aula4_Aula de Saúde do Idoso_01102021_PNSI

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Fisioterapia na Saúde do Idoso
Profa. Maria de Fátima dos Santos Sampaio
POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE DO IDOSO
Políticas nacionais e estaduais de direitos de saúde 
da pessoa idosa
Constituição Federal (art. 1º, 
incisos I e II)
São princípios fundamentais da 
República Federal do Brasil: 
- Cidadania e a Dignidade
humana.
O idoso é ser humano, portanto 
possui status de cidadão e, por 
consequência, deve ser 
contemplado por todos os 
instrumentos asseguradores da 
dignidade humana aos 
brasileiros, sem distinção
PROTEÇÃO AO IDOSO E A 
CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA 1988
Política Nacional da Pessoa Idosa
Culminou com a política Nacional da Pessoa Idosa – PNI 
Lei 8.842, sancionada em 04/01/1994
Regulamentada pelo decreto No. 1.948 de 03/07/1996
 Década de 80-90 período fértil em questões sobre as velhices
 Criação de leis e ações voltadas para as pessoas idosas
 Empenho e luta de movimentos sociais, organizações de 
idosos, de ONGs e OGs
 Diversas discussões e fóruns em várias instâncias
Política Nacional da Pessoa Idosa (PNI)
- Assegurar os direitos sociais do idoso, criando condições para
promover sua autonomia, integração e participação efetiva na
sociedade (Art. 1º ).
- Considera-se idoso, para os efeitos desta lei, a pessoa maior de
sessenta anos de idade ( Art. 2º ).
Por esta lei, ficaram definidos os direitos dos idosos e a 
responsabilidade da família, do estado e da sociedade no 
cumprimento da legislação.
Objetivo 
Legislação direcionada especificamente 
ao segmento idoso. 
Conquistas da PNI - Política Nacional da Pessoa 
Idosa
Criação: - Conselhos estaduais e municipais
- Delegacias especializadas do idoso
- Disque-idosos
- Promotorias de defesa do idoso
- Centros Integrados de Atenção e Prevenção de
Violência contra os Idosos (CIAPVI)
- Política Nacional de Saúde do Idoso.
Entraves da PNI - Política Nacional da Pessoa 
Idosa
Lei de ordem eminentemente pragmática, 
estabelece apenas princípios e diretrizes 
para promover os direitos dos idosos.
Não havia nenhuma previsão legal de 
qualquer penalidade para o caso de 
omissão ou descumprimento da legislação
PNI
Art. 1º. É instituído o Estatuto do Idoso, destinado
a regular os direitos assegurados às pessoas com
idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos.
Lei 10.741/2003 - Estatuto do Idoso
1 de outubro de 2003
 Estabelece sanções penais e administrativas
 Cria medidas de proteção aos idosos
 Arrola crimes específicos praticados contra idosos 
(não eram previstos em nenhuma outra legislação), 
como a discriminação.
Lei 10.741/2003 - Estatuto do Idoso
1 de outubro de 2003
• Não houve uma efetiva implementação das políticas 
públicas estabelecidas para assegurar os direitos dos idosos
• O estado não se instrumentalizou para assegurar o que 
estava previsto em lei
.
• Não teve destinação de recursos para a sua consecução
Lei 10.741/2003 - Estatuto do Idoso
1 de outubro de 2003 - Entraves
 Questão do idosos no Brasil permaneceu articulada à saúde e a 
previdência social por um longo período de tempo.
 Velhice aparecia como doença e não na perspectiva da promoção 
do envelhecimento saudável.
Lei 10.741/2003 - Estatuto do Idoso
1 de outubro de 2003 - Entraves
POLÍTICAS NACIONAL DA SAÚDE DO IDOSO - PNSI
Portaria No. 1.395/GM de 10/12/1999 revisada pela portaria 
GM/MS 2528/2006 de 19/10/2006
Pessoas idosas 
deixaram de ser 
vislumbradas apenas 
como portadoras de 
doenças.
Politica inovadora
POLÍTICAS NACIONAL DA SAÚDE DO IDOSO - PNSI
Portaria No. 1.395/GM de 10/12/1999 revisada pela portaria GM/MS 
2528/2006 de 19/10/2006
 Busca garantir atenção adequada e 
digna para a população idosa 
brasileira. 
 Direciona medidas individuais e 
coletivas em todos os níveis de 
atenção à saúde.
Em consonância com os princípios e 
diretrizes do SUS
POLÍTICAS NACIONAL DA SAÚDE DO IDOSO - PNSI
Portaria No. 1.395/GM de 10/12/1999 revisada pela portaria GM/MS 
2528/2006 de 19/10/2006
Se é uma política de SAÚDE, não se pode 
pensar somente na DOENÇA
Velhos saudáveis
ESTRATÉGIAS DA PNSI
Trabalhar em dois grandes eixos
Tendo como paradigma a capacidade funcional da 
população idosa
Idosos independentes
idosos frágeis
PÓLÍTICA NACIONAL DA SAÚDE DO IDOSO
 Fundamenta a ação do setor saúde na atenção 
integral à população idosa e àquela em processo 
de envelhecimento
 Preservação da autonomia das pessoas na defesa 
de sua integridade física e moral
 Prover acesso dos idosos aos serviços e ações 
voltadas à promoção, proteção e recuperação da 
saúde.
P
N
S
I
a) promoção do envelhecimento ativo e saudável;
b) atenção integral, integrada à saúde da pessoa idosa;
c) estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da 
atenção;
d) provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da 
atenção à saúde da pessoa idosa;
e) estímulo à participação e fortalecimento do controle social;
f) formação e educação permanente dos profissionais de saúde do 
SUS na área de saúde da pessoa idosa;
g) divulgação e informação sobre a Política Nacional de Saúde da 
Pessoa Idosa para profissionais de saúde, gestores e usuários do 
SUS;
h) promoção de cooperação nacional e internacional das 
experiências na atenção à saúde da pessoa idosa; e
i) apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas.
DIRETRIZES
IDOSO
Ministério da 
Previdência e 
Assistência Social
Ministério do 
Trabalho e 
Emprego
Ministério da 
justiça
Ministério do 
Esporte e 
Turismo
Ministério da 
Ciência e 
Tecnologia
Ministério da 
Saúde
Secretarias Estaduais e 
Municipais 
correspondentes
Ministério da 
Educação
RESPONSABILIDADES INSTITUCIONAIS
PNSI
Estratégias diferenciadas de ação
Linha de Cuidado ao Idoso
INDEPENDENTE
FRÀGIL
Ações:
Atenção domiciliária
Reabilitação
Prevenção Secundária
Ações:
Promoção
Prevenção
Reabilitação preventiva
Atenção básica
Suporte social
IN
TER
SETO
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A
D
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SO
https://www.youtube.com/watch?v=vPPj9HE9k6E&t=799s
https://www.youtube.com/watch?v=vPPj9HE9k6E&t=799s
 ILPI (Instituição de Longa Permanência do Idoso)
 Acamado
 Hospitalizado recentemente por qualquer razão
 Doenças sabidamente causadoras de incapacidade
funcional
 Viva situações de violência doméstica
 Maiores de 75 anos
Atenção Diferenciada
Idoso frágil ou em situação de fragilidade
 Construir na sociedade a ideia de solidariedade para com
este grupo etário;
 Propiciar um envelhecimento ativo, preservando a
autonomia do sujeito
 Fomentar uma rede estruturada de apoio social
 Garantir a atenção multi e interdisciplinar nos serviços de
saúde estruturá-los, sob a ótica do atendimento
humanizado e de qualidade para essa população.
PNSI x PRINCÍPIOS E 
DIRETRIZES DO SUS
ESTABELECIMENTO DE AÇÕES 
EM TODOS OS NÍVEIS DE 
ATENÇÃO À SAÚDE 
Unidades Básicas de Saúde (UBSs). As
ações de redução do risco de doenças
e à proteção da saúde.
Prevenção e Proteção.
Serviços especializados em hospitais e
ambulatórios (pediatria, cardiologia,
neurologia, ortopedia, psiquiatria,
ginecologia, etc). São as Unidades de
Pronto Atendimento (UPAs)
https://www.philips.com.br/healthcare/resources/landing/tasy-atencao-primaria
ARTICULAÇÃO INTERSETORIAL
Educação
Previdência Social
Sistema Único de 
Assistência Social
Trabalho e Emprego
Desenvolvimento Urbano Transportes
Justiça e Direitos 
Humanos
Ciência e Tecnologia
Esporte e Lazer
RESPONSABILIDADES INSTITUCIONAIS
PORTARIA Nº 2.528 DE 19 DE OUTUBRO DE 2006 – APROVA PNSI
Gestor Federal
a) elaborar normas técnicas referentes à atenção à saúde da pessoa idosa no
SUS;
b) definir recursos orçamentários e financeiros para a implementação desta
Política, considerando que o financiamento do Sistema Único de Saúde é de
competência das três esferas de governo;
c) estabelecer diretrizes para a qualificação e educação permanente em saúde
da pessoa idosa;
d) manter articulação com os estados e municípios para apoio à implantação e
supervisão das ações;
e) promover articulação intersetorialpara a efetivação desta Política Nacional;
f) estabelecer instrumentos e indicadores para o acompanhamento e avaliação
do impacto da implantação/implementação desta Política;
g) divulgar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa; e
h) estimular pesquisas nas áreas de interesse do envelhecimento e da atenção
à saúde da pessoa idosa, nos moldes do propósito e das diretrizes desta
Política.
RESPONSABILIDADES INSTITUCIONAIS ESTADUAL MUNICIPAL
E labora r no rm as técn icas re fe ren tes à a tenção à saúde da pessoa idosa no S U S X X
D efin ir recu rsos o rçam entá rios e finance iros pa ra a im p lem entação desta P o lítica , conside rando que 
o financiam ento do S is tem a Ú n ico de S aúde é de com petência das três esfe ras de governo X X
c) D iscu tir e pactuar na C om issão In te rgesto res B ipartite (C IB ) as estra tég ias e m etas a se rem 
a lcançadas por essa P o lítica a cada ano X X
prom over a rticu lação in te rse to ria l pa ra a e fe tivação da P o lítica X X
im p lem enta r as d ire trizes da educação perm anen te e qua lificação em consonância com a rea lidade 
loco reg iona l X
estabe lecer m ecan ism os para a qua lificação dos p ro fiss iona is do s is tem a loca l de saúde X
M ante r a rticu lação com m un ic íp ios pa ra apo io à im p lan tação e superv isão das ações X
D ivu lga r a P o lítica N aciona l de S aúde da P essoa Idosa X X
E xercer a v ig ilânc ia san itá ria no tocan te a S aúde da P essoa Idosa e a ações decorren tes no seu 
âm b ito X
A presen tar e ap rovar p roposta de inc lusão da P o lítica N aciona l de S aúde da P essoa Idosa no 
C onse lho E stadua l de S aúde X
E stabe lecer m ecan ism os para a qua lificação dos p ro fiss iona is do s is tem a loca l de saúde X
estabe lecer instrum entos de gestão e ind icadores para o acom panham ento e a ava liação do 
im pacto da im p lan tação/im p lem entação da P o lítica X
apresenta r e ap rovar p roposta de inc lusão da P o lítica de S aúde da P essoa Idosa no C onse lho 
M un ic ipa l de S aúde . X
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt2528_19_10_2006.html
ESTRATÉGIAS - CONQUISTAS DA PNSI
 Implantação da Caderneta do idoso
 Edição e distribuição do Caderno de Atenção Básica – Envelhecimento e
Saúde da Pessoa Idosa No. 19 do Ministério da Saúde
 Realização do Curso de Educação à Distância em Envelhecimento e Saúde
da Pessoa Idosa – EAD
 Elaboração do Plano Integrado de ações de Proteção à Pessoa Idosa –
SUAS – SUS
 Edição e distribuição do Guia Prático do Cuidador
 Publicação sobre a Portaria sobre Prevenção e Cuidado à osteoporose e
quedas
 Ampliação do acesso à consulta olhar Brasil
 Fomento à Pesquisa na área de envelhecimento de Saúde de Pessoa idosa
 Implementação do Programa de Internação Domiciliar
https://www.youtube.com/watch?v=Zvdb1boOU6Q
https://www.youtube.com/watch?v=vPPj9HE9k6E&t=799s
https://www.youtube.com/watch?v=Zvdb1boOU6Q
ESTRATÉGIAS - CONQUISTAS DA PNSI
PARADIGMA DA CAPACIDADE 
FUNCIONAL
Incapacidade funcional e 
limitações físicas, cognitivas e 
sensoriais não são 
consequências inevitáveis do 
envelhecimento. 
A prevalência da incapacidade aumenta com a idade, mas a idade sozinha 
não prediz incapacidade (Lollar & Crews, 2002). 
A presença de incapacidade é ônus para o indivíduo, para a família, para o 
sistema de saúde e para a sociedade (Giacomin et al., 2004).
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt2528_19_10_2006.html
PARADIGMA DA CAPACIDADE FUNCIONAL
 Idosos que vivem abaixo da linha de pobreza 
Analfabetos
 Sequelados de acidentes de trabalho
Amputados por arteriopatias 
Hemiplégicos
 Idosos com síndromes demenciais
Para eles também é 
preciso achar 
respostas e ter ações 
específicas.
Todo profissional deve procurar promover a qualidade de vida da 
pessoa idosa, quando chamado a atendê-la. 
É importante viver muito, mas é fundamental 
viver bem. 
Preservar a autonomia e a independência funcional das pessoas idosas 
deve ser a meta em todos os níveis de atenção.
PARADIGMA DA CAPACIDADE 
FUNCIONAL
Fazer 
com
pras
Pegar 
transporte
Pagar contas em
 
bancos
Tom
ar 
m
edicam
entos
Ter controle urinário e esfincteriano
Andar Tom
ar banho
Vestir-se
Alim
entar-se
Cuidar da aparência
Ir ao banheiro
Sair da 
cam
a
https://www.youtube.com/watch?v=vPPj9HE9k6E&t=799s
https://www.youtube.com/watch?v=vPPj9HE9k6E&t=799s
PACTO PELA VIDA (2006)
1 - SAÚDE DO IDOSO
Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando a atenção
integral.
As prioridades do PACTO PELA VIDA
PORTARIA Nº 399, DE 22 DE FEVEREIRO DE 2006
Divulga o Pacto pela Saúde 2006 – Consolidação do SUS e aprova as Diretrizes
Operacionais do Referido Pacto.
2 - CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E DE MAMA
3 - MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA
4 - DOENÇAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM ÊNFASE NA DENGUE,
HANSENÍASE, TUBERCULOSE, MALÁRIA E INFLUENZA
5 - PROMOÇÃO DA SAÚDE
6 - ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0399_22_02_2006.html
ATIVIDADES
Questão 1
Com o aumento da expectativa de vida e o crescimento da população idosa no Brasil, cresce
também a preocupação com as implicações desse envelhecimento na sociedade. Diversas políticas
públicas voltadas para a população idosa foram e são criadas com este intuito. Sobre estas Políticas,
é INCORRETO afirmar:
a) A Política Nacional do Idoso (1994) assume que o pior acometimento ao idoso é a perda de sua
capacidade funcional, relacionado à realização das atividades de vida diária.
b) No Pacto pela Saúde (2006), a saúde do idoso está dentre as 6 prioridades pactuadas entre as 3
esferas governamentais.
c) Dentre as diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) estão a promoção do
envelhecimento saudável e ativo e a implantação de serviços de atenção domiciliar.
d) Implementam ações que contraponham atitudes preconceituosas e esclareçam que envelhecer é
sinônimo de doença, portanto merece atenção especial.
e) Devem ser divulgadas informações sobre a PNSPI para Profissionais de Saúde, Gestores e
Usuários do SUS.
ATIVIDADES
Questão 1
Com o aumento da expectativa de vida e o crescimento da população idosa no Brasil, cresce
também a preocupação com as implicações desse envelhecimento na sociedade. Diversas políticas
públicas voltadas para a população idosa foram e são criadas com este intuito. Sobre estas Políticas,
é INCORRETO afirmar:
a) A Política Nacional do Idoso (1994) assume que o pior acometimento ao idoso é a perda de sua
capacidade funcional, relacionado à realização das atividades de vida diária.
b) No Pacto pela Saúde (2006), a saúde do idoso está dentre as 6 prioridades pactuadas entre as 3
esferas governamentais.
c) Dentre as diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) estão a promoção do
envelhecimento saudável e ativo e a implantação de serviços de atenção domiciliar.
d) Implementam ações que contraponham atitudes preconceituosas e esclareçam que
envelhecer é sinônimo de doença, portanto merece atenção especial.
e) Devem ser divulgadas informações sobre a PNSPI para Profissionais de Saúde, Gestores e
Usuários do SUS.
ATIVIDADES
Questão 2
A síndrome da fragilidade do idoso é uma condição preocupante para familiares,
gestores e profissionais da saúde, visto que demanda maior atenção e cuidado no
manejo do idoso que nela se encontra. De acordo com a Política Nacional de Saúde da
Pessoa Idosa (PNSPI) são características de um idoso frágil, exceto:
a) Esteve hospitalizado recentemente por qualquer razão.
b) Viva situações de violência doméstica.
c) Com 75 anos ou mais de idade.
d) Tenha sofrido amputação de membros.
e) Tenham dificuldade para preparar a própria refeição.
ATIVIDADES
Questão 2
A síndrome da fragilidade do idoso é uma condição preocupante para familiares,
gestores e profissionais da saúde, visto que demanda maior atenção e cuidado no
manejodo idoso que nela se encontra. De acordo com a Política Nacional de Saúde da
Pessoa Idosa (PNSPI) são características de um idoso frágil, exceto:
a) Esteve hospitalizado recentemente por qualquer razão.
b) Viva situações de violência doméstica.
c) Com 75 anos ou mais de idade.
d) Tenha sofrido amputação de membros.
e) Tenham dificuldade para preparar a própria refeição.
PARADIGMA DA CAPACIDADE FUNCIONAL
Envelhecer, portanto, deve ser com 
saúde, de forma ativa, livre de 
qualquer tipo de dependência 
funcional, o que exige promoção da 
saúde em todas as idades.
ATIVIDADES
https://www.campos.rj.gov.br/exibirNoticia.php?id_noticia=59366
https://www.campos.rj.gov.br/exibirNoticia.php?id_noticia=58650
REFERÊNCIAS
 https://www.youtube.com/watch?v=vPPj9HE9k6E&t=799s
 https://www.youtube.com/watch?v=Zvdb1boOU6Q
 https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt2528_19_10_2006.html
 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0399_22_02_2006.html
 https://www.scielo.br/pdf/csc/v23n6/1413-8123-csc-23-06-1929.pdf
 https://www.youtube.com/watch?v=luEvqzHcrkI
https://www.youtube.com/watch?v=vPPj9HE9k6E&t=799s
https://www.youtube.com/watch?v=Zvdb1boOU6Q
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt2528_19_10_2006.html
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0399_22_02_2006.html
https://www.scielo.br/pdf/csc/v23n6/1413-8123-csc-23-06-1929.pdf
https://www.youtube.com/watch?v=luEvqzHcrkI
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