FORMS GASTRO - ICTERÍCIA

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1- Marcelina, 16 anos, negra, chega no pronto socorro com dor intensa na perna direita,
com febre e inchaço discreto no joelho direito. Refere que já teve sintomas anteriores em
outras partes do esqueleto, tem um irmão que se queixa do mesmo problema e está
sempre indo ao pronto socorro. Ao exame clínico nota-se icterícia leve das escleras e
fortes dores à palpação da tíbia direita. Não apresenta hepato ou esplenomegalia.
Considerando os fatores que determinaram a icterícia a hipótese etiológica mais
provável é:
Respostas: Falcização ou hemólise a esclarecer
2- A colecistopatia aguda, desponta como uma das causas principais de icterícia pós
hepática, principalmente quando em um exame de imagem encontramos cálculos no
sistema ductal biliar, considerando os aspectos inerentes a esta patologia todas as
alternativas abaixo são corretas EXCETO:
Resposta: Colecistograma oral deverá ser solicitado, para analisar o desenho da árvore biliar
3- Uma senhora de 53 anos, vem ao ambulatório de cirurgia para trazer alguns exames
de avaliação de rotina, porque estava com as escleras amareladas, porém não tinha
sintomas clínicos algum: a bilirrubina total é de 4,1 mg% sendo a direta de 0,5 mg%, a
FA é de 108 UI (nl), AST é de 23 UI e ALT de 21 UI. Qual a hipótese diagnóstica mais
provável para este quadro de icterícia:
Resposta: hemólise
4- Jonathan, 20 anos, ha tres dias apresenta esclera amarela, vem ao consultório trazido
por sua mãe, que referiu o fato dele estar consumindo bebida alcoólica de pequena
quantidade (cerveja) - acredita ser cerveja estragada. Nega uso de álcool de maneira
frequente, refere que teve quadro semelhante de discreto amarelidão há 4 meses quando
teve uma amigdalite e fez uso de antibióticos. Ao exame físico suas escleras estão
discretamente amareladas e não apresenta sintomas. Diante deste quadro de icterícia
qual a hipótese diagnóstica mais provável:
Resposta: Síndrome de Gilbert
5- Carlos de 27 anos, vem ao consultório queixando-se de náuseas, mialgia, febre e
artralgia há uma semana. Há 4 dias observou que sua urina estava escura com discreta
disúria e seus olhos estavam amarelados. Nega uso de qualquer medicamento, assim
como o uso de preservativos. Ao exame clínico está ictérico, com dolorimento no
hipocôndrio direito, não apresenta esplenomegalia ou gânglios palpáveis. Em relação a
este quadro de icterícia qual a hipótese diagnóstica mais provável:
Resposta: Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis