimentos no sistema límbico.
O GLP-1, além de estimular a saciedade, potencializa a liberação de insulina pelo
pâncreas endócrino.
São produzidas no fígado e rins participando da regulação da calcemia
Induzem a secreção de Glucagon e Somatostatina nas células pancreáticas
São enterohormônios liberados no intestino que aumentam a secreção de insulina
Induzem o apetite alimentar e reduzem a liberação pancreática de insulina
As principais Incretinas são: Grelina, Glucagon, Colecistocinina e Secretina
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Sobre a regulação do apetite e saciedade, é incorreto afirmar que: *
Sobre as Incretinas podemos dizer que: *
Seu progresso foi restaurado.
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