Anemia na gestação - Resumão

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ANEMIA NA GESTAÇÃO
VITÓRIA CORREIA MOURA – T4C
• A anemia é a condição na qual o número de células vermelhas do sangue e a sua capacidade de transporte de oxigênio são
insuficiente para atender às necessidades fisiológicas, que variam de acordo com idade, sexo, altura e gravidez.
• Na gestação, valores de Hb ≥ 11g/dL são considerados normais (ausência de anemia); Hb entre 8 e 11 g/dL é considerada
anemia leve a moderada e Hb < 8 g/dL é anemia grave.
• Quadro clínico: cansaço, fadiga, palidez, déficit de concentração, palpitações, taquicardia e dispneia
• 2 principais causas em grávidas e puérperas: Deficiência de ferro e Perda aguda de sangue.
• ANEMIA FERROPRIVA  95% das anemias gestacionais são secundárias à deficiência de ferro. A gestante necessita de uma
dieta rica em ferro elementar (15 mg), uma vez que há maior incremento da massa eritrocitária e desenvolvimento fetal. São
considerados fatores de risco: gestação múltipla, intervalo pequeno entre as gestações e alimentação deficiente em ferro.
Além disso, a anemia ferropriva relaciona-se com aumento do risco de baixo peso, prematuridade e mortalidade perinatal. O
tratamento é feito mediante a administração diária de 200 mg de ferro elementar (120 a 240 mg).
- Para gestante SEM anemia, é recomentada a SUPLEMENTAÇÃO diária de 40 mg de ferro elementar (que equivale a 200 mg de
sulfato ferroso).
- O hemograma com dosagem de Hb e Ht deverá ser solicitado no 1º e 3º trimestre da gestação. Na presença de anemia, após
prescrição de sulfato ferroso, o exame deverá ser repetido em 30 a 60 dias.
• ANEMIA POR PERDA SANGUÍNEA AGUDA  Pode ocorrer por hemorragia no início da gravidez (abortos, gravidez ectópica e
mola hidatiforme) ou hemorragia puerperal (local de implantação da placenta, episiotomia, laceração, lóquios e incisão da
cesariana).
- Perda sanguínea no parto normal: 500 ml.
- Perda sanguínea na cesariana: 1000 ml.
- Atenção: se a gestante/puérpera possui anemia moderada ou leve (Hb entre 8 e 10 g/dL), está hemodinamicamente estável,
não apresenta quadro séptico e é capaz de caminhar sem sintomas adversos, não há necessidade de hemotransfusão.
• ANEMIA MACROCÍTICA  Não-megaloblática (Alcoolismo, Hepatopatia, Mielodisplasia, Anemia aplásica, Hipotireoidismo) ou
Megaloblática (Deficiência de vitamina B12 ou folato - Anemia perniciosa). Dosar ácido fólico e vitamina B12 séricos.
Tratamento por meio de dieta balanceada e suplementação de Fe e ácido fólico.
VITÓRIA CORREIA MOURA – T4C