Questionario I PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO EM INSTITUIÇÃO DE SAUDE

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PERGUNTA 1
1. Com relação às medidas de precaução padrão instituídas pelo consenso do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomendadas pela Anvisa, é correto afirmar que:
	
	a.
	Devem ser adotadas em todos os pacientes.
	
	b.
	Englobam a higienização das mãos, o uso de luvas e de máscaras/óculos de proteção apenas durante procedimentos em que houver risco de respingos.
	
	c.
	O uso de luvas substitui parcialmente a lavagem das mãos entre procedimentos diferentes realizados em um mesmo paciente.
	
	d.
	O transporte do paciente pelos corredores do hospital deve ser realizado com máscara cirúrgica neste.
	
	e.
	A higienização das mãos deve ser feita a cada meia hora ou sempre que houver risco de contato com material contaminado.
0,5 pontos   
PERGUNTA 2
1. Com o objetivo de se prevenir a transmissão de microrganismos no ambiente hospitalar, as precauções relacionadas às vias de transmissão podem ser instituídas antes mesmo da confirmação do diagnóstico de infecções. Segundo o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), são exemplos de precauções relacionadas às vias de transmissão, exceto:
	
	a.
	Contato: casos suspeitos de molusco contagioso em crianças.
	
	b.
	Aerossol: paciente apresentando tosse/febre e infiltrado pulmonar sugestivo de tuberculose pulmonar.
	
	c.
	Gotículas: nas primeiras 24 horas em casos suspeitos de meningite meningocócica.
	
	d.
	Contato: abscesso sugestivo de Staphylococcus aureus.
	
	e.
	Contato e gotículas: em infecções respiratórias, bronquiolite e pneumonia em crianças.
0,5 pontos   
PERGUNTA 3
1. A figura a seguir representa a importância da higienização das mãos para uma assistência segura.
Uma assistência limpa é uma assistência mais segura – Clean care is safer care (Aliança Mundial para a Segurança do Paciente/OMS)
 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do paciente. Higienização das mãos. Brasília: Ministério da Saúde. 100 p.
 
O Desafio Global para Segurança do Paciente, elemento essencial da Aliança Mundial para Segurança do Paciente, propôs a criação de um ambiente no qual a segurança da assistência reúne o conhecimento de especialistas e líderes nas áreas de higienização das mãos, segurança na administração de medicamentos parenterais, procedimentos cirúrgicos, transfusão de hemocomponentes e cuidados com o ambiente. O tópico escolhido para o primeiro Desafio Global para a Segurança do Paciente foi: infecções relacionadas à assistência à saúde, que ocorrem em todos os países (desenvolvidos ou em desenvolvimento) e estão entre as principais causas de morte e de aumento da morbidez em doentes hospitalizados”.
 
Fonte: CARRARA, D.; SALLES, C. L. S. Cuidado limpo, cuidado seguro. In: PEDREIRA, M. L. G.; HARADA, M. J. C. S. (Org.). Enfermagem dia a dia: segurança do paciente. São Caetano do Sul: Yendis, 2009. p. 97-108.
 
Entre as medidas adotadas pelos profissionais de saúde, a higienização das mãos corresponde à ação mais simples e eficaz voltada ao combate às infecções relacionadas à assistência à saúde. No que diz respeito a este procedimento, podemos dizer que:
 
I- A microbiota transitória da pele é formada por microrganismos que se multiplicam na pele, colonizando-a sempre.
II- Os microrganismos que fazem parte da microbiota transitória podem ser totalmente removidos da pele através da higienização das mãos com água e sabão com antisséptico.
III- A técnica de higienização das mãos com produto a base de álcool é mais eficaz se utilizada simultaneamente com um sabão antisséptico.
IV- Alguns microrganismos, como os enterococos, podem sobreviver em superfícies e em condições adversas por até sete dias, podendo contaminar as mãos dos profissionais de saúde quando em contato com estas superfícies.
Assinale a alternativa correta:
	
	a.
	Estão corretas as alternativas II e IV.
	
	b.
	Apenas a alternativa I está correta.
	
	c.
	Apenas a alternativa III está correta.
	
	d.
	Apenas a alternativa IV está correta.
	
	e.
	Todas as alternativas anteriores estão corretas.
0,5 pontos   
PERGUNTA 4
1. Na admissão de uma criança em unidade hospitalar em que haja suspeita de infecção por varicela nesse paciente, o enfermeiro deve seguir a seguinte precaução:
I- Lavar as mãos ao entrar e sair do quarto e, no cuidado prestado a esse paciente, utilizar máscara comum, luvas e avental.
II- Manter a criança em quarto privativo e, no cuidado prestado a esse paciente, utilizar máscara com filtro, luvas e avental.
III- Lavar as mãos ao entrar e sair do quarto e, no cuidado prestado a esse paciente, utilizar máscara cirúrgica em distância inferior a 1 metro.
IV- Manter a criança em quarto privativo individualizado e, no cuidado prestado a esse paciente, utilizar máscara cirúrgica em distância inferior a 1 metro.
Assinale a alternativa correta:
	
	a.
	Apenas a afirmativa II está correta.
	
	b.
	Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
	
	c.
	Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	d.
	Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
	
	e.
	Todas as afirmativas estão corretas.
0,5 pontos   
PERGUNTA 5
1. A coqueluche é uma doença infecciosa aguda transmissível, de distribuição universal, causada pela bactéria Bordetella pertussis, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Em lactentes, pode resultar em número elevado de complicações e em óbito. De acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde (2013), com relação ao controle da fonte de infecção por coqueluche no ambiente hospitalar, é correto afirmar:
	
	a.
	Enquanto o paciente estiver transmitindo a bactéria, pode haver compartilhamento com mais de um paciente com ou sem o mesmo diagnóstico, desde que se respeite o espaçamento mínimo de um metro entre os leitos.
	
	b.
	O isolamento tipo respiratório por aerossóis está indicado durante o período de transmissibilidade a fim de reduzir o risco de contaminação de outras crianças expostas.
	
	c.
	Enquanto o paciente estiver transmitindo a bactéria, pode haver compartilhamento com mais de um paciente com ou sem o mesmo diagnóstico, desde que a porta do quarto seja mantida fechada.
	
	d.
	O isolamento tipo respiratório por gotículas está indicado durante o período de transmissibilidade a fim de reduzir o risco de contaminação de outras crianças expostas.
	
	e.
	O isolamento respiratório está indicado em quartos com mais de um paciente com ou sem o mesmo diagnóstico, desde que se respeite o espaçamento mínimo de um metro entre os leitos e que a porta seja mantida fechada por todo o tempo.
0,5 pontos   
PERGUNTA 6
1. A difteria é uma doença transmissível aguda, toxiinfecciosa e imunoprevenível, caracterizada por placas pseudomembranosas típicas e causada pelo bacilo Corynebacterium diphteriae, que frequentemente se aloja em tonsilas, faringe, nariz e, ocasionalmente, em outras mucosas e na pele. De acordo com o Ministério da Saúde, é uma doença de notificação e investigação obrigatória em todo o território nacional.
No contexto hospitalar, são medidas gerais de prevenção da dispersão da C. diphteriae, de acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde (2013), exceto:
	
	a.
	Isolamento tipo respiratório por aerossóis durante 30 dias após a introdução de antibioticoterapia.
	
	b.
	Quarto privativo está indicado, apesar de aceitar-se aposento compartilhado por mais de um paciente com o mesmo diagnóstico (com a recomendação de que a porta seja mantida fechada).
	
	c.
	Desinfecção dos objetos contaminados com as secreções nasofaríngeas.
	
	d.
	Instalação de isolamento por gotículas.
	
	e.
	Higienização das mãos antes e após o contato com o paciente, após o manuseio de materiais utilizados por este e após a retirada das luvas e máscara.
0,5 pontos   
PERGUNTA 7
1. O processo que elimina a maioria das bactérias, alguns vírus e fungos, exceto microrganismos resistentes como o bacilo da tuberculose e esporos bacterianos é denominado:
	
	a.
	Desinfecção debaixo nível.
	
	b.
	Desinfecção de médio nível.
	
	c.
	Desinfecção de alto nível.
	
	d.
	Esterilização.
	
	e.
	Limpeza.
0,5 pontos   
PERGUNTA 8
1. A respeito da higienização das mãos, é correto afirmar que:
	
	a.
	É uma medida indicada, mas não fundamental para o controle de infecção hospitalar.
	
	b.
	A flora residente da mão é composta por microrganismos adquiridos pelo contato com o meio ambiente e que contaminam a pele temporariamente.
	
	c.
	Deve-se higienizar as mãos com água e sabões em barra ou sólidos, pois estes são mais indicados que os sabões líquidos.
	
	d.
	O uso do álcool em gel é indicado para locais e procedimentos em que ocorra dificuldade para a higienização das mãos.
	
	e.
	O uso de luvas dispensa a higienização das mãos
0,5 pontos   
PERGUNTA 9
1. Nas precauções para as doenças transmitidas por aerossóis, é correto afirmar:
I- O quarto privativo, com pressão negativa, com seis trocas de ar por hora, pode ficar com a porta aberta.
II- Manter porta do quarto fechada.
III- Pacientes com patologias idênticas podem ocupar o mesmo quarto, exceto no caso de tuberculose resistente ao tratamento.
Assinale a alternativa correta:
	
	a.
	As afirmativas I, II e III estão corretas.
	
	b.
	As afirmativas II e III estão corretas.
	
	c.
	Apenas a afirmativa III está correta.
	
	d.
	Apenas a afirmativa II está correta.
	
	e.
	As afirmativas I, II e III estão incorretas.
0,5 pontos   
PERGUNTA 10
1. As precauções padrão e de isolamentos são indicadas para reduzir o risco de transmissão de microrganismos nos procedimentos de saúde. Em relação a estas precauções, podemos afirmar que:
I- Pacientes portadores de bactérias multirresistentes deverão permanecer em precauções de contato durante todo o tempo em que estiver hospitalizado.
II- São utilizadas, exclusivamente, no paciente com diagnóstico confirmado de doenças Transmissíveis.
III- Os pacientes portadores de pneumonia por Pseudomonas multirresistente deverão ser mantidos em precaução de contato, precaução com gotícula e mais as precauções padrão.
IV- São recomendadas para implementação na área Hospitalar, em função de realização de procedimentos mais complexos.
V- Paciente com suspeita de Tuberculose deverá ser mantido em precações por aerossóis por tempo indeterminado até se obter o resultado de baciloscopias negativas
Está correto o que se afirma em:
	
	a.
	I e III
	
	b.
	I e V
	
	c.
	II e IV
	
	d.
	III e V
	
	e.
	Apenas V
0,5 pontos