Acidente Vascular Encefálico (AVE)

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Acidente Vascular Encefálico (AVE)
· Segunda maior causa de mortalidade mundial.
Grupo de doenças com início abrupto que provocam danos neurológicos.
· Pode ser de dois tipos:
Dependendo do mecanismo que o gerou.
Isquêmico (84 %) - OCLUSÃO
Hemorrágico (16%) – RUPTURA
Isquêmico
· Processo no qual o tecido não recebe nutrientes, especialmente oxigênio.
· Causado por redução do fluxo sanguíneo em uma artéria que irriga uma parte do cérebro. 
· Associado à aterosclerose.
Classificações:
· Trombose – processo local.
· Embolia..
Hemorrágico
· Extravasamento de sangue para fora dos vasos.
· O sangue pode derramar para:
O interior do cérebro
O espaço entre o cérebro e sua membrana (aracnoide)
· Muito mais relacionado com a hipertensão.
· Altas taxas de mortalidade.
· Prevenção é o pilar de conduta.
Fatores de Risco:
Hipertensão:
· Principal fator de risco.
· No Brasil, a alimentação com uma quantidade elevada de sal faz com que a HAS seja um fator de risco diferenciado.
· Em torno de 85% dos pacientes com AVC são
hipertensos.
Diabetes:
· Associado principalmente com o AVC isquêmico.
· Parece ser o segundo fator de risco mais importante.
· Potencialização de risco pela combinação: diabetes, hipertensão e dislipidemias.
Fumo:
· Fumantes de mais que 40 cigarros/dia apresentaram risco relativo 2 vezes maior que fumantes de menos que 10 cigarros/dia.
· Os fumantes pesados mostram risco relativo de AVC 2 a 4 vezes maior que não fumantes.
Causas:
· Trombose cerebral;
· Embolia cerebral;
· Isquemia;
· Hemorragia cerebral;
· Hipertensão.
Consequências:
Alterações decorrentes das lesões neurológicas podem ser:
Motoras;
sensoriais;
Perceptivas;
De comunicação;
De comportamento.
Prevenção:
· Controle do tabagismo.
· Atividade física regular.
· Controle da obesidade.
· Controle do uso de álcool.
· Controle da HAS, DM, dislipidemia.
Tratamento:
· Diuréticos: Furosemida
· Anticoagulantes: Heparina
· Antiplaquetário: AAS
· Anti-hipertensivos: Losartana
Condutas de Enfermagem:
Na fase aguda do paciente com AVC
· Posição lateral com cabeceira ligeiramente elevada;
· Monitoramento de complicações pulmonares que pode decorrer da perda de reflexo;
· Monitoramento cardíaco no sentido de detectar anormalidades;
· Reduzir tensão emocional;
· Manter um ambiente tranquilo;
· Promover o estímulo cerebral;
· Manter a via aérea permeável;
· Vigiar as funções vitais.