Palestra Fisiologia do Estresse

Prévia do material em texto

Ana Luiza Araujo Lima Reis, MSc.
@EquipeMySete
@JessicaJulioti
Fisiologia do Estresse
@analuizaalima_
Histórico
@analuizaalima_
Walter Cannon
(1871 – 1945)
Homeostase
A manutenção dentro de faixas aceitáveis ​​de várias variáveis ​​fisiológicas,
como glicose no sangue, tensão de oxigênio e temperatura central, sendo que para
mantê-la era necessário a ativação do eixo hipotálamo-adrenal.
Em 1900, ele descreveu, pela primeira vez, as mudanças agudas na secreção da
glândula adrenal associadas ao que ele chamou de respostas de "luta ou fuga"
Histórico
@analuizaalima_
Hans Selye (1907 – 1982) 
Em 1925, Hans Selye percebeu que alguns pacientes apresentavam
sintomas comuns, como perda de peso, falta de apetite e
diminuição da força muscular
Submeteu animais a várias situações aversivas
Observou que organismos diferentes apresentavam o mesmo padrão de
resposta fisiológica
Histórico
@analuizaalima_
Hans Selye (1907 – 1982) 
Síndrome que se desenvolve a partir da 
adaptação do organismo a algum evento 
estressor
Histórico
@analuizaalima_
Hans Selye (1907 – 1982) 
Precursor do estresse biológico
Não considerou a diferença individual
Estudos pós segunda guerra
Indivíduos respondem de maneiras diferentes aos estressores, sendo que
além da resposta biológica, há também uma resposta cognitiva ao estressor
Histórico
@analuizaalima_
Lazarus e Launier, em 1978, definem estresse como:
Qualquer estímulo que demande do ambiente externo ou interno e que
exceda as fontes de adaptação de um indivíduo, sendo que a resposta ao
estresse tem uma etapa biológica e uma fase na qual participam algumas
funções cognitivas, emocionais e comportamentais, que podem
influenciar na intensidade dessas alterações.
Histórico
@analuizaalima_
Interrupção real ou prevista da 
homeostase do corpo provocado 
por fatores psicológicos, 
ambientais ou fisiológicos
Mediadores como o cortisol e o sistema autonômico atuam 
modulando os sistemas metabólico e imunológico, de forma 
não linear para manter a homeostase
STERLING; REASON, 1988; MCEWEN et al., 2015
@analuizaalima_
Resposta fisiológica
@analuizaalima_
Resposta imediata:
- SNA Simpático
Resposta mais tardia:
- HPA
Divisões do Sistema Nervoso
@analuizaalima_
Sistema Nervoso CentralSistema Nervoso Periférico
Autônomo Somático
Vias aferentes e eferentes
Controle voluntário de 
movimentos e sistema sensorial
Entérico
Simpático
Parassimpático
Medula espinhal Encéfalo
Cérebro
Tronco encefálico
Cerebelo
Mesencéfalo
Ponte
Bulbo
@analuizaalima_
Sistema Nervoso Autônomo
@analuizaalima_
Simpático
• Midríase
• Transpiração abundante
• Vasoconstrição
• Aumenta a frequência cardíaca e a força de contração
• Dilatação dos brônquios
• Aumenta o fluxo sanguíneo para os músculos esqueléticos
• Diminui o peristaltismo
• Estimula a medula da glândula adrenal
Eixo HPA - Adrenal
Eixo HPA - Adrenal
@analuizaalima_
Órgão encapsulado por tecido conjuntivo
Córtex: Mesoderma
Células secretoras de esteróides
Medula: Neuroectoderma
Células neurais (Cromafins)
Medula adrenal
@analuizaalima_
Adrenalina (80%) e noradrenalina (20%)
Hormônios aminados
Liberação rápida por ser estimulada diretamente pelo
Sistema Nervoso Autônomo
Dor/Ansiedade/Medo/Hipoglicemia/Hipovolemia
Ações das catecolaminas
@analuizaalima_
@analuizaalima_
Córtex adrenal
@analuizaalima_
Glicocorticoide
Atua por meio do receptor de glicocorticoide, que regula
a expressão gênica
Córtex adrenal - Cortisol
@analuizaalima_
Receptores de Cortisol
GR – Receptor de Glicocorticoide
Intracelular
Praticamente todos os tecidos
O cortisol se liga ao GR por ligação covalente,
modifica a sua estrutura
O complexo GR+Cortisol se liga na molécula de
DNA
MR – Receptor de Mineralocorticoide
Aldosterona
Receptor nuclear
Para concentrações basais reduzidas de
glicocorticoide o receptor de mineralocorticoides
medeia algumas das ações do cortisol
Córtex adrenal - Cortisol
@analuizaalima_
Controle da secreção
@analuizaalima_
LUPIEN et al., 2009
Regulação do 
eixo HPA
Interação com outros sistemas 
fisiológicos
@analuizaalima_
- Sistema cardiovascular
- Sistema renal
- Sistema imunológico
- Sistema digestório
- Sistema metabólico
- Sistema respiratório
- Sistema endócrino e reprodutor
Bom ou Ruim?
@analuizaalima_
Bom ou Ruim?
@analuizaalima_
Bom ou Ruim????
@analuizaalima_
@analuizaalima_
• Importante para o desenvolvimento embrionário (SNC,
retina, pulmões)
• Mantém os níveis de glicose sanguínea, as funções do SNC
e as funções cardiovasculares durante o jejum.
• Aumenta os níveis de glicose no sangue durante episódios
de estresse
@analuizaalima_
• Ações anti-inflamatórias e imunossupressora (transplantes)
Reduz a mobilização de leucócitos, a atividade fagocitária e o efeito
bactericida de neutrófilos
• Efeitos catabólicos no metabolismo de carboidratos, lipídeos e proteínas
(ações antagônicas à insulina e similares ao glucagon)
• Diabetogênico
@analuizaalima_
• Aumento do estado atencional, melhora da
cognição, euforia e aumento da analgesia.
• Aumento do tônus cardiovascular, da taxa de
respiração e do metabolismo.
• Aumenta a chance de sobrevivência.
• Reduz comportamento de alimentação,
de digestão, de crescimento, de
reprodução e imunológico.
Bom ou Ruim?
@analuizaalima_
O estresse é de extrema importância para a sobrevivências das espécies
O estresse crônico é um dos grandes problemas da atualidade
Atinge cerca de 90% da população mundial
A resposta ao estresse se torna mais prejudicial 
que o estressor em si
O que pode gerar o estresse crônico?
@analuizaalima_
Agudo x Crônico
@analuizaalima_
O estresse agudo gera potenciação de processos de
aprendizagem e memória, hipocampo dependentes.
Sistema de alerta.
Reagir em situações de emergência.
O estresse crônico pode causar alterações
fisiopatológicas no cérebro e essas alterações podem
se manifestar como distúrbios comportamentais,
cognitivos e de humor.
Alterações em outros sistemas fisiológicos.
Todos os indivíduos terão as mesmas 
consequências?
@analuizaalima_
Epigenética
@analuizaalima_
Modificações no perfil de ativação de determinados genes sem alterar a
estrutura do DNA
Podem ser herdadas e modificadas ao longo da vida
Ex: imprinting genômico; inativação do cromossomo X
Metilação do DNA – normalmente silencia o gene
Modificação das histonas – Acetilação/ Metilação
RNAs não codificantes – siRNA miRNA
Epigenética
@analuizaalima_
Epigenética
@analuizaalima_
Consequências do estresse crônico
@analuizaalima_
Doenças cardiovasculares
Alterações gastrointestinais (constipação/diarreia/colite/gastrite)
Alterações no sono e apetite
Alterações imunológicas
Alterações comportamentais – Agressividade / Apatia / Falta de paciência
Irritabilidade / Culpa / Medo
T. Mentais
@analuizaalima_
Estresse crônico
Transtornos 
psiquiátricos
@analuizaalima_
Estresse crônico
Transtornos 
psiquiátricos?
@analuizaalima_
Estresse crônico
Transtornos 
psiquiátricos?
Hipocampo
Amígdala
@analuizaalima_LUPIEN et al., 2009
@analuizaalima_
Diversos estudos mostram que o estresse 
crônico é capaz de alterar a morfologia e a 
ativação neuronal nessas regiões, gerando 
consequentemente alterações 
comportamentais
@analuizaalima_
“Todo comportamento é fruto de uma função encefálica”
Kandel
@analuizaalima_
E se o estresse crônico ocorrer 
durante o neurodesenvolvimento??
Estresse crônico no 
neurodesenvolvimento
@analuizaalima_
@analuizaalima_
Estresse em tempos de 
pandemia
@analuizaalima_
Estresse em tempos de 
pandemia
@analuizaalima_
Sinais do estresse
Falta de ar
Dor de cabeça
Dor e/ou tensão muscular
Aumento da FC
Alterações de seno e apetite
Má digestão
Diarreia ou Constipação
Cansaço
Tremores
Falta de paciência
Aumento ou abuso de substâncias
- cigarro, álcool, drogas, medicamentos...
Agitação
Violência
AgressividadeTristeza
Raiva
Culpa
Medo
Desânimo
Irritação
Apatia
@analuizaalima_
Em tempos de pandemia, o estresse 
aumentou e as medidas de alivio 
foram reduzidas
@analuizaalima_
Como amenizar os 
efeitos do estresse?
@analuizaalima_
Limite o tempo de ver notícias Busque conexões sociais Redirecione a atenção
@analuizaalima_
Faça terapia Atividade Física Alimente-se bem
@analuizaalima_
Respirar Meditar IOGA Cantar
@analuizaalima_
Tenha hobbies
O conteúdo desse curso foi oferecido pelo 
Centro Educacional Sete de Setembro 
em parceria com a Professora Ana Luiza 
Bacharel em Ciências Biológicas – UFOP
Mestre e Doutoranda em Fisiologia – UFMG
Pós graduanda em Análises Clínicas
Neurocientista
analuizaalreis@gmail.com
@analuizaalima_