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POLÍTICA NACIONAL DO IDOSO PNSPI (política nacional de saúde da pessoa idosa) – ações estratégicas Atenção básicaidosos independentes Atenção básicaidosos frágeismedia complexidadealta complexidade Em 2014 a porcentagem de idosos no mundo era equivalente a 12% da população, resultando em 868 milhões. Segundo previsões para 2050, o numero de idosos terá atingido 2,02 bilhões, se tornando 21% da população total do mundo A estimativa é que nos próximos anos a pirâmide de idade por sexo seja invertida, tendo mais idosos do que pessoas jovens De acordo com o PNAD em 2015, a esperança de vida ao nascer aumentou em 30 anos de 1940 a 2015 (75,5 anos) LIMITAÇÃO FUNCIONAL DOS IDOSOS DO BRASIL: o 70% independentes para autocuidado o 23% com alguma limitação funcional o 7% independentes CONCEITO DE IDOSO: cronologicamente individuo com 65 anos ou mais, nos países desenvolvidos. Nos países em desenvolvimento, considera-se idoso um individuo com 60 anos ou mais SENESCÊNCIA: refere-se aos processos biológicos inerentes aos organismos que são inevitável,ente progressivos. Processo natural SENILIDADE: refere-se às alterações resultantes de traumas e doenças que ocorrem no ciclo vital. Cardiovascular, respiratório, genital, urinário, endócrino e imunológico. GERIATRIA: é o ramo da medicina que se dedica ao idoso, ocupando-se não só da prevenção, diagnostico e do tratamento de doenças agudas e crônicas, mas também da sua recuperação funcional e sua reinserção na sociedade GERONTOLOGIA: ciência que estuda o envelhecimento nos seus aspectos biológico, psicológico e social, englobando um conteúdo assistencial aos idosos DADOS CURIOSOS: No ano de 2020 a população de pessoas de 65 anos aumentara 82% No Brasil em 1996 tínhamos 7,6 milhoes de idosos. Ate 2020 esse numero ira aumentar 16 vezes Entre 1990 e 1995 a população acima de 60 anos aumentou em 14% no mundo todo No Brasil, dos 8,4 milhoes acima de 65 anos, 44% são aposentados inativos Expectativa de vida: Haiti – 47 anos. Japão – 80 anos. Brasil – 57 anos MARCOS LEGAIS: Criação da política nacional do idoso em 1994 Política nacional de saúde do idoso em 1999 Plano internacional para envelhecimento – ONU – Madri, 2002 Publicação do estatuto do idoso em 2003 Aprova a portaria Nº 2528/2006, que aprova a política nacional de saúde da pessoa idosa 1989 o ministério da suade já normatizava o funcionamento das instituições destinadas ao atendimento ao idoso (portaria GM 810/89) 1998 (portaria GM/MS n. 2413, 2414 e 2416/1998) que foram incluídos os procedimentos de atendimento a pacientes sob cuidados prolongados, de internação em regime de hospital dia Geriátrico e de internação domiciliar com equipe hospitalar 1999 obrigatório aos hospitais públicos, contratados e conveniados com o SUS, a viabilização de meios que permitiam a presença do acompanhante de pacientes acima de 60 anos de idade Portaria GM/MS n. 280/1999 Portaria GM/MS n. 830/1999 Quando foi publicada a Política Nacional de Saúde do Idoso Portaria GM/MS n. 1.395/1999, revisada pela Portaria GM/MS n. 2.528/2006, que reafirmou os princípios da política nacional do idoso no âmbito do SUS. Estatuto do idoso (lei nº 10741, de 1º de outubro de 2003) – regula e reconhece os direitos das pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, sendo um instrumento para realização da cidadania o estatuto dispõe sobre os direitos do idoso com relaçoa a vida, liberdade, respeito, dignidade, alimentos, cabendo ao estado à comunidade, sociedade e a familia responsabilidade pela asseguração desses direitos Constituição de 1988 Artigo 229 – os pais tem o dver de assistir, criar e educar os filhos menores, e quando maiores os mesmos tem o dever de ajudar e aparar os pais na velhice, carência ou enfermidade Artigo 230 – a família e o estado tem o dever de amparar as pessoas idosas, assegurando participação a comunidade, defendendo sua dignidade, bem estar e garantido direito a vida Politica nacional do idoso Art 3 II – processo de envelhecimento diz respeito a sociedade em geral, devendo ser objeto de conhecimento e informação III – o idoso não deve sofrer discriminação de qualquer natureza IV – idoso deve ser principal agente e o destinatário das transformações a serem efetivadas através desta politica Art 15. É assegurada a atenção integral à saúde do idoso, por intermédio do SUS A prevenção e a manutenção da saúde do idoso serão efetivadas por meio de: cadastramento, atendimento geriátrico, unidades geriátricas de referencia, atendimento domiciliar, reabilitação orientada o Incube ao poder publico fornecer aos idosos gratuitamente: medicamentos(uso continuo também), próteses, orteses, habilitação e reabilitação Art 16. Ao idoso internado/observação é assegurado acompanhante e suas condições adequadas para permanência em tempo integral Parágrafo único: caberá ao profissional de saúde responsável pelo tratamento do idoso conceder autorização para acompanhamento no caso de impossibilidade Art 17. Idoso com mentalidade preservada tem direito de optar pelo tratamento de saúde que achar mais favorável o Caso não, será feito pelo: procurador quando idoso for interditado o Pelos familiares quando não tiver curador ou não puder contatar o mesmo em tempo hábil o Pelo medico quando ocorrer risco de vida e não houver tempo hábil para consultar curador/família o Pelo próprio medico quando não houver curador ou familiar conhecido, comunicando o fato ao ministério publico Art 18. As instituições de saúde devem atender aos critérios mínimos para idosos, promovendo o treinamento e capacitação dos profissionais, Art 19. Os casos de suspeita ou confirmação de maus tratos contra idoso serão obrigatoriamente comunicados pelos profissionais de saúde ou autoridade policial, ministério publico, conselho municipal/estadual/nacional do idoso PACTO PELA VIDA: reforça no SUSo movimento da gestão pública por resultados, estabelece um conjunto de compromissos sanitários considerados prioritários, pactuado de forma tripartite, a ser implementado pelos entes federados. Esses compromissos deverão ser efetivados pela rede do SUS, de forma a garantir o alcance das metas pactuadas. Possui varias metas, uma delas é ‘atençao a saúde do idoso’ POLITICA NACIONAL DE SAUDE DA PESSOA IDOSA – portaria nº 2528 de 19 de outubro de 2006 possui finalidade primordial da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa é recuperar, manter e promover a autonomia e a independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. É alvo dessa política todo cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade. Aprovado o Estatuto do Idoso em setembro de 2003 e sancionado pelo presidente da República (penas severas para quem desrespeitar ou abandonar cidadãos de terceira idade) Saúde, transporte coletivo, violência, abandono, entidades de atendimento aos idosos, lazer, cultura, esperto, trabalho, habitação Abandono de idosos também podem ser considerados ao largarem o idoso em casas de saúde sem dar respaldo para necessidades básicas, obtendo pena de 6 meses a 3 anos de detenção e multa Qualquer pessoa que se aproprie ou desvie bens é passivel de condenaçao de 1 a 4 anos de prisão e multa Dia nacional do idoso (lei nº11433 de 28 de dezembro de 2006) – dia 1º de outubro. Determina também que órgãos públicos responsáveis pela coordenação e implementação da politica nacional do idoso fiquem encarregados de promover a realização e divulgação de eventos que valorizem a pessoa idosa na sociedade PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇOES (portaria nº1498, 19 de julho de 2013) Institui em todo o território nacional, os calendários deVacinação da Criança, do Adolescente, do Adulto e do IDOSO, integrantes do Programa Nacional de Imunizações (PNI), visando ao controle, à eliminação e à erradicação das doenças imunopreveníveis. O PNI inclui nas ações de prevenção das doenças evitáveis por imunização na população acima de 60 anos as vacinas preconizadas pela Organização Mundial de Saúde: ANTIPNEUMOCÓCICA E ANTIGRIPAL. A vacina contra influenza ou gripe é oferecida anualmente durante a Campanha Nacional de Vacinação do Idoso. A vacina contra pneumococo deve ser aplicada quando recomendada por profissional de saúde. Ela é indicada aos idosos que vivem em abrigos institucionais, como as instituições de longa permanência (ILPI), ou se encontrem hospitalizados. Portaria nº2528 19 de outubro de 2006 – aprova politica nacional de saude da pessoa idosa Garantir atenção adequada e digna para a população idosa brasileira, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde – SUS; tem por finalidade, recuperar, manter e promover a sua autonomia e independência Objetivo de trabalhar em dois grandes eixos tendo como paradigma a capacidade funcional da pessoa idosa (idosos dependentes e idosos em situação de vulnerabilidade) PONTOS DE ATENÇAO E SERVIÇOS DE SAUDE A POPULAÇAO IDOSA UBS – são compostas por equipes multiprofissionais, responsáveis por ações de saúde de âmbito individual e coletivo. A visita domiciliar realizada pela Equipe de Saúde da Família possibilita registro e acompanhamento da população geral. NASF - são equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada e matricial com as Equipes de Saúde da Família (ESF), as equipes de atenção básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e com o Programa Academia da Saúde. Ações para qualificação do cuidado (caderneta, educação permanente, materiais técnicos - CAB) Registro sistema de informação PROGRAMA ACADEMIA DE SAUDE – tem objetivo de contribuir para a promoção da saúde da população a partir da implantação de polos com infraestrutura, equipamentos e quadro de pessoal qualificado para a orientação de práticas corporais e atividade física e de lazer e modos de vida saudáveis. Desenvolvidos nos polos: praticas corporais, dança, atividade física, praticas artísticas(teatro, capoeira, jogos, musica, artesanato...) ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO - A promoção de práticas alimentares e estilos de vida saudáveis correspondem a uma das diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) e também se insere como um dos eixos estratégicos da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) A prática de uma alimentação saudável é importante em todas as fases da vida. No entanto, após 60 anos as alterações fisiológicas exercem grande influência sobre o estado nutricional. Atenção domiciliar – portaria nº963 de 27 de maio de 2013: Redefine a Atenção Domiciliar no Âmbito do SUS e representa um marco na estruturação da atenção domiciliar em todo Brasil, apresentando as diretrizes desta modalidade de cuidado, a forma como deve se organizar e também estabelece o incentivo federal para apoiar os gestores no aperfeiçoamento e /ou implementação da atenção domiciliar nas suas localidades. Indicado para pessoas que apresentam dificuldades temporárias ou definitivas de sair do espaço da casa para chegar ate uma unidade de saude Proporciona o atendimento em casa com equipes multidisciplinares, formadas prioritariamente por médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e fisioterapeuta ou assistente social Cerca de 70% dos atendimentos do Melhor em Casa é de idosos, o que corresponde a cerca de 86800 pessoas Segurança do paciente, PT nº de 1 abril de 2013: programa nacional de segurança do paciente para o monitoramento e prevenção de danos na assistência a saúde 1 identificar corretamente o paciente 2 melhorar a comunicação entre profissionais de saude 3 melhorar a segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos 4 assegurar cirurgia em local de intervenção, procedimento e paciente corretos 5 higienizar as mãos para evitar infecções 6 reduzir o risco de quedas e ulceras por pressão Programa saúde não tem preço: São oferecidos 14 medicamentos para tratamento de hipertensão, diabetes e asma, cuja oferta é gratuita ao cidadão Rede Própria: 546 unidade - Rede credenciada: 23.102 unidades Programa Saúde não tem Preço – Programa Federal lançado/2011 resulta do acordo entre o Ministério da Saúde e unidades da indústria e do comércio, que disponibiliza gratuitamente, os medicamentos para tratamento de Asma, Hipertensão arterial e Diabetes Mellitus Programa nacional de imunização PNI: Referência mundial – vacinas de Gripe e Pneumonia. Desde 1999, o Ministério da Saúde do Brasil investe na mobilização da população idosa para a vacinação. No ano de 2014 foram aplicadas na campanha 17.979.436 doses da vacina de gripe em pessoas idosas. O Equivalente a um total de R$ 151.746.946,24 . Referencia mundial – vacinas de gripe e pneumonia. Desde 1999, o ministério da saude do Brasil investe na mobilização da população idosa para vacinação Oferece 5 tipos de vacinas para a população idosa: hepatite B, febre amarela, influenza (campanha anual), pneumocócica 23 e dT(difteria e tétano) Em 2016 foram aplicadas mais de 20 milhoes de doses da vacina da influenza em pessoas idosas. Cobertura de 97% CAPS O Centro de atenção psicossocial (CAPS) é constituído por equipe multiprofissional que atua sob a ótica interdisciplinar e realiza atendimento às pessoas com transtornos mentais graves e persistentes e às pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, em sua área territorial, em regime de tratamento intensivo, semi-intensivo, e não intensivo. O cuidado, no âmbito do CAPS, é desenvolvido por intermédio de Projeto Terapêutico Singular, envolvendo em sua construção a equipe, o usuário e sua família. As atividades nos CAPS são realizadas prioritariamente em espaços coletivos (grupos, assembleias de usuários, reunião diária de equipe), de forma articulada com os outros pontos de atenção da rede de saúde e das demais redes. (Fonte: Portaria nº 3088, de 23/12/2011 - Ministério da saúde). CEO’s Os CEOs são centros especializados no atendimento odontológico. Essas unidades contam com equipes formadas por técnicos e auxiliares de saúde bucal e cirurgiões-dentistas. Cirurgias de boca, tratamento de canal, diagnóstico de câncer de boca e próteses dentárias são alguns dos serviços oferecidos. Cer Os Centros Especializados em Reabilitação oferecem Órteses, Próteses e Meios Auxiliares de Locomoção (OPM) e medidas preventivas de perda funcional, de redução do ritmo da perda funcional e da melhora ou recuperação da função. Os Serviços de Acolhimento Institucional, ligados ao Sistema Único de Assistência Social (SUAS), têm unidades destinadas ao cuidado de idosos, como as Casas-Lar e as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Os objetivos específicos desses serviços são incentivar o desenvolvimento do protagonismo e de capacidades para a realização de atividades da vida diária, desenvolver condições para a independência e o autocuidado, promover o acesso à renda, e promover a convivência entre os residentes de diversos graus de dependência. As doenças do idoso costumam apresentar-se através dos gigantes da geriatria: 5 Is Imobilidade Instabilidade postural Impedimento cognitivo Incontinência Iatrogenia ENVELHECIMENTO POPULACIONAL: foco recorrente de políticas publicas em todo mundo PESSOA IDOSA: pessoa com idade igual ou superior aos 60 anos. Estatuto do idoso: lei nº10741 de 1º de outubro de 2003 PRIORIDADES PACTUADAS: Saúde do idoso Controle do câncer do colo do útero da mama Redução da mortalidade infantile materna Fortalecimento da capacidade de resposta as doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malaria e influenza http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt3088_23_12_2011_rep.html Promoção a saúde Fortalecimento da atenção básica Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. PORTARIA Nº 2.528 DE 19 DE OUTUBRO DE 2006. A finalidade primordial da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa é recuperar, manter e promover a autonomia e a independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. É alvo dessa política todo cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade Caderneta de saúde da pessoa idosa: de 2007 a 2012 distribuídas 16 milhoes Qualificar a atenção primaria para identificar o idoso frágil ou em risco da fragilização