SIMULADO 1 Prescrição de Exercícios para Idosos e Doentes Crônicos

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1a
Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
O diagnóstico do estado de saúde e/ou risco de doenças pode ser feito por
Cálculo da razão de chances, que representa a probabilidade de adoecer pela
comparação dos casos favoráveis com casos possíveis.
Cálculo da razão de chances, que representa a probabilidade de adoecer pela
comparação dos casos favoráveis com casos desfavoráveis.
Estabelecimento de fator de prognóstico, que ajuda a estimar a sobrevida de
pacientes com determinadas doenças.
Cálculo do risco relativo, que representa a chance de adoecer pela comparação
de casos favoráveis com casos desfavoráveis.
Cálculo do risco relativo, que representa a chance de adoecer pela comparação
entre casos favoráveis com casos possíveis.
Explicação:
Justificativa: Com base na determinação de fatores de risco, é possível estabelecer um
prognóstico, ou seja, se o indivíduo acometido por determinada condição patológica terá
maior ou menor probabilidade de desenvolver outras complicações ou maior/menor tempo
de sobrevida. Esse fator de prognóstico é definido a partir de variáveis quantificadas na fase
de diagnóstico, que podem ser utilizadas em modelos preditores. A determinação de
prognósticos consiste em uma das aplicações principais da epidemiologia clínica. Fatores de
prognóstico são muito utilizados para estimar sobrevida em pacientes com neoplasias e
determinados tipos de doença cardíaca. Os desfechos possíveis relacionados a um fator de
prognóstico são a determinação de sobrevida, letalidade, mortalidade associadas a doenças
específicas, bem como sua remissão ou recorrência. O risco relativo refere-se a quantas
vezes os indivíduos expostos a determinados fatores têm mais risco de desenvolver uma
doença, em comparação com indivíduos não expostos. Já a razão de chances indica se a
chance de se desenvolver uma dada doença no grupo de indivíduos expostos é maior (ou
menor) do que no grupo de não expostos
2a
Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Assinale a alternativa que apresenta características do WHOQOL-breve:
Incluir seis dimensões amplas da qualidade de vida, abrangendo um total de
24 facetas com mais de um item cada uma.
Incluir apenas uma questão de cada uma das facetas do WHOQOL-100.
Ter menos dimensões que o WHOQOL-100.
Ter menos facetas que o WHOQOL-100.
Incluir apenas seis facetas da qualidade de vida, com um item cada uma,
sendo de rápida aplicação.
Explicação:
Justificativa: O WHOQOL-breve tem 26 questões acerca de dois itens da qualidade de vida e
saúde geral percebidas e um item de cada uma das 24 facetas incluídas no WHOQOL-100.
Na abordagem corrente do WHOQOL-breve há quatro domínios principais: físico, psicológico,
relações sociais e meio ambiente. Assim, diferentemente do WHOQOL-100, no qual cada
uma das 24 facetas é avaliada a partir de 4 questões, no WHOQOL-breve cada faceta é
avaliada por apenas uma questão.
3a
Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Programas de exercícios visando desenvolver a aptidão física relacionada à saúde
incluem estímulos para
Desenvolver a capacidade aeróbia, força muscular, flexibilidade e composição
corporal adequada.
Que se possa a aumentar a potência na realização de tarefas físicas.
Um gasto calórico compatível com a perda de 1kg por semana.
Aumentar a massa e volume musculares.
Diminuir o risco cardiovascular.
Explicação:
Justificativa: Melhorar a aptidão física significa aumentar a capacidade de realizar tarefas
diárias, com menos fadiga e eficiência. A aptidão física relacionada à saúde engloba as
qualidades físicas necessárias para a realização das atividades cotidianas e prevenção de
doenças, principalmente as de natureza crônico-degenerativa. Uma vez influenciada em
larga medida por aspectos fisiológicos, aceita-se que níveis mínimos em seu
desenvolvimento tendem a oferecer alguma proteção aos distúrbios orgânicos relacionados
ao envelhecimento e estilos inativos de vida. Programas de exercícios com ênfase na aptidão
física relacionada à saúde costumam incluir estímulos para a preservação ou incremento da
capacidade aeróbia (ou cardiorrespiratória), força muscular (máxima e resistência),
flexibilidade e composição corporal adequada.
4a
Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Assinale a alternativa correta quantos aos níveis de prevenção conhecidos:
A prevenção primária tem lugar na fase clínica das doenças.
A prevenção terciária tem lugar na fase de incapacidade residual das doenças.
A prevenção terciária tem lugar na fase pré-patogênica das doenças.
A prevenção quaternária engloba os demais três níveis de prevenção.
A prevenção secundária tem lugar na fase de suscetibilidade das doenças.
Explicação:
Justificativa: A prevenção primária tem objetivo de impedir o acometimento de uma doença;
a secundária envolve o tratamento de um paciente com uma doença já instalada; a
prevenção terciária diz respeito às ações de reabilitação do paciente. Envolve práticas que
são aplicadas quando o paciente apresenta uma evolução significativa da enfermidade, que
passa a se manifestar de forma crônica ou deixa sequelas; a quaternária envolve a
prevenção de medicalização exagerada e/ou indevida e internações. Estratégias de
prevenção terciária buscam atenuar as limitações resultantes das doenças, para que tragam
o menor prejuízo possível à vida cotidiana dos pacientes e familiares. Isso é compatível com
o conceito de fase de incapacidade residual, na qual se lida com as consequências das
doenças, seja pelas sequelas por ela produzidas ou pelo controle de condições patológicas
que se tornaram crônicas.
5a
Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Assinale a alternativa que apresenta a definição do processo saúde-doença:
Doutrina que estabelece serem doenças específicas causadas por germes
específicos.
Processo que caracteriza as reações básicas das células e tecidos a estímulos
anormais provocados pelas doenças.
Fatores sobre as condições de saúde e doença como componentes das
condições de vida das pessoas e da sociedade.
Sinônimo de história natural da doença.
Modelo da medicina que estuda a causa e a evolução das doenças
considerando os aspectos biológicos, psicológicos e sociais.
Explicação:
Justificativa: O processo saúde-doença se refere ao conjunto de variáveis que determinam
as condições de saúde e doença, caracterizando-as como componentes integrados de modo
dinâmico nas condições concretas de vida das pessoas e grupos sociais, considerando que
esses estados são interligados como consequências recíprocas dos mesmos determinantes.
As outras opções de resposta apresentam uma suposta definição de acordo com o que se
entende por saúde e doença de forma biologicista.
6a
Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Existem estratégias diversas para o diagnóstico da diabetes. Assinale a alternativa que
apresenta as variáveis consideradas pela Sociedade Brasileira de Diabetes para
diagnosticar a doença:
Escore acima de 5 no questionário da American Diabetes Association e
hemoglobina glicada
Insulinemia em jejum, Modelo de Avaliação da Homeostase (HOMA) e glicemia
em vigília
Glicemia no sono, hemoglobina glicada e história familiar de diabetes
Glicemia em jejum, teste de tolerância oral à glicose e hemoglobina glicada
Diagnóstico prévio de síndrome metabólica e glicemia em jejum
Explicação:
O diagnóstico do diabetes se faz por meio do rastreamento de diversos fatores de risco,
para além da glicemia sanguínea. A tolerância à glicose é um aspecto importante da doença,
sendo testada por diversos exames que se complementam, dentre eles a quantificação da
glicemia em jejum, teste de tolerância oral à glicose e hemoglobina glicada. As outras
opções de resposta não fazem parte dos recursos usados para diagnóstico de diabetes.
7a
Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
O profissional de educação física possui papel fundamental na prescrição de exercícios
para controle de peso corporal de obesos. Com relação ao treinamento físico visando
emagrecimento, assinale a alternativa correta:
Deveriam dar mais ênfase ao volume que à intensidade
Deveriam dar mais ênfase à duração das sessões que à frequência semanal
Deveriam dar mais ênfase àintensidade que ao volume
Deveriam dar igual ênfase à intensidade e ao volume
São contraindicados a pacientes com obesidade sarcopênica
Explicação:
Alguns estudos sugerem que haja elevação da taxa metabólica de repouso durante várias
horas depois de uma sessão de exercícios. Uma consequência prática imediata desse fato é
que programas de treinamento visando perda de peso tendem a dar maior ênfase à
regularidade (frequência semanal) do que à intensidade dos exercícios e volume da sessão.
Exercícios são indicados para indivíduos com obesidade sarcopênica.
8a
Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Diabetes é uma doença metabólica responsável por diversas complicações crônicas.
Assinale a alternativa que apresenta as precauções aconselhadas na prática de
exercícios para pacientes diabéticos com comorbidades:
Realizar manobra de Valsalva para evitar lesões oculares em pacientes com
retinopatia.
Cargas elevadas em pacientes com retinopatia
Realizar exercícios pliométricos para melhorar a força de pacientes com
neuropatia periférica
Evitar hemodiálise no dia programado para exercícios em pacientes com
disfunção renal
Evitar mudanças posturais bruscas para pacientes com neuropatia autonômica
Explicação:
Pacientes com neuropatia autonômica têm maior propensão à hipotensão ortostática, além
de exibirem problemas no controle hemodinâmico de forma geral (por exemplo, aumento da
frequência cardíaca no exercício) e termorregulação. Nesses casos, são desaconselháveis
atividades com mudanças bruscas de posição, principalmente quando se fica em pé a partir
da posição sentada/deitada. Exercícios pliométricos são indicados para potência muscular.
Não restrição de exercícios para indivíduos que fazem hemodiálise. No caso de retinopatia, o
controle de carga é essencial para que não se eleve a pressão intraocular demasiadamente.
Em exercícios de força não se deve realizar manobra de Valsalva.
9a
Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Diabetes é uma doença multifatorial que acomete muitas pessoas em todo o mundo.
Assinale a alternativa que apresenta o conceito de diabete:
Condição patológica crônica caracterizada por hiperglicemia e associada a
distúrbios em diversos órgãos, como olhos, rins, nervos, cérebro, coração ou
vasos sanguíneos
Condição patológica que resulta da destruição das células beta-hepáticas
Doença resultante de distúrbios nutricionais, principalmente a alta ingestão
excessiva de glicose
Condição patológica caracterizada por distúrbios no metabolismo, predispondo
ao acúmulo de gordura central
Condição patológica definida como presença de hiperglicemia durante pelo
menos dois meses
Explicação:
O diabetes mellitus é um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente,
decorrente de deficiência na produção de insulina ou na sensibilidade a esse hormônio. As
complicações decorrentes do diabetes incluem distúrbios microvasculares e
macrovasculares, que resultam em retinopatia, nefropatia, neuropatia, doença coronariana,
doença cerebrovascular e doença arterial periférica. Desse modo, trata-se de uma doença
metabólica caracterizada por hiperglicemia, que se associa a complicações, disfunções e
insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos
sanguíneos. O aumento de gordura corporal é fator de risco para o desenvolvimento de
diabetes, e não o contrário.
10a
Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
As relações entre inatividade física e resistência à insulina são conhecidas. Marque a
opção correta quanto à relação dessa variável com a prática de exercícios.
A sensibilidade à insulina não é sensível ao exercício de intensidade reduzida.
Os efeitos do exercício sobre a sensibilidade à insulina independem de relação
dose-resposta.
A sensibilidade à insulina é sensível ao exercício agudo e crônico.
A sensibilidade à insulina é sensível ao exercício agudo, mas não crônico.
A sensibilidade à insulina é sensível ao exercício crônico, mas não agudo.
Explicação:
Os efeitos crônicos das atividades físicas sobre a sensibilidade à insulina vêm sendo
amplamente demonstrados, tanto em resposta ao treinamento aeróbio quanto resistido,
realizados de maneira isolada ou combinada. Além disso, sabe-se que uma única sessão de
exercício é capaz de aumentar a disponibilidade de glicose em indivíduos com e sem doença
metabólica, em efeito que pode durar de 3 a 5 dias, antes de retornar à linha de base. Esses
efeitos são cumulativos e podem ser observados em exercícios de diversas intensidades.