QUEST 4 PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE

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 Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Com tantos conhecimentos sobre os diversos recursos tecnológicos descobertos, o mundo ainda padece com mortes significativamente relevantes decorrentes da diarreia, devido às condições ambientais e de privações salutares em que vivem as crianças. É uma doença facilmente evitável, quando os ambientes de exposição da criança recebem atenções de saúde públicas adequadas (WHO, 2017). De acordo com o tema, leia as afirmativas e assinale a correta: 
  
I. Diarreia é a alteração do conteúdo líquido das fezes, devido à disfunção intestinal, com perdas excessivas de nutrientes, principalmente água e eletrólitos, traduzindo um desequilíbrio entre os processos de absorção e secreção do intestino.  
II. Geralmente, a diarreia é acompanhada de aumento da frequência, aumento do volume e da diminuição da consistência das fezes. 
III. Algumas variáveis poderão estar presentes, dependendo da causa, como vômito, dor abdominal, febre, presença de sangue, muco ou pus, podendo levar à desidratação e, consequentemente, à morte. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	a. 
I, II e III. 
	Respostas: 
	a. 
I, II e III. 
	
	b. 
I e III. 
	
	c. 
II e III. 
	
	d. 
I e II. 
	
	e. 
I. 
	Comentário da resposta: 
	Resposta: A 
Comentário: é uma doença facilmente evitável, quando os ambientes de exposição da criança recebem atenções de saúde públicas adequadas a exemplo do saneamento básico (disponibilização de água potável), redução da poluição do ar, além das imunizações recomendadas e oferta de alimentação saudável (como amamentação exclusiva até os 6 meses de idade), desde o seu nascimento. A diarreia é um dos principais causadores de mortalidade infantil, representando, aproximadamente, 8% de todas as mortes de crianças menores de 5 anos em todo o mundo em 2016, em que a maioria delas vive em países de baixa e média renda. Isso se traduz em mais de 1.300 crianças morrendo a cada dia, ou cerca de 480.000 crianças por ano, apesar da disponibilidade de tratamento. A maioria das mortes por diarreia ocorre entre crianças com menos de 2 anos de idade que vivem no sul da Ásia e na África subsaariana (WHO, 2017). 
	
	
	
 Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	O fim das mortes evitáveis ​​por crianças pode ser alcançado com o aleitamento materno imediato e exclusivo, melhorando o acesso a profissionais de saúde para assistência pré-natal, nascimento e pós-natal, melhorando o acesso à nutrição e micronutrientes, promovendo o conhecimento dos sinais de perigo entre os membros da família, melhorando o acesso à água (BRASIL, 2012). Muitas dessas intervenções, que podem transparecer simples, e de fato são, encontram-se muito distantes da realidade de diversas comunidades. O enfermeiro, diante do atendimento da criança com diarreia, deverá realizar uma abordagem clínica coletando dados importantes na anamnese, tais como: 
I. Identificar o início do quadro (em horas/em dias). 
II. Verificar o número de evacuações: nas últimas 24 horas e o perfil desse número nos últimos meses. 
III. Perguntar ao cuidador se existe presença de muco ou sangue nas fezes. 
IV. Verificar se ocorreu/ocorre febre, náuseas e vômitos (quanto tempo, número de episódios diários e nas últimas 4 horas). 
V. Perguntar se os amiguinhos da escola (se frequentar), se alguém da família, ou conhecidos próximos, que mantiveram contato com a criança estão com os mesmos sintomas. 
As alternativas corretas são: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	b. 
I, III, IV e V. 
	Respostas: 
	a. 
III, IV e V. 
	
	b. 
I, III, IV e V. 
	
	c. 
II e III. 
	
	d. 
III e IV. 
	
	e. 
I e IV. 
	Comentário da resposta: 
	Resposta: B 
Comentário: o enfermeiro, diante do atendimento da criança com diarreia, deverá realizar uma abordagem clínica coletando dados importantes na anamnese, devendo, ainda, investigar hábitos e condições de higiene e de saneamento básico da família e verificar se as vacinas estão em dia, com o calendário de vacinação (BRASIL, 2017). Mediante os resultados obtidos com a investigação orientada, o enfermeiro poderá identificar qual o tipo de diarreia e direcionar a investigação e auxiliar na escolha da conduta correta. 
	
	
	
 Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A diarreia, mediante a duração dos sintomas, é classificada em três tipos:  aguda, prolongada (persistente) e crônica (OLIVEIRA, 2005; DUNCAN, 2004), tendo duração de sintomas específicos, de acordo com o agente desencadeador.  
Correlacione a primeira coluna com a segunda coluna, de acordo com os tipos de diarreia na infância e as principais características, e assinale a correta: 
  
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	b. 
I(B,C); II(A,F); III(D, E). 
	Respostas: 
	a. 
I(A,B); II(C,D); III(E,F). 
	
	b. 
I(B,C); II(A,F); III(D, E). 
	
	c. 
I(B,C); II(A,D); III(E,F). 
	
	d. 
I(C,D); II(B,F); III(A,E). 
	
	e. 
I(A,C); II(B,F); III(D, E). 
	Comentário da resposta: 
	Resposta: B 
Comentário: a principal causa da diarreia aguda é infecciosa (principalmente de causa viral) e varia conforme o tipo de patógeno e as condições clínicas do hospedeiro. Na diarreia, ocorre secreção ativa de água e eletrólitos para a luz intestinal, resultando em inúmeras evacuações diárias. Nessa situação, o principal mecanismo de agressão dos agentes é a elaboração de toxinas (BRASIL, 2013). O Rotavírus é um vírus da família Reoviridae que causa diarreia grave, frequentemente acompanhada de febre e vômito. É considerado um dos mais importantes agentes causadores de gastroenterites e óbitos em crianças menores de cinco anos, em todo o mundo. A maioria das crianças se infecta nos primeiros anos de vida, porém os casos mais graves ocorrem, principalmente, em crianças até dois anos de idade. A doença apresenta curto período de incubação, com início abrupto, vômitos em mais de 50% dos casos, febre alta e diarreia profusa, culminando em grande parte dos casos com desidratação. A vacina contra Rotavírus foi incluída no calendário brasileiro em março de 2006. 
	
	
	
 Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	O enfermeiro deve saber conduzir casos de crianças com diarreia, principalmente, pela facilidade e pela rapidez com que essa doença pode levar à desidratação e, muitas vezes, ao óbito. O tratamento das crianças com diarreia e ainda não desidratadas deve seguir: 
  
I. O Plano A, que é o tratamento realizado em casa, pela mãe/cuidador, baseando-se em orientação e vigilância para a criança não evoluir para a desidratação e manter-se hidratada. 
II. Além do Plano A, seguir o Plano B, que, basicamente, trata-se da Terapia de Reidratação Oral (TRO) com Solução de Reidratação Oral-SRO. 
III. A TRO, que tem por objetivo corrigir o desequilíbrio hidroeletrolítico pela reidratação, buscando restabelecer os níveis apropriados de água e eletrólitos que foram reduzidos durante a diarreia, assim como manter e recuperar o estado nutricional. 
IV. A TRO, utilizando-se o SRO, que possui em sua fórmula componentes e concentração adequados para evitar a desidratação, ou tratá-la quando inicialmente instalada, evitando a gravidade dos casos e também a mortalidade em consequência da diarreia. 
  
As afirmativas corretas são: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	b. 
I, III e IV. 
	Respostas: 
	a. 
I e III. 
	
	b. 
I, III e IV. 
	
	c. 
II, III e IV. 
	
	d. 
I e II. 
	
	e. 
II e III. 
	Comentário da resposta: 
	Resposta: B 
Comentário: o tratamento da diarreia em crianças sem desidratação, consiste em basicamente: 
 Administrar líquidos adicionais, principalmente após as ejeções líquidas. Amamentar com frequência e por tempo mais longo a cada vez. Caso a criança não esteja em regime exclusivo de leite materno, dar um ou mais dos seguintes itens: SRO, líquidos caseiros (tais como caldos, soro caseiro) ou água potável. 
 Ensinar a mãe a preparar a mistura e a dar a solução de SRO e orientar a quantidade que deverá ser oferecida de acordo com a idade da criança (ver indicação no texto após a tabela). Administrar, frequentemente, pequenos goles de líquidos em uma xícara ou colher. Casoa criança vomite, aguardar dez minutos e depois continuar, porém mais lentamente. Continuar a dar líquidos adicionais até a diarreia parar. 
 Continuar a alimentação e não a suspender (exceto em casos de vômitos). 
 Orientar a mãe/cuidador quanto aos sinais de piora e quanto ao retorno (BRASIL, 2012). 
	
	
	
 Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	As diarreias agudas são autolimitadas, tendo um início e fim, durante, aproximadamente, 7 dias. Dessa forma, se a criança for acompanhada e tratada, se recuperará bem (BRASIL, 2012). Porém, pode acontecer o que chamamos de diarreia aguda de repetição, importante percussora de complicações relacionadas à diarreia na infância. Sobre a diarreia aguda de repetição, leia as afirmativas e assinale a correta: 
  
I. Quando a criança manifesta em curtos períodos de tempo diversos quadros diarreicos agudos, denominamos de diarreia aguda de repetição. 
II. A criança com diarreia aguda de repetição terá uma espoliação de oferta de nutrientes tão significativos, levando-a à perda de peso a curto prazo, porém com a espoliação de nutrientes de forma rotineira, podendo alcançar estágios mais graves. 
III. A criança com diarreia aguda de repetição terá uma diminuição do seu potencial de crescimento, com ênfase no sistema físico e mental, levando a: apatia, depressão, retardo do desenvolvimento psicomotor, alterações metabólicas e imunológicas, devido à desnutrição. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	c. 
I, II e III. 
	Respostas: 
	a. 
I e II. 
	
	b. 
II e III. 
	
	c. 
I, II e III. 
	
	d. 
I e III. 
	
	e. 
Apenas II. 
	Comentário da resposta: 
	Resposta: C 
Comentário: o enfermeiro deverá investigar o histórico dessa criança, verificando registros de ocorrências recorrentes no prontuário, pois as diarreias de repetição devem ter suas causas muito bem avaliadas para serem imediatamente interrompidas e a investigação deve ser integrativa e não meramente pontual. 
	
	
	
 Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Uma criança com 8 meses, atendida em um estabelecimento de saúde apresenta-se prostrada, anúrica, enoftálmica, taquicárdica, hipotensa, com mucosas secas, turgor de pele pastoso e fontanelas deprimidas, diagnosticada, portanto, com desidratação. A mãe relata que a criança há 8 dias vem tendo episódios intermitentes de fezes amolecidas e fétidas com ragádias de sangue e muco, demonstrando-se inapetente e irritada. Depois disso, a mãe observou que, há meia hora, a filha ficou amolecida e sem reação aos estímulos. De acordo com relatos desse caso, assinale a alternativa correta: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	a. 
A criança encontra-se com desidratação grave e a terapia re-hidratação dessa criança deverá ser endovenosa sob supervisão do enfermeiro. Dentre os sinais e os sintomas que demonstram que a criança em tratamento está rehidratada são: a presença de micções espontâneas abundantes e claras, a melhora do estado de vigília, da perfusão periférica, da taquicardia, níveis de pressão arterial e da enoftalmia. 
	Respostas: 
	a. 
A criança encontra-se com desidratação grave e a terapia re-hidratação dessa criança deverá ser endovenosa sob supervisão do enfermeiro. Dentre os sinais e os sintomas que demonstram que a criança em tratamento está rehidratada são: a presença de micções espontâneas abundantes e claras, a melhora do estado de vigília, da perfusão periférica, da taquicardia, níveis de pressão arterial e da enoftalmia. 
	
	b. 
A criança encontra-se com desidratação leve e a terapia re-hidratação dessa criança deverá ser o Soro de Hidratação Oral, sob supervisão do enfermeiro. Dentre os sinais e os sintomas que demonstram que a criança em tratamento está re-hidratada são: a presença de micções espontâneas abundantes e claras, a melhora do estado de vigília, da perfusão periférica, da taquicardia, níveis de pressão arterial e da diminuição do turgor da pele. 
	
	c. 
A criança encontra-se com desidratação leve e a terapia re-hidratação dessa criança deverá ser endovenosa sob supervisão do enfermeiro. Dentre os sinais e os sintomas que demonstram que a criança em tratamento está re-hidratada são: a presença de micções espontâneas abundantes e claras, a melhora do estado de vigília, da perfusão periférica, da taquicardia, níveis de pressão arterial e da enoftalmia. 
	
	d. 
A criança encontra-se com desidratação grave e a terapia re-hidratação dessa criança deverá ser o Soro de Hidratação Oral, sob supervisão do enfermeiro. Dentre os sinais e os sintomas que demonstram que a criança em tratamento está re-hidratada são: a presença de micções espontâneas abundantes e claras, a melhora do estado de vigília, da perfusão periférica, da taquicardia, níveis de pressão arterial e da diminuição do turgor da pele. 
	
	e. 
A criança encontra-se com desidratação persistente e a terapia re-hidratação dessa criança deverá ser o Soro de Hidratação Oral, sob supervisão do enfermeiro. Dentre os sinais e os sintomas que demonstram que a criança em tratamento, está re-hidratada, são: a presença micções espontâneas abundantes e claras, a melhora do estado de vigília, da perfusão periférica, da taquicardia, níveis de pressão arterial e da diminuição do turgor da pele. 
	Comentário da resposta: 
	Resposta: A 
Comentário: a desidratação pode ocorrer dentre outras doenças, de uma complicação da diarreia, que se não tratada poderá levar ao choque hipovolêmico e, consequentemente, à morte. Dessa forma, o exame físico é importante para avaliar a presença de desidratação para a instituição das ações necessárias para reversão do quadro. O enfermeiro deve estar atento aos sinais e aos sintomas que caracterizem a melhora do quadro e, principalmente, quando a criança se demonstra hiporresponsiva ao tratamento de hidratação endovenosa. 
	
	
	
 Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	“As pessoas ficam doentes, em média, dez vezes por ano. Em, aproximadamente, seis desses casos, a doença é causada por uma infecção aguda das vias aéreas superiores (IVAS)”. Com embasamentos sobre IVAS na infância, leia as afirmações e assinale a alternativa correta: 
  
I. Enquanto as IVAS são comparativamente simples de ser diagnosticadas clinicamente por meio da história e do exame físico, somente os achados clínicos não permitem identificar o microrganismo agressor em um caso individual. 
II. Sintomas como febre baixa, coriza discreta, tosse, inapetência e mal-estar, podem ser característicos de IVAS, especificamente a otite bacteriana em crianças. 
III. Sabe-se que, pelo menos, 80% das IVAS são causadas por vírus, porém, “tratamentos cegos” com antibióticos têm se tornado o padrão na maioria dos casos de pneumonia e, até mesmo, em muitos casos de bronquites em muitas instituições em todo o mundo. 
IV. A morbidade dessas infecções é especialmente alta em crianças devido às crianças, geralmente, terem contato com o organismo agressor pela primeira vez na vida, pela falta de imunidade faz com que elas transmitam organismos agressores em grandes quantidades e por um período de tempo prolongado em comparação aos adultos. 
V. As vias aéreas das crianças, por serem menores do que as dos adultos, a reação inflamatória na IVAS, leva a um estreitamento mais significativo das vias aéreas, resultando em um quadro mais grave. 
VI. O enfermeiro pode implementar alguns cuidados importantes em crianças com IVAS, sendo uma delas a umidificar as vias aéreas por meio de inalação com solução fisiológica (0,9%) e ar comprimido, manter o decúbito elevado, avaliar e monitorar o padrão respiratório da criança. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	d. 
I, III, IV, V e VI estão corretas. 
	Respostas: 
	a. 
I, II, V e VI estão corretas. 
	
	b. 
I, II, IV, V e IV estão corretas. 
	
	c. 
Todas as afirmações estão corretas. 
	
	d. 
I, III, IV, V e VI estão corretas. 
	
	e. 
II, III, IV e VI estão corretas. 
	Comentário da resposta: 
	Resposta: D 
Comentário: a avaliação clínica deve ser realizada para identificar alguns sinais de alerta e solicitar ajuda sempre que necessário. Os principais sintomasde infecção respiratória aguda (IRA) incluem febre, tosse, dificuldade respiratória, coriza, obstrução nasal, dor de garganta e dor de ouvido. O enfermeiro, ao identificar que a criança se encontra com infecção de vias aéreas respiratórias, deve acompanhar a evolução da doença, atentando-se aos sinais de esforço respiratório como: a tiragem intercostal, batimentos de aletas nasais, gemência, respiração paradoxal e retração do apêndice xifoide, cianose e apneia. E lembrar que se estiverem associados aos sinais e aos sintomas da desidratação, causados pela diarreia e por vômitos, se tornarão potencialmente mais graves. 
	
	
	
 Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A otite média aguda (OMA) é definida como uma inflamação de qualquer estrutura da orelha média e mastoide, de qualquer etiologia. Trata-se de uma situação comum em crianças até 3 anos de idade. A fisiopatologia envolve a inflamação do mucoperiósteo da orelha média, associada ao acúmulo de secreção (BRASIL, 2012; SÃO PAULO, 2015). Sobre a otite média aguda (OMA) na infância, leia as afirmações e assinale a correta: 
  
I. A faixa etária entre seis a 24 meses e entre os quatro aos sete anos é a idade com maior incidência de OMA devido, principalmente, à imaturidade do sistema imune e início nas escolas e em creches. 
II. A maioria dos casos de OMA em crianças com mais de dois anos evolui para cura espontânea sem necessidade de antibioticoterapia, pois a maioria tem etiologia viral ou por ação dos mecanismos de defesa do próprio organismo no caso de infecções bacterianas. 
III. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza e Moraxella catarrhalis são os agentes bacterianos mais comuns de OMA. 
IV. A imaturidade do sistema imunológico, a posição da tuba auditiva (mais horizontalizada) e o desenvolvimento do crânio e da face são considerados como os fatores associados mais importantes de OMA na infância.  
V. A OMA recorrente é a principal causa de déficit auditivo adquirido na infância, o que pode levar ao atraso no desenvolvimento e a dificuldade escolar pode ser um sinal de imunodeficiência de Linfócito B1. 
VI. O exame físico, geralmente, evidencia uma membrana timpânica hiperemiada, com opacidade, edemaciada e até abaulada pelo acúmulo de secreção na orelha média. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	a. 
I, II, III, IV e VI. 
	Respostas: 
	a. 
I, II, III, IV e VI. 
	
	b. 
II, III, IV, V e VI. 
	
	c. 
III, IV, V e VI. 
	
	d. 
I, II, III e IV. 
	
	e. 
I, II e III. 
	Comentário da resposta: 
	Resposta: A 
Comentário: a OMA recorrente é a principal causa de déficit auditivo adquirido na infância, o que pode levar a atraso no desenvolvimento e dificuldade escolar. Além disso, existe o risco de complicações graves, apesar de raras, como mastoidite (ALVIM e LASMAR, 2009). Geralmente, a OMA ocorre junto ou como complicação de um quadro de IVAS, com sintomas iniciais gerais agudos como febre, choro, inquietude, redução de ingesta, coriza, tosse e irritabilidade. Como sintoma específico observam-se a otalgia ou sinais indiretos, a hipoacusia (de difícil percepção em menores de 3 anos) e a otorreia, normalmente, purulenta, após perfuração espontânea da membrana timpânica (SÃO PAULO, 2015). Como o abaulamento de membrana timpânica regride com 48-72h, mas a opacidade e a hiperemia podem persistir por mais tempo (4 a 6 semanas) e, às vezes, somam-se a novo episódio de IVAS, principalmente em crianças atópicas ou que frequentam instituição, é necessário ser criterioso ao considerar esse episódio como um novo diagnóstico de OMA.  
	
	
	
 Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	O enfermeiro   é   o   profissional   responsável   pelo   processo   de   administração   de medicamentos, atuando na liderança da equipe de enfermagem e, portanto, amplamente responsável também em relação ao cuidado da criança que se encontra em terapia medicamentosa. Sabendo-se que a dosagem recomendada uma criança, de Amicacina (aminoglicosídeo), que tem apresentação em ampolas, com 2ml: 50mg/ml, é de 15 mg/kg/dia (dividido em 3 doses no dia), pela via endovenosa, se a criança pesar 10kg, receberá: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	a. 
50mg/dose, ou seja, 150mg/dia, ou seja, 1 ml/dose. 
	Respostas: 
	a. 
50mg/dose, ou seja, 150mg/dia, ou seja, 1 ml/dose. 
	
	b. 
75mg/dia, ou seja, 25mg/dose, ou seja, 0,5 ml/dose. 
	
	c. 
50mg/dose, ou seja, 25mg/dose, ou seja, 0,5 ml/dose. 
	
	d. 
75mg/dia, ou seja, 150mg/dia, ou seja, 1 ml/dose. 
	
	e. 
150mg/dose, ou seja, 50mg/dia, ou seja, 2 ml/dose. 
	Comentário da resposta: 
	Resposta: A 
Comentário: essa medicação deverá ser rediluída: para cada 6mg da solução, rediluir em 1 ml de   Soro Glicosado 5% ou em Soro Fisiológico (0,9%). O enfermeiro   é   o   profissional   responsável   pelo   processo   de   administração   de medicamentos, atuando na liderança da equipe de enfermagem e, portanto, amplamente responsável também em relação ao cuidado da criança que se encontra em terapia medicamentosa. 
	
	
	
 Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A escolha da via intramuscular (IM) é importante, quando se deseja uma rápida absorção do fármaco, todavia, o músculo escolhido dependerá do peso da criança, da medicação e da quantidade de droga necessária para a injeção. A massa muscular da criança é, aproximadamente, 38% menor do que a de um adulto e a composição corporal muscular de um recém-nascido é de, aproximadamente, 25%, enquanto que, no adulto, varia em torno de 40%. Devido à pequena massa muscular, poucos sítios são recomendados para injeções intramusculares, também a presença de vasos sanguíneos distribuídos irregularmente nas regiões musculares irregular pode afetar a absorção de drogas em crianças, minimizando a indicação de administração de medicações por essa via (HOCKENBERRY e WILSON, 2014). Sobre a utilização da Via IM para administração de fármacos em crianças, assinale a correta: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	b. 
A região Vasto Lateral é indicada para crianças menores de 1 ano, por ter mais músculo possui poucos nervos e vasos sanguíneos, a região Ventroglútea é indicada para crianças maiores de 7 meses e a região Dorsoglútea é indicada apenas para o escolar. 
	Respostas: 
	a. 
A região Dorsoglútea é indicada para crianças menores de 1 ano, por ter mais músculo possui poucos nervos e vasos sanguíneos, a região Ventroglútea é indicada para crianças maiores de 7 meses e a região Vasto Lateral é indicada apenas para o escolar. 
	
	b. 
A região Vasto Lateral é indicada para crianças menores de 1 ano, por ter mais músculo possui poucos nervos e vasos sanguíneos, a região Ventroglútea é indicada para crianças maiores de 7 meses e a região Dorsoglútea é indicada apenas para o escolar. 
	
	c. 
A região Dorsoglútea é indicada para crianças menores de 1 ano, por ter mais músculo possui poucos nervos e vasos sanguíneos, a região Vasto Lateral é indicada para crianças maiores de 7 meses e a região Ventroglútea é indicada apenas para o escolar. 
	
	d. 
A região Vasto Lateral é indicada para crianças menores de 1 ano, por ter mais músculo possui poucos nervos e vasos sanguíneos, a região Dorsoglútea é indicada para crianças maiores de 7 meses e a região Ventroglútea é indicada apenas para o escolar. 
	
	e. 
A região Vasto Lateral é indicada para crianças menores de 1 ano, por ter mais músculo possui poucos nervos e vasos sanguíneos, a região Dorsoglútea é indicada para crianças maiores de 7 meses e a região Deltoideana é indicada apenas para o escolar. 
	Comentário da resposta: 
	Resposta: B 
Comentário: a escolha do local para administração de fármacos pela via IM, dependerá da dosagem e da idade da criança, e do tempo em que a criança será submetida ao tratamento, usando a via IM (HOCKENBERRY e WILSON, 2014).