Nutrição Clínica TGI e DCNT

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As doenças do trato gastrointestinal (TGI) inferior são aquelas que acometem o intestino, dentre elas pode-se destacar a Síndrome do Intestino Irritável (SII), colite ulcerativa e doença de Crohn (DC). Sobre as doenças do TGI inferior, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Síndrome do Intestino Irritável (SII).
II- Colite Ulcerativa.
III- Doença de Crohn (DC).
(    ) Doença inflamatória difusa não específica, de causa desconhecida e que afeta continuamente a mucosa colônica proximal do reto e muitas vezes forma erosões e/ou úlceras.
(    ) Doença inflamatória crônica desconhecida, na qual áreas descontínuas são afetadas por uma inflamação granulomatosa transmural e/ou fístula, acometendo principalmente intestino grosso, delgado e a região perianal.
(    ) Doença crônica, de diagnóstico difícil e muitas vezes tardio, sendo fator de risco para doenças graves como o câncer.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - III - II.
B
I - II - III.
C
II - III - I.
D
III - II - I.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
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Considerando as informações contidas no gráfico Do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, analise as sentenças a seguir:
I- Medidas de intervenção a longo prazo têm como meta a prevalência de obesidade semelhante à apresentada nos anos 1980. 
II- A obesidade é fator de risco para as quatro doenças crônicas de maior impacto mundial: as cardiovasculares, as respiratórias crônicas, o diabetes e o câncer.
III- O Brasil encontra-se em processo de aumento da prevalência da obesidade como mostra o gráfico desde o ano 2000. 
IV- O gráfico representa medida de vigilância integrada de fator de risco modificável para doença cardiovascular.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças II, III e IV estão corretas.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
As sentenças I, III e IV estão corretas.
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A maior parte da digestão dos lipídeos ocorre no intestino delgado, com a ação da lipase pancreática, mas antes dos lipídeos serem absorvidos pelo intestino, é ativada e secretada uma substância para facilitar o processo de digestão/absorção das gorduras. 
Sobre essa substância, assinale a alternativa CORRETA:   
A
Bile a qual é produzida no intestino, mas armazenada na vesícula biliar.
B
Bile a qual é produzida no fígado, mas armazenada na vesícula biliar. 
C
Bile a qual é produzida no pâncreas.
D
Bile a qual é produzida na vesícula biliar.
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As doenças inflamatórias intestinais (DII), que compreendem, principalmente, doença de Crohn (DC) e colite ulcerativa, são um problema de saúde pública em muitos países. Com relação às DII, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O aumento das perdas intestinais e a anorexia são fatores que podem provocar desnutrição nos pacientes com DII.
(    ) O consumo de fibras solúveis, além de promover aumento da massa e do volume fecal, acelera o trânsito intestinal, contribuindo para a redução da constipação intestinal comum nos indivíduos com DII.
(    ) Em pacientes com alta atividade da doença de Crohn, o tratamento com corticosteroide frequentemente aumenta o risco de deficiência de vitamina D, cálcio e menor densidade óssea.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V.
B
F - F - V.
C
V - V - F.
D
F - V - F.
5
As duas principais formas de doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Sobre as características clínicas dessas doenças, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A doença de Crohn tipicamente envolve o reto e o cólon de forma segmentar, com áreas saudáveis entrepostas; já a colite ulcerativa é geralmente um processo de doença contínuo que envolve o intestino delgado e grosso e progride por comprimentos variáveis do cólon. 
(    ) A doença de Crohn e a colite ulcerativa compartilham algumas características clínicas, incluindo febre, diarreia, perda de peso, anemia e intolerâncias alimentares.
(    ) Estudos sugerem que pacientes com colite ulcerativa apresentam um aumento da permeabilidade do epitélio intestinal, que levam a uma diminuição da função de barreira que contribuem para a patogênese das doenças inflamatórias intestinais (DII), pois permitem uma maior exposição a antígenos e ativação do sistema imunológico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V.
B
F - V - V.
C
V - V - F.
D
F - F - F.
6
Gastrite e úlceras pépticas ocorrem quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A infecção pelo Helicobacter pylori é uma das causas mais comuns de inflamação crônica da mucosa gástrica e úlcera péptica. 
(    ) A gastrite aguda se refere à inflamação e aos sintomas de início rápido. 
(    ) Atrofia e perda de células parietais do estômago, com redução da secreção de ácido clorídrico (HCl) e fator intrínseco são sinais resultantes da gastrite aguda. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F.
B
F - F - V.
C
F - V - V.
D
V - V - F.
7
Para que a absorção de nutrientes ocorra, eles devem ser digeridos nas suas menores partes, através da digestão mecânica (mastigação, movimentos de mistura e peristálticos) e química (enzimas e ácido clorídrico), para que possam ser transportados da luz dos compartimentos do sistema digestório (principalmente intestino delgado) para a circulação sistêmica. 
Sobre a digestão e a absorção, assinale a alternativa CORRETA:
A
O ácido clorídrico, presente no estômago, digere todas as classes de nutrientes, lipídeos, proteínas e carboidratos.
B
Absorção é o processo de passagem dos nutrientes já digeridos, do sistema digestório para a circulação sistêmica ou sistema linfático.
C
Digestão é o processo de passagem dos nutrientes já digeridos, dos compartimentos do sistema digestório para a circulação sistêmica ou sistema linfático.
D
A absorção de todas as classes de nutrientes ocorre em todos os compartimentos do sistema digestório, desde a boca até o intestino grosso.
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Recentemente, tem sido estudado que padrões dietéticos, incluindo a composição de macronutrientes e comportamento alimentar, estão envolvidos e que podem fazer parte de uma abordagem mais prática para os pacientes com Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Sobre os alvos dietéticos e mecanismo dos sintomas da DRGE, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Alimentos picantes.
II- Álcool.
III- Refeição volumosa.
(    ) Irritação direta da mucosa esofágica.
(    ) Aumento da distensão gástrica/relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior.
(    ) Redução do tônus do esfíncter esofágico inferior/motilidade gástrica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - III - II.
B
I - II - III.
C
III - II - I.
D
II - I - III.
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A colonização bacteriana do trato gastrointestinal (TGI) pode tornar-se patogênica e acarretar doenças e distúrbios. Sobre as doenças do TGI superior, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Refluxo gastroesofágico (DRGE).
II- Gastrite.
III- Úlcera Péptica (UP).
IV- Pancreatite.
V- Cálculo Biliar (CB).
(    ) Fatores que afetam a produção hepática de colesterol, função da vesícula biliar, produção de ácido biliar ou absorção intestinal de colesterol e ácidos biliares podem contribuir para sua formação.
(    ) A dietoterapia, nesse caso, serve para prevenir a hipersecreção de ácido gástrico com o objetivo de reduzir a ferida e a dor na mucosa gástrica ou duodenal.
(    ) Os pacientes que apresentam a forma grave da doença, podem agravar com desnutrição pela dificuldade de manter a terapia nutricional por apresentarem condições diferentes: dor abdominal, íleo prolongado, necessidade de jejum para diversos exames ou operações.
(    ) Caracterizada pela inflamação da mucosa do estômago, que se desenvolve como uma resposta do organismoa uma agressão a sua integridade, desencadeando sintomas característicos e processos diferentes nos quais é possível classificá-la em aguda ou crônica.
(    ) Estudos apontam que hábitos como o de comer rápido grandes volumes ou comer antes de dormir podem contribuir para o aparecimento dos sintomas da doença, porém nenhum deles conseguiu confirmar a influência desses hábitos na ocorrência ou agravamento dos sintomas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - III - II - V - IV.
B
II - I - III - IV - V.
C
V - II - IV - III - I.
D
V - III - IV - II - I.
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A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é caracterizada por um distúrbio funcional do intestino, não estando associada a anormalidades estruturais ou bioquímicas que possam ser detectáveis pelas ferramentas diagnósticas de rotina atuais. Com relação à SII, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A SII com diarreia (SII-D) é classificada como mais de 25% das fezes categorizadas como 1 ou 2 na escala de Bristol e menos de 25% classificada como 6 ou 7.
(    ) A SII é distinta em alguns subtipos: SII com dor ou desconforto e constipação predominante (SII-C); SII com diarreia (SII-D); SII mista (SII-M); e SII não subtipo (SII-U).
(    ) O diagnóstico da SII é feito através dos critérios de Roma IV, que consistem em associações de resultados de exames bioquímicos e avaliação física.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - F.
B
V - V - F.
C
F - F - V.
D
V - F - V.