Diabetes Mellitus

Prévia do material em texto

Diabetes 
Mellitus 
 
Como está a glicose no sangue de 
alguém em jejum? 
 
 
Como está a glicose no sangue de 
alguém alimentado? 
 
 
Glicose 
 
 
 
As diferentes rotas sequenciais têm 
por finalidade a transformação da 
glicose em energia (ATP). 
 
 
 
 
 
Glut 
 
 
 
Disponibilidade de glicose no sangue 
– principal carboidrato da dieta – 
assegura que todas as células 
tenham suporte energético contínuo. 
O cérebro utiliza quase 
exclusivamente glicose como 
combustível. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Insulina 
 
A ingestão de glicose ou de uma 
refeição rica em carboidratos leva 
ao aumento da glicose sanguínea, o 
que é um sinal para o aumento na 
secreção de insulina. 
 
Glucagon 
 
A diminuição na concentração 
plasmática de glicose é o principal 
estímulo para a libertação do 
glucagon. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Insulina 
 
No músculo e no tecido adiposo, a 
insulina aumenta a captação de 
glicose por aumentar o número de 
transportadores de glicose (GLUT-4). 
 
Glucagon 
 
Durante um jejum noturno ou 
prolongado, os níveis elevados de 
glucagon previnem a hipoglicemia. 
 
 
 
 
 
Glut 
 
GLUT 4 é o chamado transportador 
de glicose insulino-sensível, cujo 
principal papel é proporcionar a 
captação de glicose insulino-mediada 
em tecidos adiposo e muscular, 
tecidos que expressam 
especificamente, mas não 
unicamente, a proteína GLUT 4. 
 
 
 
Diabetes 
 
É uma doença crônica na qual o 
corpo não produz insulina ou não 
consegue empregar adequadamente 
a insulina que produz. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diabetes Mellitus – Tipo 1 
 
 
 
Diabetes Mellitus – Tipo 2 
 
 
 
 
 
A Sociedade Brasileira de Diabetes 
aponta que a perda de 5% a 10% de 
peso possibilitaria reduzir os níveis 
glicêmicos, retardar a progressão da 
doença, diminuir as necessidades 
insulínicas e, inclusive, permitiria 
retirar o tratamento farmacológico. 
 
 
 
Cetoacidose diabética 
 
 
 
 
 
 
Glicosímetro 
 
• Não possui boa correlação com 
o resultado laboratorial. 
 
• Não pode ser utilizado como 
método de diagnóstico. 
 
• Bom instrumento no 
acompanhamento remoto. 
 
Diagnóstico 
 
 
 
Diagnóstico: TOTG 
 
 
 
HbA1c 
 
Hemoglobina glicada e frutosamina 
são os dois marcadores laboratoriais 
mais comumente utilizados para 
acompanhamento do paciente 
diabético. 
 
 
Diabetes Mellitus 
Gestacional 
 
A pesquisa do DM na primeira 
consulta de pré-natal fornece 
oportunidade de reduzir o risco de 
anomalias congênitas, além de 
alertar para a necessidade de 
rastreamento e tratamento das 
complicações crônicas do DM em 
mulheres que desconheciam o 
diagnóstico. 
 
 
 
 
 
 
Glicosúria 
 
Limiar renal de reabsorção da 
glicose: os rins só conseguem 
reabsorver certo nível de glicose, 
geralmente até 180mg/dL. 
 
Se este nível for excedido (como 
pode acontecer se a glicemia estiver 
fora de controle), a glicose 
aparecerá na urina. 
 
Síndrome Metabólica 
 
Grupo de fatores de risco 
interrelacionados, de origem 
metabólica, que diretamente 
contribuem para o desenvolvimento 
de doença cardiovascular e/ou 
diabetes do tipo 2. 
 
A perda de peso melhora o perfil 
lipídico, abaixa a pressão arterial e a 
glicemia, além de melhorar a 
sensibilidade à insulina, reduzindo o 
risco de doença aterosclerótica. 
 
Este tratamento deve ser baseado 
em modificações do estilo de vida: 
aumento da atividade física e 
modificação da alimentação, 
evitando uma dieta aterogênica. 
 
 
 
Anotações em Aula 
 
Glicose = 70 a 99 
 
Comi, aumenta a glicose aumente na 
corrente sanguínea, faz com que o 
pâncreas produza e libere mais 
insulinas. 
 
Insulina promove a internalização de 
glicose pelas células. 
 
Inulina vinda do pâncreas, interage 
com o receptor de insulina, e esse 
mecanismo permite que o 
transportador de glicose entre na 
célula. 
 
Glicogênio tem no fígado e no 
musculo. 
 
Longos períodos de jejum, tem baixa 
de glicose na corrente sanguínea. 
 
O pâncreas libera o Glucagon, vai até 
o fígado, quebrando o glicogênio e 
liberando para a corrente sanguínea. 
 
Glucagon e Insulina são antagônicos. 
 
Glucagon gera glicose para a 
corrente sanguínea, fígado através 
do glicogênio e na reserva das 
gorduras. 
 
Diabético tipo 1 = não produz 
insulina, porque as células betas 
pancreáticas foram destruídas. 
 
Ex: Devido ao desenvolvimento de 
doença autoimune. 
 
Tratamento = Injeção de insulina 
	
Diabético tipo 2 = Resistência a 
insulina. 
 
Ex. Má alimentação, tabagismo, 
sedentarismo, sobrepeso etc. 
 
Tratamento = alterar hábitos de vida 
 
Complicações Microvasculares = 
 
Retinopatia (problema de visão) 
 
Neuropatia (perda de sensibilidade 
nos membros inferiores) 
 
Nefropatia (doença renal) 
 
Complicações Macrovasculares = 
 
Doença cardiovascular 
 
Acidente vascular cerebral 
 
Diagnostico de diabete = glicose em 
jejum de 8h acima de 126. 
 
Acompanhamento 
 
Hemoglobina glicada 
 
• Percentual das hemoglobinas 
ligadas a glicose. 
 
• Possuí meia vida de 120 dias. 
 
• Marcador de acompanhamento 
de paciente diabético. 
 
Conseguindo pegar a glicemia de 
2 a 3 meses atrás. 
 
Frutosamina 
 
• Glicose ligada as proteínas 
totais. 
 
• Meia vida média de 20 dias 
atrás. 
 
Diagnóstico 
 
• Curva glicêmica 
• Hemoglobina glicada 
 
Glicosúria = Glicose na urina.