Atividade Objetiva 4_ Fisiologia Geral e do Exercício (1)

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08/04/2022 09:57 Atividade Objetiva 4: Fisiologia Geral e do Exercício
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Atividade Objetiva 4
Entrega 22 mai em 23:59 Pontos 1 Perguntas 5
Disponível 8 fev em 0:00 - 22 mai em 23:59 3 meses Limite de tempo Nenhum
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MAIS RECENTE Tentativa 2 3 minutos 1 de 1
Tentativa 1 8.489 minutos 0,8 de 1
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0,2 / 0,2 ptsPergunta 1
Leia o texto abaixo:
Ensaios clínicos, metanálises e consensos clínicos demonstram que o
controle das dislipidemias está associado a importantes benefícios na
redução de eventos e mortalidade cardiovascular. O mais conhecido,
Adult Treatment Panel III(ATP III), de 2001, tem orientado os países na
definição dos pontos de corte e alvos terapêuticos para os níveis de
colesterol a depender do risco de um incidente cardiovascular.
Estudos subsequentes de diferentes países desenvolveram diretrizes
que associam níveis de colesterol elevados a risco não só de infarto
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agudo do miocárdio, mas também de doenças arteriais periféricas e
acidentes vasculares encefálicos, além de apontarem que o melhor
preditor de risco cardíaco é o LDL.
(...)
De acordo com os resultados, mais de um terço da população
brasileira em idade adulta apresentou colesterol total (CT) alto (acima
de 200mg/dL), sendo mais elevado em mulheres que em homens,
maior entre a população com idade mais avançada e menor na
população com mais anos de estudo. O HDL menor que
40mg/dLatingiu um terço dos adultos. A relação CT/HDL ≥ 4 também
esteve presente em metade da população brasileira. O LDL acima de
130mg/dL atingiu um quinto da população adulta.
Fonte: MALTA, Deborah Carvalho et al . Prevalência de colesterol total
e frações alterados na população adulta brasileira: Pesquisa Nacional
de Saúde. Rev. bras. epidemiol, Rio de Janeiro, v. 22, supl. 2,
E190005.SUPL.2, 2019. (adaptado)
 
Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações
abaixo:
I. A aterosclerose é um forte preditor para o infarto agudo do
miocárdio, dada a alta prevalência de moléculas de HDL no espaço
subendotelial e a formação da placa aterosclerótica.
II. Os triglicérides encontrados no sangue são sintetizados pelo fígado
e permanecem inertes na forma de uma grande molécula que ocupa
grande parte do interior dos adipócitos do tecido adiposo marrom.
III. Embora, por muitas vezes, colocado como um “problema” de
saúde, o colesterol por si só não é sinônimo de doença, uma vez
dentro da normalidade, está relacionado à diversos processos
fisiológicos.
É correto o que se afirma em:
 I, apenas. 
 III, apenas. 
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A alternativa está correta, pois apenas a afirmação III é
verdadeira.
A afirmação III é verdadeira, pois diferente do preconizado pelo
senso comum, em níveis considerados normais, o colesterol está
ligado à composição da membrana celular das células e é
precursor dos hormônios esteroides, dos ácidos graxos e da
vitamina D, além de atuar no processo de produção de bile pelo
fígado.
A afirmação I é falsa. De fato, a formação da placa aterosclerótica
se dá pelo acúmulo de células espumosas no espaço
subendotelial em resposta do aumento de moléculas lipídicas. No
entanto, diferente da afirmativa I, isso acontece dado o aumento
de outras lipoproteínas aterogênicas como o LDL, o VLDL e o
RQm. A placa formada pode apresentar um status pró-
inflamatório e ainda ser classificada conforme o seu grau de
instabilidade. Placas ateroscleróticas instáveis representam um
alto risco para o infarto agudo do miocárdio, uma vez que o seu
conteúdo interno (lipídeos) é altamente trombogênico.
A afirmação II é falsa, pois o nível de triglicérides sistêmico está
relacionado primordialmente à fatores extrínsecos como a dieta.
O seu acúmulo é armazenado nos músculos e no interior das
células do tecido adiposo branco, como substrato energético. Os
adipócitos que compõe este tecido, são caracterizados pela
presença de uma grande molécula de triglicérides em seu interior
e as demais organelas dispostas na periferia do espaço
intracelular. 
 I e II, apenas. 
 I e III, apenas. 
 II e III, apenas. 
0,2 / 0,2 ptsPergunta 2
Leia o trecho abaixo:
Pesquisadores brasileiros e norte-americanos identificaram uma
proteína secretada pelo tecido adiposo marrom que é capaz de se
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comunicar com o fígado e, assim, favorecer a perda de peso, além de
melhorar o controle da glicose e dos lipídios em circulação. O achado
abre caminho para novos tratamentos contra doenças crônicas ligadas
ao metabolismo corporal, como obesidade e diabetes tipo 2.
(...)
Em 2009, esse tipo de tecido adiposo, que é responsável pela
produção de calor corporal em recém-nascidos humanos, foi também
identificado em adultos. “Foi uma descoberta que atraiu muito
interesse, pois, como ele é termogênico, isto é, gera calor, consome
mais calorias”, comenta Sponton.
Ou seja, como aumentaria o gasto de energia, poderia facilitar a perda
de peso. Mais recentemente, estudos mostraram que, assim como a
gordura X, que libera hormônios, o tecido adiposo Y também libera
moléculas com papel regulatório no organismo, para além da produção
de calor.
(Fonte: PINHEIRO, C. Proteína produzida pelo tecido adiposo marrom
pode facilitar a perda de peso. Agência FAPESP, 22 fev. 2021.
Disponível em: https://agencia.fapesp.br/proteina-produzida-pelo-
tecido-adiposo-marrom-pode-facilitar-a-perda-de-peso/35232/
(https://agencia.fapesp.br/proteina-produzida-pelo-tecido-adiposo-
marrom-pode-facilitar-a-perda-de-peso/35232/) . Acesso em: 13 abr.
2021)
Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações
abaixo:
I. O tecido adiposo é bastante complexo, composto por adipócitos,
vasos sanguíneos e outros tipos de células como as do sistema imune.
II. O adipócito encontrado no tecido adiposo branco possui em seu
interior um elevado número de mitocôndrias, o que justifica a sua
função de produzir calor.
III. A obesidade pode ser entendida como uma doença inflamatória
dado o caráter metabólico do tecido adiposo.
É correto o que se afirma: 
 I, apenas. 
 III, apenas. 
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 I e II, apenas. 
 e III, apenas. 
A alternativa está correta, pois apenas as afirmações I e III são
verdadeiras.
No passado, acreditava-se que o tecido adiposo era um tecido
inerte composto somente por adipócitos. Hoje sabemos que a sua
composição vai além disso, sendo observados também vasos,
células estromais e células do sistema imune. Os adipócitos
presentes no tecido adiposo branco possuem em seu interior
grandes moléculas lipídicas, que servem como substrato
energético. A produção de calor oriunda da termogênese
acontece com menor expressividade, uma vez que essa função
está relacionadaà atividade do tecido adiposo marrom, que
recebe esse nome dado o alto número de mitocôndrias por
adipócitos, o que confere essa coloração. É correto afirmar que a
obesidade é uma doença inflamatória, uma vez que em indivíduos
obesos, o tecido adiposo branco aumenta a produção de
adipocinas pró-inflamatórias como IL-6, o TNF-a, a leptina (pró-
inflamatórias) e reduz a adiponectina (anti-inflamatória). Este
desbalanço acarreta na inflamação crônica e persistente
observada nessa condição.
 II e III, apenas. 
0,2 / 0,2 ptsPergunta 3
Leia o texto abaixo e observe a figura:
 
Corte no fornecimento de seis tipos de insulina deixa diabéticos
desesperados em Joinville
 Corte na distribuição teria ocorrido no início do ano e é vista como
prejudicial por pacientes que vivem com a doença
Ao menos seis tipos de insulina análogos não estão mais sendo
disponibilizados pelo SUS em Joinville, no Norte de Santa Catarina. A
situação, inclusive, tem preocupado pais e diabéticos de toda a cidade,
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que não tem condições de conseguir o medicamento de forma
particular.
(...)
“A falta dos medicamentos pode causar um grande número de
internações dos pacientes com diabetes. E isso é algo muito perigoso,
ainda mais em uma pandemia onde estamos com falta de leitos”, diz
Cláudia Medeiros Soares, presidente da associação.
(Fonte: AMORIM, L. Corte no fornecimento de seis tipo de insulina
deixa diabéticos desesperados em Joinville. Ndmais, 31 mar. 2021.
Disponível em: https://ndmais.com.br/saude/corte-no-
fornecimento-de-seis-tipos-de-insulina-deixa-diabeticos-
desesperados-em-joinville/ (https://ndmais.com.br/saude/corte-no-
fornecimento-de-seis-tipos-de-insulina-deixa-diabeticos-desesperados-
em-joinville/) . Acesso em: 13 abr. 2021)
 
(Fonte: BASSETI, F. Viva saudável com diabetes! Sociedade brasileira
de diabetes, 04 jun. 2018. Disponível
em:https://www.diabetes.org.br/publico/viva-saudavel-com-
diabetes (https://www.diabetes.org.br/publico/viva-saudavel-com-
diabetes) . Acesso em: 22 jun. 2021)
Considerando a urgência do uso da insulina por parte de pessoas
com diabetes, assinale a opção que justifique o seu uso.
 
Em pessoas com diabetes tipo II, observa-se a falência das células
beta-pancreáticas, produtoras de insulina em consequência de uma
atividade descontrolada do sistema imune.
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https://ndmais.com.br/saude/corte-no-fornecimento-de-seis-tipos-de-insulina-deixa-diabeticos-desesperados-em-joinville/
https://www.diabetes.org.br/publico/viva-saudavel-com-diabetes
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Em pessoas com diabetes, em geral observa-se a proliferação
descontrolada de células beta-pancreáticas, produtoras de insulina em
consequência de uma atividade descontrolada do sistema imune.
 
Em pessoas com diabetes gestacional, observa-se a falência das
células beta-pancreáticas, produtoras de insulina em consequência de
uma atividade descontrolada do sistema imune.
 
Em pessoas com diabetes tipo I, observa-se a falência das células
beta-pancreáticas, produtoras de insulina em consequência de uma
atividade descontrolada do sistema imune.
A alternativa está correta. O diabetes do tipo I é caracterizado
pela atividade descontrolada do sistema imune, mediante a
liberação de anticorpos, que como principal desdobramento leva à
destruição e ao dano das células beta encontradas no pâncreas,
responsáveis pela produção de insulina no corpo. Tal fato implica
na sua redução sistêmica, fazendo prevalecer a presença da
glicose (hiperglicemia). Por essa razão, essa forma da doença
também é conhecida como “insulino-dependente”, uma vez que
quem convive com ela precisa recorrer ao seu uso exógeno, por
meio de injeções, por exemplo. Tal fato não é observado no
diabetes do tipo II e no diabetes gestacional, já que ocorre a
produção de insulina pelas células beta-pancreáticas, porém a
hiperglicemia acontece em resposta à resistência periférica à
insulina.
 
Em pessoas com diabetes gestacional, observa-se a falência das
células beta-pancreáticas, consequência do fato de a mãe fornecer
toda a insulina para o desenvolvimento fetal.
0,2 / 0,2 ptsPergunta 4
Observe a imagem abaixo e leia o texto abaixo:
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Fonte: O que é câncer, como surge e diagnóstico. Tua saúde.
https://www.tuasaude.com/como-surge-o-cancer/
(https://www.tuasaude.com/como-surge-o-cancer/) adaptado - acessado
em: 13/04/2021
O câncer surge a partir de uma mutação genética, ou seja, de uma
alteração no DNA da célula, que passa a receber instruções erradas
para as suas atividades. As alterações podem ocorrer em genes
especiais, denominados proto-oncogenes, que a princípio são inativos
em células normais. Quando ativados, os proto-oncogenes tornam-se
oncogenes, responsáveis por transformar as células normais em
células cancerosas. As células que constituem os animais são
formadas por três partes: a membrana celular, que é a parte mais
externa; o citoplasma (o corpo da célula); e o núcleo, que contém os
cromossomos, que, por sua vez, são compostos de genes. Os genes
são arquivos que guardam e fornecem instruções para a organização
das estruturas, formas e atividades das células no organismo. Toda a
informação genética encontra-se inscrita nos genes, numa "memória
química" - o ácido desoxirribonucleico (DNA). É através do DNA que
os cromossomos passam as informações para o funcionamento da
célula. O processo de formação do câncer é chamado de
carcinogênese ou oncogênese e, em geral, acontece lentamente,
podendo levar vários anos para que uma célula cancerosa prolifere-se
e dê origem a um tumor visível. Os efeitos cumulativos de diferentes
agentes cancerígenos ou carcinógenos são os responsáveis pelo
início, promoção, progressão e inibição do tumor.
Fonte: Como surge o câncer? Instituto nacional do câncer, 03 abr,
2021. Disponível em: https://www.inca.gov.br/como-surge-o-cancer
 (https://www.inca.gov.br/como-surge-o-cancer) . Acessado em: 13
abr. 2021
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https://www.inca.gov.br/como-surge-o-cancer
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Qual a sequência que melhor descreve o estabelecimento da
doença?
 
Proliferação celular, invasão tecidual, transformação maligna,
metástase.
 
Transformação maligna, proliferação celular, invasão tecidual,
metástase.
A alternativa está correta. O surgimento de novas células em
resposta à processos fisiológicos como a substituição de células
apoptóticas, isto é, que foram submetidas ao processo de morte
programada ocorre durante toda a vida. No entanto, durante o
processo de proliferação, uma célula sadia pode apresentar
mutações e passar a apresentar um fenótipo maligno. Essa célula
então, passa a ser considerada uma célula transformada que irá
se proliferar e dar início ao estabelecimento do tumor. Sendo
assim ocorre a invasão tecidual e caso essas células do tumor
encontrem um vaso sanguíneo, elas podem migrar, aderir e se
proliferar em outras regiões distantes do tumor primário, formando
a chamada metástase.
 
Transformação maligna, metástase, invasão tecidual, proliferação
celular.
 
Invasão tecidual, transformação maligna, proliferação celular,
metástase.
 
Proliferação celular, transformação maligna, invasão tecidual,
metástase.
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Observe a imagem abaixo e leia o texto abaixo:
Fonte: Como prevenir a aterosclerose? Vascular.pro. 20 abr. 2020.
Disponível em: https://vascular.pro/doenca-vascular/como-prevenir-a-aterosclerose/ (https://vascular.pro/doenca-
vascular/como-prevenir-a-aterosclerose/) . Acesso em: 13 abr. 2021
“Atualmente a aterosclerose é considerada uma doença inflamatória
crônica, provavelmente iniciada por disfunção endotelial associada a
fatores inerentes à ativação do sistema imunológico. A disfunção
endotelial pode ser causada por diversos fatores, como colesterol alto,
presença de radicais livres, associada a fatores externos, hipertensão,
diabetes mellitus, alterações genéticas, dentre outros. No local onde o
endotélio se torna disfuncional ocorre uma resposta
inflamatória (...)”
Fonte: MOTTA, Nadia Alice Vieira da. Inflamação e Aterosclerose:
Novos Biomarcadores e Perspectivas Terapêuticas. Rev Bras Cardiol,
Niterói, v. 5, n. 26, p. 390-399, out. 2013.
Pensando no contexto apresentado, avalie as seguintes
asserções e a relação proposta entre elas.
I. Os macrófagos são monócitos que se diferenciam no tecido
mediante à ação de moléculas como VCAM-1. Mediante ao agravo
acabam se tornando células espumosas no espaço subendotelial.
PORQUE
II. Visando eliminar as moléculas oxidadas de lipídeo, os macrófagos
realizam a chamada fagocitose, porém o problema não é solucionado,
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A
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https://vascular.pro/doenca-vascular/como-prevenir-a-aterosclerose/
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pois essas células e passam a apresentar o seu espaço interior
preenchido de gorduras.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma
justificativa da I.
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma
justificativa da I.
A alternativa está correta, pois as asserções I e II são proposições
verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
O aumento de moléculas lipídicas sistemicamente, isto é, no
sangue, faz com estas migrem para os vasos. Observa-se então o
aumento da permeabilidade vascular e a atração de células do
sistema imune, como os macrófagos e os linfócitos para a região.
Os monócitos migram para o espaço subendotelial, onde se
diferenciam em macrófagos que realizam a fagocitose, isto é,
captam as moléculas LDL oxidadas. No entanto, essas moléculas
não são destruídas no interior dos macrófagos passando então a
ocupar o seu espaço interno. Essa célula passa a ser
denominada “célula espumosa”, componente fundamental para a
formação da placa aterosclerótica. 
 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição
verdadeira.
 As asserções I e II são proposições falsas. 
 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição
falsa.
Pontuação do teste: 1 de 1
A+
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