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Aula 4
Humanização no atendimento em saúde
Tenta trabalhar de uma melhor forma durante os atendimentos, desde quando o paciente
chega e desde quando sai do hospital.
Porque é importante humanizar ?
Falando de Brasil, a gente trabalha com uma alta complexidade de atendimentos,
atendimentos com muita espera, com profissionais trabalhando muito mais do que sua
própria capacidade, falta de recursos, pacientes e famílias mal orientados. Tudo isso eles
humaniza ao atendimento .
Não adianta ser bom e não ter humanização no ambiente hospitalar.
Humanização Em saúde
O que é humanizar ?
É sensibilizar, é acolher paciente, é ouvir o paciente, é mudar o ambiente do paciente,
tornar a ser algo mais natural, onde o paciente está no topo, ele pode participar de seu
diagnóstico.
Ser sensível e dar acolhimento ao paciente,
Transmitir amor e confiança tanto ao paciente como aos familiares.
Um breve histórico da humanização em saúde
Nas provas é comum perguntar qual o ano a resposta é 2003( escutar áudio )
Humanização
● Estimular o protagonismo do paciente em todas as etapas do tratamento.
● Escuta qualificada – reconhecer a integralidade, escutar a história e tudo que o paciente
tem a dizer sem interromper e dar uma resposta depois de escutar e dar atenção ao
paciente.
● Autonomia de todos os autores do processo (gestores, colaboradores e pacientes).
Empatia
Saber escutar e se colocar no lugar de quem está ali.
● Experiencia do usuário vs capacidade técnica
Reflexão... No seu meio…
O paciente é protagonista ou passivo? Há uma escuta qualificada?
O ponto é somente técnico ou humanizado?
O que você preferiria?
Para promover saúde e o atendimento humanizado o profissional deve
desenvolver:
Necessidade das instituições de saúde a implementar
a Política Nacional de Humanização – HUMANIZA SUS
A Política Nacional de Humanização (PNH) existe desde 2003 para efetivar os
princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a
saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores,
trabalhadores e usuários.
Construção ética – reconhecimento do outro Política – complemento coletivo
Estética – Estratégias para atendimento
HumanizaSus é dividido em :
Objetivos do humanizaSus
Três macro-objetivos do HumanizaSUS:
● Ampliar as ofertas da Política Nacional de Humanização aos gestores e aos
conselhos de saúde, priorizando a atenção básica/fundamental e hospitalar,
com ênfase nos hospitais de urgência e universitários;
● Incentivar a inserção da valorização dos trabalhadores do SUS na agenda
dos gestores, dos conselhos de saúde e das organizações da sociedade civil;
● Divulgar a Política Nacional de Humanização e ampliar os processos de
formação e produção de conhecimento em articulação com movimentos
sociais e instituições.
Política Nacional de Humanização busca - propósitos:
● Redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do acesso;
● Atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critérios de risco;
● Implantação de modelo de atenção com responsabilização e vínculo;
● Garantia dos direitos dos usuários;
● Valorização do trabalho na saúde;
● Gestão participativa nos serviços.
Princípios do humanizaSUS
Transversalidade – princípios gerais
● A Política Nacional de Humanização (PNH) deve se fazer presente e estar
inserida em todas as políticas e programas do SUS.
● o resultado esperado é um grau de contato e comunicação entre pessoas e
grupos ampliados, sem hierarquia, reforçando a produção de saúde com
qualidade.
Indissociabilidade entre atenção e gestão - princípios gerais
● Alteração dos modos de cuidar inseparável da alteração dos modos de gerir e se
apropriar do trabalho;
● Inseparabilidade entre clínica e política, entre produção de saúde e produção de
sujeitos;
● Integralidade do cuidado e integração dos processos de trabalho.
Protagonismo, co-responsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos
coletivos- princípios gerais
● Os usuários não são só pacientes, os trabalhadores não só cumprem ordens: as
mudanças acontecem com o reconhecimento do papel de cada um.
● Um SUS humanizado reconhece cada pessoa como legítima cidadã de direitos e
valoriza e incentiva sua atuação na produção de saúde.
● afirmação da autonomia dos sujeitos envolvidos, que contratam entre si
responsabilidades compartilhadas nos processos de gerir e de cuidar.
Princípios norteadores
Valorização da subjetividade nas práticas – autonomia
Trabalho multidisciplinar
Atuação em rede - transversalidade
Educação permanente.
Método e Dispositivos da
PNH
● Podemos falar de um "método de tríplice inclusão": inclusão dos diferentes
sujeitos ( gestores, trabalhadores e usuários) no sentido da produção de
autonomia, protagonismo e corresponsabilidade. Prova
● Método da tríplice inclusão: gestores, trabalhadores e usuários.
As diretrizes/dispositivos são baseados neste método de participação de inclusão de
todos os atores do processo.
Diretrizes da PNH/Dispositivos
Se divide em 2 pilares :
● As diretrizes da PNH são suas orientações gerais e se expressam no método
da inclusão de usuários, trabalhadores e gestores na gestão dos serviços de
saúde.
● Os dispositivos, por sua vez, atualizam essas diretrizes por meio de
estratégias destinadas à promoção de mudanças nas ações de atenção e de
gestão em curso podem ser dispositivos concretos, coisas físicas (ex.: uma
reforma arquitetônica, uma decoração, um manual de instruções), ou podem
ser dispositivos imateriais (ex.: conceitos, valores, atitudes) que são coisas
que não conseguimos palpar.
Os dispositivos mais importantes são estes:
Clínica ampliada e compartilhada
Propõe qualificar o modo de se fazer saúde, ampliar a clínica é aumentar a
autonomia do usuário do serviço de saúde, da família e da comunidade.
Na prática, como a clínica ampliada acontece?
Através da escuta, o trabalhador da saúde vai buscar junto ao usuário, os motivos
pelos quais ele adoeceu e como se sente com os sintomas, para compreender a
doença e se responsabilizar na produção de sua saúde.
Clínica ampliada é fazer que os teus pacientes entenda os fatores de seu
tratamento e assim você consegue responsabilizar eles também pelo sucesso ou
não desse tratamento.
Cogestão dos serviços
Se refere a um modo de administrar com interação, de forma participativa, baseado
no diálogo entre usuários, trabalhadores e gestores, que inclui o pensar e o fazer
coletivo, uma ação inclusiva e compartilhada.
Centrado no trabalho em equipe, na construção coletiva (planeja quem executa) e
em espaços coletivos que garantem que o poder seja de fato compartilhado.
“A gestão não é um lugar ou um espaço, campo de ação exclusiva de especialistas.
Todos fazem gestão!”
Acolhimento
O acolhimento é uma postura ética que implica na escuta do usuário em suas
queixas, no reconhecimento do seu protagonismo no processo de saúde e
adoecimento, e na responsabilização pela resolução.
Acolhimento com classificação de risco
A classificação de risco é um dispositivo da PNH, uma ferramenta de organização
da "fila de espera" no serviço de saúde, para que aqueles usuários que precisam
ser atendidos com prioridade, e não por
ordem de chegada.
E quem precisa mais?
Os usuários que têm sinais de maior gravidade.
Aqueles que têm maior risco de agravamento do seu quadro clínico.
Maior sofrimento.
maior vulnerabilidade e que estão mais frágeis.
Exemplos de Classificação de Risco em imagens:
Modelos mais utilizado em UBS:
Modelos mais utilizado em PS:
Acolhimento/ ambiência
● Ambiência na saúde compreende o espaço físico, social, profissional e de
relações interpessoais que deve estar em sintonia com um projeto de saúde
voltado para a atenção acolhedora, resolutiva e humana.
Essa compreensão de ambiência como diretriz da Política Nacional de
Humanização é norteada por três eixos principais:
1. O espaço que visa a confortabilidade (sentidos)
2. O espaço como ferramenta facilitadora do processo de trabalho
3. A ambiência como espaço de encontros entre os sujeitos.Imagem que se observa a realidade de muitas unidades de saúde, lugar sujo ,
paredes sem pintar, pouco bancos, etc…
Como deveria ser, ambiente limpo e agradável.
Defesa dos direitos do usuário
Os usuários de saúde possuem direitos garantidos por lei e os serviços de saúde
devem incentivar o conhecimento desses direitos e assegurar que eles sejam
cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta.
A carta dos direitos dos Usuários da Saúde foi aprovada no Conselho Nacional de
Saúde em junho de 2009, e publicada na Portaria No 1.820, DE 13 DE AGOSTO DE
2009.
Rede humanizaSUS
● Uma rede on-line, tipo uma rede social onde tanto pacientes, gestores de
saúde podem colocar informações, onde pode subir artigos, palestras,
podcast, portaria, cartilhas de saúde, e gerar muita informações.