Lesão Classe IV

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Lesão Classe IV: 
São aquelas que ocorrem o envolvimento 
da face proximal e do ângulo incisal de 
dentes anteriores, sendo causado 
principalmente por cárie e traumatismos 
bucais em especialmente pacientes 
jovens. 
Sendo um enorme desafio clínico e acaba 
exigindo uma atenção especial, devido a 
sua aparência, cor e forma. Sendo essa 
uma das lesões que mais exige habilidades 
por parte clínica. 
Sendo necessário conhecimento e 
técnicas para aplicação da restauração de 
forma eficiente, devolvendo as 
características naturais dos elementos 
dentários. 
Caso o paciente se encaminhe ao 
consultório com o fragmento do dente 
que sofreu o trauma é possível colocar o 
mesmo de volta caso não haja nenhuma 
alteração de cor que afete a estética e a 
adesão do fragmento. Mas, para ser 
usado o fragmento deve se adaptar 
perfeitamente a parte remanescente, 
esse tipo de situação acontece com 
fragmentos maiores que acabam sendo 
palpáveis, íntegros em uma única peça. 
O fragmento pode ser armazenado em 
um copo com água, e sendo indicado ao 
paciente que se encaminhe ao consultório 
o mais rápido possível, no qual vai ser 
realizado o condicionamento ácido do 
dente e do fragmento para 
posteriormente ser aplicado resina nas 
 
 
duas partes para colocar o fragmento na 
parte remanente, e posteriormente fazer 
o acabamento e polimento para minimizar 
a linha de união. 
Devendo ser selecionado materiais com 
características ópticas adequadas, 
imediatamente após a realização de 
profilaxia. Considerando aspectos 
principalmente de: 
 Croma 
 Matriz 
 Valor 
Podendo realizar a confecção de uma guia 
siliconada a partir do ensaio, sendo uma 
maneira muito simples e que facilita a 
obtenção de resultados altamente 
naturais. Sendo realizada: 
 Moldagem com alginato 
 Modelo em gesso 
 Enceramento 
 Confecção da guia siliconada 
 Moldagem do modelo encerado 
 Inserção da resina translúcida 
 Encaixe o molde junto ao dente 
 Polimerização 
 Inserção de resina opaca (dentina) 
 Polimerização 
 Construção do esmalte vestibular 
 Acabamento e polimento 
Vantagens da guia de silicone: auxiliar no 
processo restaurador, adaptação na 
palatina, alternativa profissional com 
dificuldade de realizar técnica de mão 
livre. 
 
Desvantagens da guia de silicone: alto 
custo, técnica mais demorada, exige 
cuidado na adaptação da guia de silicone 
na palatina. 
Com a técnica da guia de silicone pôde-se 
abrir mão do isolamento absoluto, sem 
que haja comprometimento da qualidade 
do isolamento. Inserindo um fio retrato no 
sulco gengival e dentes adjacentes. 
Antes de ser realizado a restauração no 
dente em si, e realizado a aplicação da 
resina na face palatina, minimizando e 
incorporando para não ter a formação de 
bolhas, sendo feito uma fina camada com 
uma boa resistência e propriedade 
ópticas. 
É importante se atentar para não passar a 
linha da fratura que fica evidente na 
matriz. 
Importante: a resina composta deve 
manter contato com a parte 
remanescente ao longo de toda a margem 
palatal, para que não tenha o 
descolamento após a remoção da matriz. 
Para a reconstrução de toda a estrutura 
faltante vai ser realizado por cima dessa 
resina aplicada na face palatina, onde é 
dever do profissional respeitar os ângulos 
e a anatomia deixando o dente com 
aspecto natural. 
Etapas da restauração: 
 Aplicação da matriz com a resina de 
esmalte na região palatina 
 Polimerização 
 Remoção da guia de silicone 
 Aplicação da camada de dentina, 
sendo a cor semelhante ao natural 
 Construção dos mamelões 
dentinários com a resina de dentina 
 Polimerização 
 Construção do halo incisal opaco 
 Polimerização 
 Segundo incremento de dentina, 
reproduzindo o final dos lóbulos de 
desenvolvimento, para deixar mais 
natural e realizado pequenos 
recortes na ponta dos mamelões 
dentários. 
 Polimerização 
 Aplicação a resina mais translúcida 
não região incisal, preenchendo os 
vales entre os mamelões até o halo 
incisal opaco, sendo usado um 
material de alta opalescência. 
 Polimerização 
 Aplicação do último incremento de 
resina, sendo ela de esmalte, 
completando o volume da coroa 
com o mínimo de excesso possível, 
devendo apresentar boas 
características de polimento sendo 
o ponto final da restauração, sendo 
indicado o uso de resinas de 
nanopartículas ou micropartículas 
que possuem uma melhor lisura 
superficial. 
 Acabamento e polimento 
O halo incisal opaco é um efeito óptico 
que surge na interação entre os dentes e 
a luz, sendo sutil, tendo uma coloração 
branco-opaca ou alaranjada. 
 
 
 
 
Acabamento e polimento: 
Sendo crucial para o sucesso estético da 
restauração, tendo diferentes materiais 
que auxiliam nesse processo final. 
Referência: 
1. Baratieri, L. N. Odontologia 
Restauradora - Fundamentos & 
Técnicas.