Saúde da mulher anatomia

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Anatomia da 
Pelve Feminina  
 
Conceito:  
♥ Um anel ósseo chamada pelve 
óssea ou cintura pélvica 
♥ Conexão entre o esqueleto axial 
e o apendicular  
♥ Íliaco  
♥ Sacro 
♥ Coccix  
 
Funções:  
♥ Transmissão de forças  
♥ Suporte de peso- postura 
sentada  
♥ Suporte e proteção das 
vísceras  
♥ Ancoragem a vários músculos- 
tronco e membros inferiores e 
pélvicos  
♥ Permite locomoção e parto 
 
Ilíaco  
♥ Ílio: crista ilíaca, espinha ilíaca 
anterior, espinha ilíaca 
posterior 
♥ Ísquio: espinha isquiática, 
tuberosidade isquiática  
♥ Púbis: ramo superior e inferior  
Sacro e Cóccix 
♥ Fusão das vértebras 
♥ O cóccix atua como uma 
importante Âncora ligamentar e 
tendinosa  
 
Pelve  
-Pelve maior: cavidade abdominal  
-Pelve menor: cavidade pélvica 
 
 
♥ Margem superior-sínfise 
púbica  
♥ Linha pectínea  
♥ Linha arqueada  
♥ Promontório sacral  
 
A​RTICULAÇÃO​ D​A​ S​ÍNFISE​ ​PÚBICA   
 
♥ Articulação cartilagínea  
♥ Disco Interpúbico 
fibrocartilaginoso  
♥ Resiste às forças de tensão, 
cisalhamento e de 
compressão  
♥ Pequena quantidade de 
movimento sob condições 
fisiológicas  
 
 
A​RTICULAÇÃO​ S​ACROILÍACA  
♥ Articulação sinovial plana  
♥ Movimentos para muitas 
direções X mobilidade 
limitada  
♥ Pequenos movimentos de 
deslizamento entre as faces  
♥ Contranutação  
♥ Nutação  
 
A​RTICULAÇÃO​ ​SACROCOCCÍGEA  
♥ Articulação cartilagínea  
♥ Apresenta disco 
intervertebral  
♥ Apresenta mobilidade 
limitada- anteroposterior  
 
Suporte Ligamentar 
1. Ligamento iliolombar 
2. Ligamento sacroespinhal  
3. Ligamento sacrotuberoso  
4. Ligamento sacroiliaco anterior  
5. Ligamento sacroiliaco 
posterior  
6. Ligamentos sacrococcígeos  
7. Ligamentos da sínfise púbica  
-Fornecem suporte estrutural e 
conexão de vários tecidos dentro 
e ao redor da pelve  
P​ELVE​ F​EMININA​ X ​PELVE​ M​ASCULINA  
♥ Mais leve e mais fina  
♥ Apresenta um arcabouço ósseo 
mais afunilado em relação a 
masculina  
♥ O ângulo formado entre os 
arcos púbicos inferiores é mais 
obtuso na pelve feminina  
♥ Forma mais circular  
♥ Abertura superior mais larga  
♥ Abertura inferior mais larga  
 
Tipos de Pelve óssea:  
♥ Pelve ginecóide: 
-Predominantemente feminina  
- Tipos mais comuns  
-Exibe uma forma oval com um 
amplo diâmetro transversal   
♥ Pelve andróide  
-Exibe uma entrada em forma de 
coração  
-É mais comum em homens  
 
♥ Pelve antropoide: 
-Exibe um amplo eixo 
Antero-posterior de entrada  
-Curto no eixo transversal 
♥ Pelve platipelóide: 
- ​Exibe​ ​uma entrada larga 
transversalmente  
-​Mais curta no eixo 
antero-posterior 
-Menos favorece ao parto 
 
Assoalho pélvico- 
Funções: 
♥ Sustentação dos órgãos 
pélvicos  
♥ Mantém a continência urinária e 
fecal  
♥ Permite o esvaziamento da 
bexiga e ampola retal  
♥ Proteger órgão pélvico  
♥ Atividade sexual  
♥ Permitir o parto vaginal 
♥ Estabilidade e postura  
 
 
Divisões:  
♥ Anterior: bexiga e uretra 
♥ Médio: vagina e útero  
♥ Posterior: reto  
♥ Peritoneal- fáscia endopélvica e 
membrana perineal- (envolver, 
proteger, e nutrir todas as 
estruturas do corpo) - tecido 
único que envolve toda a 
estrutura pélvica  
Do ponto de vista funcional o 
assoalho pélvico é composto por 
três camadas:  
A camada mais profunda é a 
fáscia endopélvica   
- Ligamento Pubovesical  
- Ligamento uterosacral  
- Ligamentos cardinais  
 
Prolapso de órgãos 
pélvicos: 
♥ Fraqueza dos ligamentos 
pélvicos  
♥ Sobrecarga e estiramento 
durante a gravidez ou parto 
prolongado  
 
A segunda camada é formada pelo 
diafragma pélvico:  
♥ M. puburretal 
♥ M. pubococcígeo  
♥ M. Iliococcígeo  
♥ M. Coccígeo 
Músculos elevadores do 
Anus 
♥ É a maior e mais importante 
parte do diafragma  
♥ Principal responsável pelo 
suporte pélvico de todos os 
compartimentos  
♥ Mantém contração tônica- 
continência fecal e urinária  
♥ Ativa-se durante o aumento 
súbito da pressão 
intra-abdominal  
  
 
M​ÚSCULO​ P​UBORRETAL  
♥ Principal constrictor da vagina  
♥ Mantém ângulo anorretal de 
90°  
 
M​ÚSCULO​ C​OCCÍGEO  
♥ Estabilizador do cóccix- 
evacuação parto  
♥ A contração bilateral do 
coccígeo  
 
 
Diafragma Urogenital  
♥ Músculo isquiocavernoso  
♥ Músculo bulboesponjoso 
♥ Músculo transverso superficial 
e profundo  
♥ Esfíncter anal externo  
 
M​ÚSCULO​ ​ISQUIOCAVERNOSO 
♥ Ingurgitamento do pênis e 
clitóris  
♥ Mantém a ereção do pênis e 
clitóris  
♥ Movimento de fechamento 
vaginal  
 
M​ÚSCULO​ ​BULBOESPONJOSO 
♥ Auxilia na lubrificação vaginal  
- Comprime a glândula vestibular 
maior  
♥ Movimento de fechamento 
vaginal  
 
M​ÚSCULOS​ T​RANSVERSOS  
♥ Estabilizado do centro 
tendíneos do períneo  
♥ Resistir ao aumento de PIA 
♥ Sinaliza instabilidade de 
assoalho pélvico  
 
E​SFÍNCTER​ A​NAL​ E​XTERNO  
♥ Constringe o canal- resiste a 
defecação  
♥ 30% do fechamento anal  
♥ Sustenta e fixa o corpo 
perineal 
♥ “Espelho do assoalho pélvico”  
 
 
Composição:  
30% fibras do tipo I 
♥ Contração rápida  
♥ Brancas  
♥ Fásicas  
♥ Força e velocidade  
 
70% Fibras do tipo II  
♥ Contração lenta e contínua  
♥ Vermelhas  
♥ Tônicas  
♥ Resistência  
Irrigação sanguínea da 
pelve  
♥ Ramos da artéria ilíaca interna 
e externa  
MAP- ramos colaterais da A. 
pudenda internas  
 
Drenagem venosa da 
pelve:  
Veias ilíacas internas  
♥ Veias pudendas internas  
♥ Veias retais  
♥ Veias ováricas superiores 
   
Inervação: 
♥ A inervação da pelve inclui 
principalmente os plexos sacral 
e coccígeo  
- o plexo sacral deriva as raízes 
nervosas L4 
- O plexo coccígeo se forma a 
partir das raízes nervosas de 
S4-S5