DOENÇAS INFECCIOSAS

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DOENÇAS INFECCIOSAS
LEPTOSPIROSE
DEFINIÇÃO
· É uma zoonose
· Ocorre devido a bactéria presente na urina de ratos (lembrar que ratos urinam onde se alimentam)
· Comum encontrar ratos em áreas alagadiças ou onde tem água parada com presença de alimentos próximos
· Estima-se que haja cerca de 3 ratos por habitante no planeta e 15 ratos por morador em SP
· Cachorro tem subtipo de leptospira que faz com que seja hospedeiro de manutenção, quando infectados liberam bactéria na urina
ETIOLOGIA
· Nomenclatura e taxonomia: espiroquetas da espécie L. interrogans
· Sorogrupo Icterohaemorrhagiae é mais comum 
· É uma doença bacteriana polissistêmica 
· Possui sorovar (é um grupo de sorotipos* que possuem um antígeno comum)
*Sorotipo se refere a variações distintas dentro de uma mesma espécie de bactéria que são identificados como um antígeno único, na interpretação imunológica.
· 250 sorovares divididos em 24 sorogrupos relacionados antigenicamente
Leptospiral serogroups and serovars isolated from dogs suspected to have leptospirosis, or that induce disease after experimental inoculation of dogs.
ETIOPATOGENIA
· Reservatórios (hospedeiro de manutenção): geralmente são assintomáticos e eliminam leptospiras por meses a anos (hospedeiro acidental – Leptospira canicola)
· Animais jovens são mais suscetíveis
· Período de incubação é de 2 a 10 dias
· Contaminação ocorre por contato direto com o agente no ambiente: urina, sêmen, descarga vaginal após abortamento, fetos abortados, placenta, saliva e leite
· Contato direto: pele lesionada, pele íntegra em contato prolongado com água parada (alagamento), mucosa conjuntiva, ocular, nasal e genital
· Contato indireto: alimentos, água, solo contaminado e inseminação artificial
· Difícil acometer os gatos
· É um fato de risco para homem que realizam atividades que envolvam contato direto com animais, água ou solo contaminados
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
· Assintomático
· Febre
· Apatia/prostração
· Icterícia (em alguns casos)
· Necrose língua e/ou oral
· Tremores musculares
· Anorexia
· Vômitos
· Doença renal e hepática: síndrome hepatorrenal, doença renal ou hepatite crônica
· > 10% podem evoluir para óbito
EXAMES COMPLEMENTARES
· Hemograma: leucocitose com ou sem desvio a esquerda, leucopenia, trombocitopenia e anemia
· Bioquímica sérica
· Insuficiência renal: em mais de 85% dos casos
· Azotemia: aumento de ureia e creatinina
· ALT, AST, FA aumentadas
· Bilirrubina aumentada
· Desequilíbrio hidroeletrolítico, hiperfosfatemia, hipocalcemia, hiponatremia, hipocloremia, hipo/hipercalemia e acidose metabólica
· Urinálise: resultados típicos de insuficiência renal aguda
· Proteinúria e glicosúria
· Sedimento ativo: leucócito, hemácias e cilindros granulosos
· Radiografia torácica: área dorso-caudal -> observar padrão alveolar, nodular ou intersticial generalizado 
· Ultrassom abdominal
DIAGNÓSTICO ESPECÍFICO
MAT: teste de soroaglutinação microscópica (sorogrupo)
· Diluição que aglutina em 50% das leptospiras
· Amostras pareadas de 1 a 2 semanas
· Reações cruzadas: baixos títulos
· Reações mistas: mais de um sorogrupo
· Pode ocorrer falso negativo
· Sorogrupos: Canicola, Icterohaemorrhagiae, Grippotyphosa, Pomona, Australis, Autumnalis, Pyrogenes, Sejroe...
TRATAMENTO
· Tratar contactante no mínimo 14 dias! 
· Antieméticos
· Protetores gástricos 
· Tratar gastroenterite e insuficiência renal 
· Hemodiálise em caso de IR aguda
· Analgésicos 
· Suporte nutricional 
· Monitoração (internação)
Cuidado: não usar Estreptomicina em animais com insuficiência renal crônica pois são nefrotóxicos
PROGNÓSTICO
· Mau: em casos de hemorragia pulmonar e insuficiência cardíaca direita
PREVENÇÃO
· Vacinação com V8/V10: cinomose, hepatite infecciosa canina, adenovírus tipo 2, parvovirose, parainfluenza, coronavirose, leptospirose (sorovares Canicola e Icterohaemorrhagiae em V8 e sorovares Grippotyphosa e Pomona em V10)
· Imunização anual
· Mais indicado para raças toys após 9 semanas (iniciar com puppy apenas para cinomose e parvovirose)
· Em casos de atraso de mais de 18 semanas realizar 2 doses
PARVOVIROSE
· Parvovirose caninca é semelhante a panleucopenia felina
· Pode sobreviver de meses a anos - é muito resistente no ambiente
· Maior acometimento em animais não vacinados
· Diagnóstico de pesquisa de antígeno no período de incubação
· Fluído intravenoso para repor desidratação devido a diarreia - internação (caro)
· Pode ter hiperglicemia além de hipo