Aula 4 ELETROTERAPIA NO POS-OPERATORIO

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ELETROTERAPIA NO 
PÓS-OPERATÓRIO
Profª Ríndhala Jadão
MICROCORRENTES
MICROCORRENTES
Corrente pulsada em microampéres (µA) com inversão automática de
polaridade positiva e negativa a cada 3 segundos.
CARACTERÍSTICAS
INDICAÇÕES
• Processo inflamatório
• P.O - feridas cirúrgicas
• Úlceras de decúbito
• Pós peeling na busca de uma
normalização da pele
• Rejuvenescimento facial
MICROCORRENTES
• Restabelecimento da bioeletricidade tecidual 
• Incremento à síntese de ATP 
• Aumento da oxigenação tecidual
• Aumenta o transporte ativo de aminoácidos 
• Aumenta a síntese de proteínas
Ennis et al., 2011
EFEITOS FISIOLÓGICOS
MICROCORRENTES
TÉCNICAS:
• Normalização
• Bioestimulação
SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE 
(Acne, úlceras, pós operatório)
MICROCORRENTES
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NORMALIZAÇÃO EM 
FERIDAS
• Normalizar o PH da pele e o potencial
da membrana celular.
• Utilizada em PO imediato, edema,
cicatrização.
• Eletrodos condutivos para aplicação.
• Aplicação uma vez por semana ou
segundo a evolução de cada paciente
(enquanto apresentar secreção
purulenta).
• Parametrização: frequência 100 Hz e
intensidade 300 a 500 µA
• Tempo de aplicação: 30 minutos.
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MICROCORRENTES
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BIOESTIMULAÇÃO EM 
FERIDAS
• Eletrodos condutivos para aplicação.
• Parametrização: frequência 1 Hz e
intensidade 50 µA
• Tempo de aplicação: 30 minutos.
• Estimula a mitocôndria a produzir ATP,
aumenta energia celular para sintetizar
colágeno.
• Pacientes com predisposição a quelóides
e acnes graves utilizar somente
normalização.
• Meio condutor: gel neutro.
• Se a área de aplicação estiver próxima da
lesão aberta, utilizar gaze estéril embebida
em soro fisiológico como meio condutor
CORRENTE AUSSIE
• Corrente Australiana criada por Alex Ward.
• A Corrente Aussie é uma corrente elétrica terapêutica alternada, com frequência
portadora na faixa de 1000 a 4000 Hz, e modulação em baixa frequência com
semelhança em relação às correntes Interferencial e Russa, que atuam com 2500 Hz.
Se aplica com frequência portadora de 1000 Hz, recruta fibras musculares brancas e
vermelhas, agindo na hipertrofia e aumento de força muscular (MONTAGNANA,
2015). Quando usada com frequência de 4000 Hz, tem propriedades analgésicas
(AGRIPINO, 2017).
• A corrente Aussie pode ser modulada em frequências e burts para atingirmos
efeitos fisiológicos e biológicos diferentes nos tecidos, sendo indicada para
produção de estímulo neuromuscular, promoção de analgesia, drenagem linfática e
eletrolipólise, com efeito para redução da lipodistrofia localizada.
CORRENTE AUSSIE
CORRENTE AUSSIE
• Frequência portadora - 4kHz
• Duração dos Bursts - 4ms
• Frequência de modulação
dos Bursts - 10Hz (drenagem) e
100 a 120Hz (analgesia)
DRENAGEM LINFÁTICA E ANALGESIA
ESTIMULAÇÃO 
SENSORIAL
• Frequência portadora - 1kHz
• Duração dos Bursts - 2ms
• Frequência de modulação
dos Bursts - 50Hz 
CORRENTE AUSSIE
FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR
ESTIMULAÇÃO MOTORA
CORRENTE AUSSIE
• Mioenergética
• Ponto Motor 
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
FORTALECIMENTO ANALGESIA DRENAGEM
Área a ser tratada deve
estar posicionada
entre os eletrodos
Eletrodos posicionados
no sentido do sistema
linfático de distal para
proximal no membro
Posicionar os eletrodos
de modo que a dor fique
entre eles.
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CORRENTE AUSSIE - POI
ANALGESIA
• Eletrodos condutivos para aplicação.
• Aplicação antes ou após a DLM,
enquanto houver quadro de dor.
• Parametrização: frequência portadora
4kHz, burts 4ms, modo contínuo,
frequência modulada 100 Hz e
intensidade de acordo com o limiar
sensorial.
• Tempo de aplicação: 30 minutos.
CORRENTE AUSSIE
ANALGESIA
D
o
r
CORRENTE AUSSIE – PO TARDIO
FORTALECIMENTO 
Mioenergética
• Eletrodos condutivos para aplicação.
• Aplicação até 3x por semana,
intercalando com atividade física.
• Parametrização: frequência portadora
1kHz, burts 2ms, frequência modulada
50 Hz e intensidade de acordo com o
limiar motor.
• Tempo de aplicação: 15 a 30 minutos.
VACUOTERAPIA E 
ENDERMOLOGIA
VACUOTERAPIA x ENDERMOTERAPIA
• Vacuoterapia: procedimento ou aplicação contínua de pressão
negativa (vácuo) sobre uma área corporal.
• Endermoterapia/Massagem mecânica: Pressão negativa (vácuo)
mais a presença de roletes para deslizamento, causando uma
massagem sobre uma determinada área corporal.
POTÊNCIA DE ASPIRAÇÃO
• Dependerá do tecido anatômico a ser trabalhado. Em geral
quanto mais forte a aspiração mais profundamente agirá,
podemos trabalhar sobre:
• derme superficial, derme profunda, hipoderme e músculo.
• Em pessoas magras as potências baixas podem atingir a
camada muscular.
• Dependendo da potência da aspiração teremos efeitos
fisiológicos diferentes.
Potência de aspiração
Dependendo da potência da aspiração
teremos efeitos fisiológicos diferentes.
Pressão
• Determinada pelo diâmetro da ventosa. Quanto maior o diâmetro
da ventosa, maior será a potência de sucção.
Ventosas de Vidro
Ventosas com esferas
Ventosas para glúteo
INDICAÇÕES
• Remodelamento Corporal
• Tonificação da pele
• Redução de aderências cicatriciais
• Fibrose
• Mobilização do adipócitos
• Aumento da circulação local
• Estimulação profunda e tracionamento do tecido
conjuntivo
• Drenagem linfática e eliminação de toxinas
Efeitos fisiológicos
Hipervascularização e hiperoxigenação
Melhora da maleabilidade tecidual/desfibrosagem
Aumenta a mobilidade de líquidos/drenagem linfática
Acelera o processo de cicatrização
Estimula fibras colágenas e elásticas
Representação da endermologia na pele
BORGES, 2010
Linhas de tensão da pele
Longitudinal
• Efeito 
circulatório
Transversais
• Efeito 
descontraturante
Movimentos 
circulares
* Amaciamento de 
zonas de fibrose
Massagem manual
• Drenagem linfática
• Palpar – rolar
• Pressão – tração – cisalhamento
• Fricção 
• Digitopressão
• Effeurage – deslizamento profundo
Aplicabilidades
DEPRESSODRENAGEM LINFÁTICA
Modo contínuo ou modo pulsado
30- 60 mmHg 
Pressão fisiológica entre 30-40 mmHg
Modo pulsado: captação 
Modo contínuo: transporte da linfa 
Modo pulsado: evacuação
Aplicabilidades
• DEPRESSOMASSAGEM CONTÍNUA (DMC)
• Assemelha-se a uma massagem manual 
• A pressão deve ser monitorada
• Modo contínuo
• Pressão 150mmHg
LASER DE BAIXA 
INTENSIDADE
Efeitos terapêuticos do Laser
• Cicatrização tecidual
• Analgesia
• Antiinflamatório
• Diminuição de edema
• Circulatório
Tipos de Laser
• Laser de baixa potência
Hélio Neônio (luz visível, vermelho) – 632,8 nm
Laser de Diodo (Luz não visível, infravermelho)
- 660 nm – Estética/Reabilitação
- 830 nm - Reabilitação
- 904 nm - Reabilitação
Qual Laser utilizar?
Laser visível: Tecidos vermelhos e mais superficiais, absorvido pela 
melanina (usado em estética) – atinge 0,5 cm
Laser não-visível: Tecidos brancos ou translúcidos e mais 
profundos, absorvido pela água dos tecidos (usado em 
reabilitação) – atinge 3 a 4 cm
LASER (LBI)
Comprimento de Onda (nm) Cor do laser
606 / 608 / 632 / 660/ 670 nm vermelho
730/ 780/830/ 904 nm Infra-vermelha
400/ 500 nm azul
 Os comprimentos de onda e a frequência são inversamente proporcionais.
 Comprimentos de onda longos apresentam uma frequência menor do que o
comprimento de onda mais curtos.
LASER (LBI)
Efeitos do Laser nos tecidos
Efeito Bioquímico: Inibe a produção de prostaglandinas (efeito
anti-inflamatório).
Efeito Bioelétrico: Normalização do potencial de membrana ,
atuando como um fator de equilíbrio da atividade funcional
celular. Ativa fotorreceptores das membranas e as mitocôndrias
(respiração celular) que captam a luz laser e transformam em
energia para atuar na regeneração por meio da síntese proteica
(DNA) – Efeitos primários do laser.
Efeitos do Laser nos tecidos
Efeito Bioenergético:
- Aumento do tecido de granulação
- Regeneração de fibras nervosas
- Neoformação de vasos sanguíneos e regeneração dos linfáticos
- Aumento da síntese de colágeno e replicação fibroblástica- Aceleração do processo de cicatrização
- Incremento da atividade fagocitária dos linfócitos e macrófagos
ENERGIA 
LUMINOSA
CROMÓFOROS
ATP
LASER (LBI)
 Laser vermelho (Pós-operatório, deiscência na cicatriz,
cicatrização).
LASER (LBI)
Laser infra-vermelho: quanto maior o 
comprimento de onda , maior a 
penetração. Tecidos musculares
LASER (LBI)
EFEITOS 
FISIOLÓGICOS
Foto- receptores (membrana e mitocôndria);
Aumento na produção de ATP;
Aumento do fluxo linfático;
Síntese de DNA E RNA ( Efeito regenerador e cicatrizante);
Aumento da proliferação dos fibroblastos (liberação de 
interleucinas, citocinas);
Fatores de crescimento;
Aumento do metabolismo;
Angiogênese;
Anti-inflamatório;
Analgésico;
Regeneração;
Biomodulação (Controle das trocas);
LASER (LBI)
bioestimulação
x
bioinibição
Estímulo aplicado
Atividade Biológica
Dosimetria do Laser
Efeito 
analgésico
2 a 4 J/cm2
Efeito 
antiinflamatório
Agudo: 1-3 
J/cm2
Subagudo: 3-4 
J/cm2
Crônico: 
5-7J/cm2
Efeito 
cicatrizante
3-6 J/cm2
Efeito 
circulatório
1-3 J/cm2
Técnicas de Aplicação
• Pontual: com leve contato. Aplicação na direção perpendicular para não 
haver reflexão com distância de 1 cm entre cada ponto. Envolver a ponteira 
com filme PVC.
• Borda: Aplicação ao redor da lesão, ferida com distância de 1 cm entre
cada ponto.
• Varredura: Aplicação bem lenta e somente com laser vermelho (visível)
Aplicação nas bordas e dentro da lesão
Aplicação nas bordas
ULTRASSOM
Ultrassom 
• O equipamento gera energia 
mecânica das ondas sonoras que 
pode ser convertida em energia 
térmica.
• Efeitos térmicos
• Efeitos mecânicos
• Modo de aplicação 
• contínuo 
• pulsado
Ultrassom
• PO imediato
• Parâmetros
• Frequência: 3MHz
• Modo: pulsado 20 ou 50%
• Intensidade: 0,5 a 0,8 Wcm²
• Tempo: cálculo da área
PO imediato:
POI evitar mobilizar o 
retalho com o transdutor, 
dias intercalados
Ultrassom
• PO recente e tardio
• Parâmetros
• Freq: 3MHz
• Modo: contínuo ou pulsado 50%
• Intensidade: 0,8 a 1,2 Wcm²
• Tempo: cálculo da área
PO tardio:
Associar à endermologia
para fibroses, aderências e 
contraturas
Radiofrequência
• PO tardio – quando houver fibrose, 
aderências e contraturas
Parâmetros
• Modo: contínuo ou pulsado
• Frequência: 2,4mHz 
• Temperatura: 36-37°C
• Tempo: após atingir a temperatura, manter 
por 5-7 minutos
PO tardio:
Associar à endermologia, 
massagem manual
Carboxiterapia
• Melhor oxigenação, perfusão e nutrição
• Associada a massoterapia, endermologia
Prevenção e redução de fibroses e 
aderências
No POI pode predispor a formação de 
seroma
Usar a partir do 10º PO ou 
quando não houver mais 
sinais inflamatório.
2 a 4 sessões, 1x/semana
Obrigada!