sindrome neonato

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Síndrome do desconforto respiratório (SDR)
O nascimento prematuro acarreta diversas consequências para o recém-nascido e, entre elas, destaca-se a Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) também conhecido como Doença da Membrana Hialina (DMH). É uma patologia causada, pela má-adaptação do RN à vida extra-uterina, pela imaturidade de múltiplos órgãos, imaturidade estrutural dos pulmões, e principalmente pela deficiência do surfactante alveolar. 
O surfactante pulmonar é um liquido produzido pelo organismo, e sua função é, diminuir a tensão superficial na interface ar-líquido alveolar e nos bronquíolos distais, garantindo adequada expansão pulmonar, o que facilita a entrada de oxigênio na circulação de sangue, e quando há uma quantidade inadequada de surfactante pulmonar, ocasiona assim, atelectasia alveolar difusa, edema e lesão celular, consequentemente as proteínas que inibem a finalidade do surfactante transbordam para dentro dos alvéolos amplificando o conteúdo de líquido no local. Essas disfunções, quando agregados à imaturidade pulmonar do RN, encontra-se incapazes de retirar esse líquido adequadamente, e a baixa área de superfície para troca gasosa é capaz de gerar dificuldade respiratória em neonatais.
O colapso alveolar, manifesta desconforto respiratório já nas primeiras horas de vida, como, a respiração ruidosa, dispnéia, taquipnéia ou bradipnéia em casos graves, gemido expiratório, cianose, retração esternal, crises de apnéia e batimento de asas de nariz.
Síndrome de aspiração de mecônio (SAM)
A Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM) é um importante causa de mortalidade no período neonatal, e caracteriza-se por variados graus de angústia respiratória, decorrente da presença de mecônio na traqueia, no qual o RN resulta em inalar matéria fecal verde‑escura denominada de mecônio. 
O mecônio é produzido pelos intestinos antes do nascimento. Sobrevém nas primeiras fezes eliminadas por um RN após iniciar a sua alimentação, podendo ocorrer pelo feto ainda dentro do útero onde é eliminado no líquido amniótico antes ou perto do momento do nascimento, geralmente em resposta a uma situação estressante, como a falta de oxigênio. O mecônio pode ocasionar uma obstrução parcial ou total das vias aéreas inferiores. A obstrução parcial da via aérea permite a entrada do ar, mas não a sua saída do alvéolo. Na obstrução total devido à grande quantidade de mecônio presente na traquéia, provoca à morte rápida por asfixia. E como consequência, podem ocorrer, variados graus de edema intersticial, vasoconstrição arterial pulmonar, redução da complacência pulmonar, seguida de hipertensão pulmonar persistente e insuficiência respiratória grave. A hiperinsuflação, também favorece a ocorrência de hipertensão pulmonar e hipotensão arterial, pelo aumento da relação ventilação/perfusão. A eliminação de mecônio intra-útero é considerada como sinal de sofrimento fetal, resultado da hipóxia fetal e da acidose. 
RN afetados manifestam cianose ou dessaturação, coloração amarelo-esverdeada do cordão umbilical, manchas de mecônio podem ser vistas na orofaringe, na laringe e na traqueia, respiração rápida e difícil e podem emitir grunhidos ao expirar.