Aula 2 - PSF-NASF

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Estratégia de 
Saúde da 
Família (ESF)
Profª Paula Coutinh
o
INTRODUÇÃO
• PACS – Programa de Agentes comunitários de Saúde foi
implantado em 1991 e serviu como um facilitador do PSF;
• O PSF foi implantado em 1994, como uma proposta ousada
para a REESTRUTURAÇÃO do sistema de saúde, organizando a
atenção primária e substituindo o modelo tradicional
existente.
INTRODUÇÃO
INTRODUÇÃO
INTRODUÇÃO
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Princípios Gerais
• I- Ter caráter substitutivo em relação à rede de Atenção Básica
tradicional nos território em que as equipes de Saúde Família
atuam;
• II – Atuar no território, realizando cadastramento domiciliar,
diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde
de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o
cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo,
mantendo sempre postura proativa frente aos problemas de
saúde-doença da população.
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Princípios Gerais
• III - Desenvolver atividades de acordo com o planejamento e
a programação realizados com base no diagnóstico
situacional e tendo como foco a família e a comunidade;
• IV – Buscar a integração com instituições e organizações
sociais, em especial em sua área de abrangência, para o
desenvolvimento de parcerias;
• V – Ser um espaço de construção de cidadania.
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Bases das ações do PSF
• I – Planejamento de Ações;
• II – Saúde, promoção e vigilância;
• III – Trabalho interdisciplinar em equipe;
• IV – Abordagem integral da família.
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
I - Planejamento de Ações
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
II – Saúde, promoção e vigilância
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
III – Trabalho interdisciplinar em equipe
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
IV – Abordagem integral da família
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Equipe básica do PSF:
• Médico;
• Enfermeiro;
• Auxiliar/técnico de enfermagem;
• Agente comunitário de saúde (ACS)
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Atribuições comuns a todos os profissionais:
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Atribuições comuns a todos os profissionais:
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Atribuições dos ACS:
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Atribuições do médico:
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Atribuições do enfermeiro:
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Atribuições do auxiliar/técnico de enfermagem:
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
À equipe básica pode-se acrescentar os 
profissionais de saúde bucal:
• Cirurgião dentista;
• Auxiliar/técnico em saúde bucal.
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Condições necessárias ao PSF/ESF:
• Cada equipe é responsável por, no máximo, 4.000 famílias,
sendo a média recomendada 3.000 famílias;
• O número de ACS deve ser suficiente para atender 100% da
população cadastrada, com um máximo de 750 pessoas por
ACS e de 12 ACS por equipe de saúde da família;
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Condições necessárias ao PSF/ESF:
• Cada profissional terá a carga horária de 40 horas semanais e
só poderá ser cadastrado em um único PSF, com exceção do
médico, que poderá atuar em até 2 PSF;
ESTRATÉGIA DE SAÚDE 
DA FAMÍLIA
Principais ações:
• Saúde da Criança;
• Saúde da Mulher;
• Saúde do Homem;
• Saúde do Idoso;
• Saúde na Escola;
PROGRAMA SAÚDE DA 
FAMÍLIA
Principais ações:
• Programa HIPERDIA;
• Controle da Tuberculose;
• Eliminação da Hanseníase;
• Saúde Bucal;
• Entre outras.
NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA 
(NASF)
• Os NASFs foram criados em 2008, com o objetivo de
ampliar a abrangência das ações da atenção básica, bem
como sua resolubilidade;
• São constituídos por equipes multiprofissionais, que devem
atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das
equipes de Saúde da Família;
NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA 
FAMÍLIA (NASF)
• Os NASFs devem buscar contribuir para a
integralidade dos cuidados aos usuários do SUS,
principalmente por intermédio da ampliação da
clínica.
• Esta atuação integrada permite realizar discussões
de casos clínicos, atendimento compartilhado
entre profissionais tanto na UBS como nas visitas
domiciliares, construção conjunta de projetos
terapêuticos de forma que amplia e qualifica as
intervenções no território e na saúde de grupos
populacionais.
NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA 
FAMÍLIA (NASF)
• De acordo com a Portaria Nº 3.124, DE 28 DE
DEZEMBRO DE 2012, os NASFs podem ser
organizados da seguinte forma:
➢ NASF 1;
➢ NASF 2;
➢ NASF 3.
NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA 
FAMÍLIA (NASF)
NASF 1
• 5 a 10 profissionais;
• Vinculados à 5 a 9 equipes de saúde;
• Mínimo 200 horas semanais; Cada ocupação deve ter 
no mínimo 20h e no máximo 80h de carga horária 
semanal;
NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA 
FAMÍLIA (NASF)
NASF 2
• 3 a 6 profissionais de saúde;
• Vinculados à 3 a 4 equipes;
• Mínimo 120 horas semanais; Cada ocupação deve ter 
no mínimo 20h e no máximo 40h de carga horária 
semanal; 
NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA 
FAMÍLIA (NASF)
NASF 3
• 2 a 4 profissionais;
• Vinculados à 1 a 2 equipes de saúde;
• Mínimo 80 horas semanais; Cada ocupação deve ter 
no mínimo 20h e no máximo 40h.
NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA 
FAMÍLIA (NASF)
Principais Ações:
NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA 
FAMÍLIA (NASF)
Principais Ações:
NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA 
FAMÍLIA (NASF)
Principais Ações:
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional
de Atenção Básica. Brasília: Ministério da
Saúde, 2012.
• BRASIL. Secretaria de Atenção à Saúde. Memórias
da Saúde da Família no Brasil. Brasília: Ministério
da Saúde, 2010.