Lesões Reacionais Inflamatórias

Prévia do material em texto

LESÕES REACIONAIS INFLAMATÓRIASLESÕES REACIONAIS INFLAMATÓRIASLESÕES REACIONAIS INFLAMATÓRIAS
 1. Linha alba1. Linha alba1. Linha alba
Linha branca de queratinização;
Localização: localizada na mucosa jugal paralela à linha
de oclusão;
Assintomática;
Não é removível à raspagem;
Diagnóstico: o aspecto clínico ja é suficiente para a
caracterização;
Tratamento: desnecessário.
Deve observar e tratar a causa do acometimento,Deve observar e tratar a causa do acometimento,
como bruxismo ou má oclusão.como bruxismo ou má oclusão.
 2. Leucoedema2. Leucoedema2. Leucoedema
Área esbranquiçada difusa na mucosa bucal e opaca;
Surge bilateralmente;
Localização: localizada na mucosa jugal paralela à linha
de oclusão;
Diagnóstico: exame físico de rotina por meio de 
 manobra clínica quando, ao se distender a mucosa,
desaparece quase totalmente, retornando sua
coloração normal após o relaxamento, fato que não
ocorre com outras lesões brancas.;
Tratamento: desnecessário.
Maior incidência nos indivíduos melanodérmicos e,Maior incidência nos indivíduos melanodérmicos e,
mais raramente, nos leucodérmicos).mais raramente, nos leucodérmicos).
 3. Língua geográfica3. Língua geográfica3. Língua geográfica
Eritema migrans e glossite migratória benigna;
Formas irregulares de áreas de desnudação,
depapilação ou descamação;
Localização: localizada no dorso e na borda lateral da
língua;
Condição inflamatória crônica e assintomática
Diagnóstico: diferencial, deve incluir outras
doenças inflamatórias da língua, como reações a
medicamentos e infecções virais;
Tratamento: desnecessário
Nos casos sintomáticos, indicam-seNos casos sintomáticos, indicam-seNos casos sintomáticos, indicam-se
corticosteroides tópicos.corticosteroides tópicos.corticosteroides tópicos.
 4. Estomatite nicotínica4. Estomatite nicotínica4. Estomatite nicotínica
Localização: desenvolve-se nas áreas
queratinizadas do palato duro, bem como nas
regiões expostas à concentração de tabaco;
A irritação resultante promove inicialmente pontos
avermelhados no palato, que, posteriormente,
tornam-se branco-acinzentados, opacificados e
fissurados devido à hiperqueratose;
Diagnóstico: Lesão específica relacionada com o
uso do tabaco;
Tratamento: reversível, desaparecendo
totalmente quando descontinuado o hábito de
fumar.
Podem também desenvolver múltiplas pápulasPodem também desenvolver múltiplas pápulasPodem também desenvolver múltiplas pápulas
brancas na região com pontos centrais avermelhados;brancas na região com pontos centrais avermelhados;brancas na região com pontos centrais avermelhados;
 5. Leucoplasia5. Leucoplasia5. Leucoplasia
 Leucoplasia queratótica Leucoplasia maculosa
Leucoplasia verrucosa
 6. Líquen plano oral6. Líquen plano oral6. Líquen plano oral
Lesão branca com potencial de transformação
maligna;
Não pode ser removida por simples raspagem;
Diagnóstico: confirmado pela biopsia incisional
precedida da citologia esfoliativa ou pelo teste de
azul de toluidina e também possui diagnóstico
diferencial;
Tratamento: a lesão pode ser quantificada como
leve, moderada ou intensa, deve-se remover
totalmente a lesão, principalmente constatando-
se atipia intensa
Doença dermatológica com repercussão bucal;
Podendo ser classificado em: reticular, atrófico-
erosivo (formas típicas); em placa, verrucoso,
pigmentar e bolhoso (formas atípicas);
Localização: podem ocorrer por toda a mucosa da
cavidade bucal;
Diagnóstico: é baseado em critérios clínicos, como
a presença das estrias de Wickham em mucosa
jugal ou de outra região bilateral, e preenchimento
de critérios histopatológicos;
Tratamento: A terapêutica é indicada somente nos
casos sintomáticos e com base principalmente no
uso de corticoterapia
Devem-se evitar agentes irritativos (tabaco, álcool),Devem-se evitar agentes irritativos (tabaco, álcool),Devem-se evitar agentes irritativos (tabaco, álcool),
manter a mucosa hidratada e com boa higiene oral;manter a mucosa hidratada e com boa higiene oral;manter a mucosa hidratada e com boa higiene oral;
 7. Lúpus eritematoso crônico discoide7. Lúpus eritematoso crônico discoide7. Lúpus eritematoso crônico discoide
Doença mucocutânea autoimune;
Com lesões descamativas esbranquiçadas
principalmente na semimucosa labial;
Na mucosa bucal, manifesta-se na bochecha e no
palato duro/mole, observando-se áreas brancas
entremeadas com áreas eritematosas e erodidas;
Diagnóstico: é obtido pelo exame histopatológico
em lesão de mucosa e pele, por imunofluorescência
direta e outros exames complementares.;
Tratamento: aplicar triancinolona acetonida em
pomada orabase na mucosa bucal 2 a 3 vezes/dia e
manter a higidez bucal.
 8. Queilite actínica8. Queilite actínica8. Queilite actínica
Representada por bolhas, ulcerações e crostas que
regridem após cessação da exposição;
Provocam inicialmente descamação, fissuração,
ulceração, queratoses
Localização: na grande maioria manifesta-se na
semimucosa labial inferior por maior incidência de
radiação ultravioleta - UVA e UVB;
Diagnóstico: citologia esfoliativa e biopsia incisional
ou excisional, conforme o caso;
Tratamento: feito com quimioterapia local com ácido
tricloroacético (ATA); fluoruracila creme a 5%; cirurgia
cruenta – vermelhectomia; e mais atualmente com
laser de CO2 com melhor prognóstico. Têm sido
também utilizados eletrocautério e criocirurgia.
A solar é a mais frequente e importante, pelaA solar é a mais frequente e importante, pelaA solar é a mais frequente e importante, pela
possibilidade de transformação maligna - carcinoma.possibilidade de transformação maligna - carcinoma.possibilidade de transformação maligna - carcinoma.
 9. Leucoplasia pilosa9. Leucoplasia pilosa9. Leucoplasia pilosa
Complicação da infecção pelo vírus Epstein-Barr
(herpe tipo IV);
Caracteriza-se por projeções hiperqueratóticas
brancas, de superfície corrugada;
Não removidas por raspagem, assintomáticas;
Localização: localizadas nas bordas laterais da língua;
Diagnóstico: é confirmado por aspectos clínicos,
biopsia e exame histopatológico, com dificuldade.
Tratamento: não é comumente indicado, pois pode
haver autorresolução, porém, terapia tópica pode ser
usada.
 Na maioria das vezes acomete indivíduos imunodeprimidos.Na maioria das vezes acomete indivíduos imunodeprimidos.Na maioria das vezes acomete indivíduos imunodeprimidos.
10.10.10. Papiloma V. HumanoPapiloma V. HumanoPapiloma V. Humano
Mais de 100 subtipos identificados;
Os subtipos de HPV são designados como “alto risco”
ou “baixo risco” em relação ao seu potencial
oncogênico;
Baixo risco: 6 e 11, são encontrados na cavidade
bucal e podem causar lesões epiteliais benignas;
Alto risco: 16, 18, 31 e 35 são considerados
indicativos de câncer genital feminino;
 Verruga vulgar (mais ceratinizada), papiloma escamoso eVerruga vulgar (mais ceratinizada), papiloma escamoso eVerruga vulgar (mais ceratinizada), papiloma escamoso e
Condiloma acuminadoCondiloma acuminadoCondiloma acuminado
 11. Mucocele11. Mucocele11. Mucocele
Coloração claras ou azuladas e consistência
mole a palpação;
Ocorre devido a traumatismo que provocam
extravasamento ou retenção de muco (bolhas);
Localizada: no limite da semimucosa labial com a
mucosa bucal - lábio inferior;
Diagnóstico: pela anamnese e pelo exame físico
Tratamento: punção (drenando o líquido) ou
remoção cirúrgica.
A remoção cirúrgica permite melhores resultados.A remoção cirúrgica permite melhores resultados.A remoção cirúrgica permite melhores resultados.
 12. Rânula12. Rânula12. Rânula
O diagnóstico diferencial inclui cistos dermoide, epidermoide, branquial e lipoma.O diagnóstico diferencial inclui cistos dermoide, epidermoide, branquial e lipoma.O diagnóstico diferencial inclui cistos dermoide, epidermoide, branquial e lipoma.
 13. Sialolitíase13. Sialolitíase13. SialolitíaseO cálculo impede o escoamento salivar que permiteO cálculo impede o escoamento salivar que permiteO cálculo impede o escoamento salivar que permite algumas sintomatologiasalgumas sintomatologiasalgumas sintomatologias
como inflamação e dor local, pricipalmente quando estimulada - alimentação.como inflamação e dor local, pricipalmente quando estimulada - alimentação.como inflamação e dor local, pricipalmente quando estimulada - alimentação.
Maioria das vezes ocorre unilateralmente;
traumatismo ou obstrução do ducto da glândula sublingual;
extravasamento e retenção da saliva;
coloração azulada;
Diagnóstico: é obtido por punção, com drenagem de saliva
viscosa
Tratamento: técnica de micromarsupialização, pela
marsupialização e pela remoção total da glândula sublingual
e, eventualmente, submandibular. (na última o material deve
ser encaminhado para histopatologia de rotina).
Obstrução do canal excretor de uma glândula salivar
maior por um ou mais sialólitos; 
glândula mais atingida é a submandibular (serosa +
mucosa);
Diagnóstico: diferencial inclui o flebólito;
Tratamento: consiste na remoção cirúrgica do cálculo.