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Controle de hemorragia; Fraturas que comprometem as vias aéreas superiores; Fraturas do complexo zigomático-orbitários com compressão do globo ocular; Ferimentos por arma de fogo com destruição de tecidos moles e duros. ATUAÇÃO IMEDIATA DO DENTISTA: Resulta de força aplicada horizontalmente na maxila, que a separa das lâminas pterigóides e das estruturas nasal e zigomática. A maxila é submetida a forças horizontais num nível suficientemente alto para separar o complexo naso-orbito-etmoidal, os zigomas e a maxila da base do crânio, o que resulta na chamada disjunção crânio facial. Forças aplicadas numa direção mais superior causam a separação da maxila e complexo nasal aderido, do complexo formado pela órbita e estrutura zigomática. Separação da maxila e complexo nasal da base do crânio, da área do rebordo zigomático-orbital a área da sutura pterigomaxilar. A: favorável ao deslocamento; B: desfavorável ao deslocamento. 1. Redução anatômica; 2. Reestabelecimento da oclusão; 3. Osteossíntese; 4. Retorno da função. A:parcial; B:simples; C:cominutiva; D:complexa. Pilares verticais da face: canino, zigomático e pterigóide. Pilares horizontais da face: barra frontal, complexo zigomático- maxilar e base mandibular. Colagem do fragmento; Restauração direta ou indireta; Endodontia; Tracionamento ortodôntico. Fratura coronária do esmalte. 1. Fratura das paredes alveolares; 2. Fratura em bloco; 3. Fratura de mandíbula; 4. Fratura de maxila. TRATAMENTO DOS TRAUMAS: TRATAMENTO DAS FRATURAS DE MAXILA: Separa a parte inferior da maxila de forma horizontal desde a abertura piriforme até a área da sutura pterigo-maxilar. Esse tipo de trauma pode separar a maxila, em um pedaço único, das outras estruturas, dividir o palato ou fragmentar a maxila. TECIDO DENTÁRIO: LE FORT II: LE FORT I: LE FORT III: Fraturas craniofaciais: Ana Comin FRATURAS ÓSSEAS: NUNCA FAÇA RAIO X IMEDIATAMENTE APÓS UM TRAUMA! 1. Cirurgião geral do trauma; 2. Neuro; 3. Buco maxilo facial; 4. Ortopedista; 5. Intensivista; 6. Cirurgião plástico; 7. Equipe de apoio. A: Vias aéreas; B: Respiração; C: Circulação; D: Cérebro: estado neuronal; E: Avaliação geral. 1. Reduzir a fratura: aproximação; 2. Fixar. Sem fixação pode gerar uma pseudoartrose; 3. Imobilizar. EQUIPE: ATLS - Suporte Avançado de Vida no Trauma: SEQUÊNCIA BÁSICA: