10 - Mecanismo de Parto

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Mecanismo de Parto 
Introdução 
- Mecanismo de parto é o conjunto de movimentos que o feto é forçado a realizar na 
sua passagem pelo canal do parto.
- Esses movimentos são todos passivos e compulsórios, independem da vida do feto e 
são resultantes de forças (contração uterina e abdominal) que impulsionam a 
apresentação de encontro a planos diversamente inclinados que constituem os 
acidentes topográficos da pelve.
- Quanto ao feto, no início do trabalho de parto ele se encontra em moderada flexão 
(ovoide). Com a progressão do parto, geralmente após a rotura das membranas, adota 
forma aproximadamente cilíndrica. 
Divisão do Mecanismo de Parto 
- 6 tempos: 
• Insinuação
• Descida ou progressão
• Rotação interna
• Desprendimento cefálico
• Rotação externa
• Desprendimento do ombro
- Resumo em 3 tempos: 
• Insinuação 
• Descida
• Desprendimento
1º) Insinuação 
- É a passagem do maior diâmetro transverso da 
apresentação fetal pelo estreito superior da bacia 
materna
- Par que se processe a insinuação é necessário 
que ocorram a flexão, o acavalamento e o 
assinclitismo 
2º) Descida ou Progressão 
- É o tempo no qual a cabeça fetal percorre a distância do estreito superior ao 
inferior 
- Classificação:
• Alta e móvel: não toma contato com o estreito 
superior
• Ajustada: ocupa a área do estreito superior
• Fixa: não se consegue mobilizar
• Insinuada: já transpôs o estreito superior e está 
no estreio médio
- As primigestas apresentam a insinuação antes do 
parto (1-2 semanas antes) —> bom sinal de 
correspondência cefalo-pélvica
3º) Rotação interna 
- Corresponde ao tempo em que a linha de orientação fetal (sutura sagital) passa do 
diâmetro transverso ou um dos oblíquos do estreito superior para o diâmetro 
anteroposterior do estreito inferior
- A cabeça fetal roda, ficando o ponto de referência fetal (lambda) voltado para o 
pube ou sacro 
4º) Desprendimento cefálico 
- Ocorre após ao fim da rotação interna
- A cabeça se despende do estreito inferior graças à retropulsão do cóccix
- O desprendimento se faz por extensão e deflexão
- A cabeça desce e o suboccipicio, situado abaixo do lambda, coloca-se a borda inferior 
da Sínfise púbica 
- No início do desprendimento, a cada contração, ocorre um movimento de avanço e 
recuo, vencida a resistência perineal, dá-se a liberação do maciço frontoparietal, com 
vigorosa retração perineal, e a cabeça fica em deflexão forçada
5º) Rotação Externa 
- Consiste em um movimento de restituição, pelo 
qual a cabeça gira, voltando o ponto de 
referência fetal (lambda) para o lado em que se 
encontrava originalmente 
- A finalidade desse movimento é de posicionar o 
diâmetro biacromial (fetal) coincidindo com o 
diâmetro anteroposterior do EI (materno) 
6º) Desprendimento do tronco 
- É o tempo em que se completa e expulsão fetal, ocorrendo em duas etapas:
• Desprendimento das espáduas (escápulas): por um movimento de abaixamento e 
elevação
• Desprendimento do polo pélvico: basta uma leve inflexão lateral, no sentido do 
plano ventral, para liberá-lo