Afastamento Dentário

Prévia do material em texto

Maria Eduarda de Alencar – Odontologia 2019.2 
Afastamento Dentário 
Introdução 
- O afastamento dentário é uma manobra 
mecânica clínica realizada com a ajuda de 
dispositivos – podem promover um afastamento 
mecânico mediato ou imediato, depende do 
dispositivo – para auxiliar o Cirurgião-Dentista em 
procedimentos odontológicos; 
→ Indicações 
- Facilitar/complementar o diagnóstico de lesões 
de cárie – proporcionando uma visibilidade direta 
ao CD; 
- Auxiliar no reposicionamento dos elementos 
dentários – restabelece o espaço biológico com 
movimentos mínimos; 
- Proporcionar um acesso mais conservador para 
o tratamento de lesões cariosas; 
- Favorecer o acabamento e o polimento de 
restaurações; 
- Auxiliar no restabelecimento do ponto de contato 
em procedimentos restauradores; 
→ Vantagens 
- Reversibilidade, é uma manobra conservadora – 
não invasiva – apresenta boa tolerância pelo 
paciente, rapidez, baixo custo – dos equipamentos 
– possibilita visão direta e favorece a realização de 
preparos mais conservadores. 
Métodos de Separação Interdental 
- Há dois métodos, o mediato e o imediato; 
→ Método Mediato 
- É feita a instalação do dispositivo afastador, 
libera-se o paciente e num tempo médio de 24-
48h o paciente pode retornar ao consultório 
para retirada do dispositivo e realização do 
procedimento; 
!!! Dispositivos Utilizados 
- Elásticos Interdentais: Utiliza a resistência 
como mecanismo de separação, promovendo 
um afastamento leve. São dispositivos muito 
utilizados na ortodontia; 
 
- Borrachas Interdentais: Utiliza a resistência 
como mecanismo de separação, promovendo 
um afastamento leve. São menos frequentes que 
os elásticos, por ter uma espessura maior pode 
inclusive promover um desconforto maior quando 
comparada ao elástico; 
 
!!! Vantagens 
- Não causa dano pulpar; 
- Tem uma menor possibilidade de lesar os tecidos 
periodontais; 
- Mais tolerável; 
!!! Desvantagens 
- Pode gerar irritação periodontal – devido a 
limitação de higiene, mas é algo momentâneo; 
- Os materiais são rugosos; 
- Limita a higiene do local; 
- É um processo que demanda tempo – é 
relativamente lento; 
→ Método Imediato 
- Na mesma consulta é feito o afastamento, por 
meio de dispositivos, e o procedimento; 
!!! Dispositivos Utilizados 
- Afastador de Elliot: Não é mais tão utilizado por 
ser muito traumático. Tem uma ação de cunha. As 
pontas do dispositivo eram colocadas na região 
interproximal, abaixo do ponto de contato, 
proporcionando o afastamento; 
 
- Afastador de Ivory: Não é mais utilizado por ser 
muito traumático. Tem uma ação de cunha e de 
tração 
 
- Cunha Interdental Elástica: Para exercer sua 
função de separação – e também de estabilização 
de matriz – elas são postas no espaço interdental. 
Normalmente comercializadas em kits próprios 
para preparo; 
 
- Cunha Interdental de Madeira: São usadas 
com frequência. Possuem um formato triangular, 
vão do n° 1 ao n° 5 – cada um num tamanho, 
adequado para cada área, cabe ao cirurgião 
dentista avaliar qual o ideal; 
 
!!! Vantagens 
- Podem ser utilizados rapidamente no momento 
do procedimento; 
- Menor desconforto – a dor só permanece durante 
o procedimento; 
!!! Desvantagens 
- Pode causar traumatismos – por gerar um 
afastamento abrupto – como dor e lesões 
pulpares; 
- Pode promover ruptura das fibras periodontais – 
por isso é menos utilizado que o método mediato; 
- Pode promover luxação dentária – não é tão 
comum. 
Fatores que Influenciam no Afastamento 
- Muitos pontos devem ser levados em 
consideração antes de escolher o método de 
afastamento dentário; 
1° Limiar de dor do paciente; 
2° Habilidade do operador; 
3° Região envolvida no afastamento – em dentes 
anteriores, por exemplo, não é interessante fazer 
o método mediato, por questões estéticas; 
4° Condições do periodonto; 
5° Idade do paciente – em pacientes idosos muitas 
vezes o afastamento é desnecessário, uma vez 
que já se consegue ter a visão direta, devido a 
recessão gengival comum neles, por exemplo.