Atuação da fisioterapia para tramento de hérnias lombares

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FACULDADE UNIBRAS DE GOIÁS 
 
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FISIOTERAPIA 
GABRIELA CAMILO DE CARVALHO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO CONSERVADOR DE 
HÉRNIA DE DISCO NA REGIÃO LOMBAR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RIO VERDE 
2022 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Carvalho, Gabriela Camilo. 
 
Atuação da fisioterapia no tratamento conservador de Hérnia de disco na região 
lombar/Gabriela Camilo Carvalho. 
 
Rio Verde – GO Faculdade Unibras de Goiás, 2022. 
12 folhas. 
Trabalho de conclusão de curso (Graduação) – Faculdade Unibras de Goiás, 2022. 
Orientador: Mestre Leonardo Squinello Nogueira Veneziano. 
Co-orientadora: Profº Kauara Vilarinho Santana Vieira. 
 
CDU-615-8 
FACULDADE UNIBRAS DE GOIÁS 
 
GABRIELA CAMILO DE CARVALHO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO CONSERVADOR DE 
HÉRNIA DE DISCO NA REGIÃO LOMBAR. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Artigo de conclusão de curso apresentado a 
Faculdade Unibras de Goiás, como requisito 
parcial para obtenção do título de bacharel em 
Fisioterapia, sob a orientação da Profº Kauara 
Vilarinho Santana Vieira e Me. Leonardo 
Squinello Nogueira Veneziano. 
 
 
 
 
 
 
 
RIO VERDE 
2022 
ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO CONSERVADOR DE 
HÉRNIA DE DISCO NA REGIÃO LOMBAR 
 
 
 
 
Artigo de conclusão de curso apresentado a Faculdade Unibras de Goiás, como 
requisito parcial para obtenção do título de bacharel em Fisioterapia, sob a 
orientação da Profº Kauara Vilarinho Santana Vieira e Me. Leonardo Squinello 
Nogueira Veneziano., aprovada em ( ) de ( ) de ( ). 
 
 
 
 
BANCA EXAMINADORA 
 
 
 
Orientador: 
Titulação, nome completo. 
Faculdade Unibras de Goiás 
 
 
 
 Membro:__________________________________________________________ 
Titulação, nome completo. 
Faculdade Unibras de Goiás 
 
 
 Membro:__________________________________________________________ 
Titulação, nome completo. 
Faculdade Unibras de Goiás 
 
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ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO CONSERVADOR DA 
HÉRNIA DE DISCO NA REGIÃO LOMBAR. 
 
 
 Gabriela Camilo de Carvalho 
Me. Leonardo Squinello Nogueira Veneziano 
 
RESUMO 
 
A hérnia discal é uma das patologias que mais acometem a população chegando 
a uma porcentagem de aproximadamente 5% anualmente , sendo caracterizada 
como uma alteração crônico degenerativo de causas multifatorias, afetando a 
integridade fisiológica do disco intervertebral. O seguinte estudo teve como 
objetivo indicar as diversas formas de tratamento fisioterápico dispostas bem 
como afirmar quão benéfica a fisioterapia tem sido para esta patologia em 
questão. Foi realizada uma pesquisa em formato de revisão bibliográfica com 
carater descritivo no ano de 2022 onde foram utilizados 5 artigos ciêntificos 
principais retirados dos seguintes dados de pesquisa: Scielo, PubMed, Google 
Acadêmico, Bireme e livros. Foi portanto concluido com os subsequentes estudos 
abordados, que houve uma melhora satisfatória contra as queixas características 
desta patologia, mostrando-se que o tratamento fisioterapêutico não só apresenta 
resultados benéficos como também é de suma importância para uma boa 
evolução do tratamento, destacando-se como um tratamento conservador de 
grande valia e prestigio. 
Palavras-chave:: Hérnia lombar, tratamento e fisioterapia. 
 
 
ABSTRACT 
 
 
Herniated disc is one of the diseases that most affect the population reaching a 
percentage of approximately 5% annually, being characterized as a chronic 
degenerative change of multifactorial causes, affecting the physiological integrity 
of the intervertebral disc. The following study aimed to indicate the various forms 
of physiotherapy treatment available as well as to state how beneficial 
physiotherapy has been for this pathology in question. A descriptive literature 
review was carried out in the year 2022, using 5 main scientific articles taken from 
the following research data: Scielo, PubMed, Google Scholar, Bireme and books. 
It was therefore concluded with the subsequent studies addressed that there was 
a satisfactory improvement against the characteristic complaints of this pathology, 
showing that the physiotherapeutic treatment not only presents beneficial results 
but also is of paramount importance for a good evolution of the treatment, standing 
out with a conservative treatment of great value and prestige. 
Keywords:: Lumbar hernia, treatment and physiotherapy. 
 2 
 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
 
Anatomicamente a coluna vertebral (CV) é composta por trinta e três 
vertebras divididas em sete cervicais, doze torácicas, cinco lombares e nove na 
região sacrococcígea, possuindo funções básicas de abrigar a medula espinhal, 
mobilidade e absorver descargas de peso, com a herniação do disco temos o 
comprometimento da integridade dessas funções. (PUDLES, 2014). 
O disco intervertebral (DI), situado entre duas vertebras é constituído 
basicamente de colágeno e proteoglicanos hidratados, sendo a área exterior mais 
firme denominada ânulo fibroso e a sua zona central cujo o aspecto é semelhante 
a um gel chamamos de núcleo pulposo, o DI possui a função de suportar os 
impactos mecânicos causados pelas diversas forças geradas sobre a coluna 
durante os seus movimentos de flexão, extensão e lateralização do tronco. 
(NETTER, 2016; ALVES, 2018) 
A hérnia de disco (HD) é uma patologia que interfere na integridade e 
funcionalidade do disco intervertebral, sendo descrita como uma doença de 
caráter crônico degenerativo de causas multifatoriais, com repercussões 
socioeconômica e psicológica deletérias ao indivíduo, uma vez que esta condição 
pode inibi-lo de suas atividades de vida diária, atuação laboral e logo, restringir 
sua vida social. (ALMEIDA et al., 2018). 
A hérnia discal pode ser classificada de quatro formas distintas, sendo 
elas: a degeneração- onde a o deslocamento do núcleo pulposo para fora do 
corpo vertebral, mas mantêm-se intactas os filamentos anulares, - protrusão – 
onde a degeneração na parte interna destes filamentos, porém a parte externa 
permanece íntegra, - extrusão – o filamento é rompido e o conteúdo do núcleo 
desloca-se em direção ao canal vertebral – e, por sequestro – quando parte do 
disco não só se desprende do corpo como também migra para o canal vertebral. 
(VIEIRA et al,. 2021) 
A movimentação do núcleo central do disco intervertebral em direção ao 
canal vertebral onde as raízes nervosas se encontram, pode acarretar em uma 
compressão dasmesmas piorando sua sintomatologia causando fortes dorese 
sensações de formigamento, dormência e queimação, dificultando um bom 
prognóstico. (LIMA et al,. 2012). 
 
 
3 
 
Mendonça e Andrade (2016) relataram em seus estudos que o disco 
intervertebral em si não pode gerar dor justamente por não ser inervado tornando-
se inapto de provocar dor, entretanto ele se localiza juntamente com uma rede de 
nervos dos quais quando comprimidos podem acarretar em estímulos intensos 
de dor. 
A degeneração discal pode se desenvolver de acordo com determinantes 
biológicos que incluem o processo fisiológico do envelhecimento e a tendência 
hereditária e os biomecânicos onde podemos citar a postura incorreta, realização 
de movimentos de forma errada durante as atividades de vida diária (AVD’S), 
trabalhar com o manuseio de cargas pesadas, distúrbios musculoesqueléticos ou 
até mesmo o desenvolvimento de traumas sobre a coluna. (GUIDA, FERREIRA 
& SOUZA, 2020) 
Para paciente portadores de HD os movimentos de flexão prolongada 
podem prejudicar agravando o caso e provocando ainda mais a sintomalogia, uma 
vez que durante o movimento temos um deslizamento de uma vertebra sobre a 
outrao que acaba aumentando o nível de compressão sobre DI possibilitando 
ainda mais a herniação do mesmo. 
Dando continuidade ao estudo acima, foi observado que a extensão 
completa possui um efeito positivo sobre o disco por diminuir o atrito entre a hérnia 
discal ea raiz nervosa, sendo recomendado o uso de manobras extensoras que 
realizamo movimento completo da coluna lombar para aliviar a proporção das 
dores lombares causadas pela HD. (SILVA, 2015). 
De acordo com Arts et al. (2019) aproximadamente de 1% a 5% da 
população sofre desta patologia a cada ano, que também é uma das mais 
frequentes causadoras da compressão do nervo ciático, isso porque temos um 
direcionamento do disco para além dos corpos vertebrais onde tem-se as 
terminações nervosas. 
Loiola et al. (2017) em seus estudos informaram que a hérnia discal lombar 
é a enfermidade mais acometida em vista das demais regiões (cervical, torácica 
e sacrococcígea), uma vez que a coluna lombar é uma região com bastante 
mobilidade, o que ocasionauma maior compressão sobre o disco intervertebral 
por forças de impacto direcionadas a ele, o que desenvolve 
 
 
4 
 
uma maior prevalência de hérnia discal nessa região, situada mais precisamente 
entre L4-L5 e L5-S1. 
Coletaram-se dados de 7.771 pacientes que deram entrada na Unidade 
Médica da cidade do México onde apresentaram patologias ortopédicas da 
colunavertebral, nos anos de 2009 a 2016 e de acordo com o estudo a hérnia de 
disco lombar teve uma maior prevalência com 23,12% de casos, em vista da 
hérnia de disco cervical que apresentou apenas 3,96% de casos registrados, 
sendo a segunda patologia que mais acometeu o público alvo, ficando atrás 
somente da estenose do canal lombar. As hérnias lombares mais afetadas foram 
localizadase ntre L4-L5 e L5-S1. (ARMENTA et al, 2018) 
Uma boa conduta terapêutica anda juntamente com um diagnostico 
preciso, portanto é indispensável o uso de exames complementares 
principalmente para casos que apresentam déficits neurológicos ou ineficiência 
em tratamentos anteriores, sendo a ressonância magnética o melhor exame de 
imagem para o caso de hérnias discais (SUCELLA et al.,2017). 
O uso de exame físico durante a avalição também tem se mostrado 
indispensável principalmente para confirmar tal patologia bem como seu 
conhecimento do grau de comprometimento com as raízes nervosas, sendo os 
testes de Slump e Laségue ótimos recursos para serem incluidos neste primeiro 
momento. (MIRANDA, RAYMUNDO & KLEIN, 2021) 
O tratamento para HD pode ser conservador ou cirúrgico, sendo que o 
último deve-se ter como um recurso derradeiro caso o tratamento conservador 
não tenha sido de todo bem sucedido, a cirurgia deve ser uma opção após avaliar com 
precaução a gravidade dos casos, sendo eles em sua minoria uma vez que 
segundo estudos pacientes operados foram novamente indicados a cirurgia por 
apresentarem hérnia recidiva. (BELSUZARRI et al., 2020). 
Caires e Alves (2018) apontaram em sua pesquisa que a cirurgia é 
recomendada quando se há presença de déficits neurológicos, síndrome da 
cauda equina e demais casos cujo o tratamento conservador não se mostrou 
benéfico, optando-se pela artoplastia ou artrodese como os tipos de cirurgias 
propostas nestes casos. 
Brandão (2017) diz em seus estudos que mesmo em casos onde há 
necessidade de cirurgia, os resultados bem sucedidos estão interligados com o 
 
 
5 
 
trabalho fisioterapêutico no pós operatório, pois proporciona melhor evolução e 
regresso ao trabalho, mostrando assim que o tratamento conservador é de suma 
importância mesmo quando a cirurgia é preconizada. 
No tratamento conservador tem-se como objetivo trazer melhora na 
sintomatologia além de devolver a funcionalidade e confiança na execução dos 
movimentos, tudo isso por meio de métodos farmacológicos com o uso de 
medicamentos para alivio de dor e inflamação, fisioterapia e seus recursos como 
eletrotermofototerapia e o direcionamento para exercícios que ajudaram o 
paciente a retornar as suas atividades de vida diária (AVD’S) além de terapias 
alternativas. (FRASSON,2016) 
Tendo conhecimento da gravidade e incidência de casos da hérnia discal 
lombar, mostrou-se importante a elaboração de novos estudos contendo 
informações sobre as diversas formas que podem ser trabalhadas no tratamento 
conservador fisioterápico. 
Visto isto este estudo teve como objetivo expor as áreas da fisioterapia, 
como cinesioterapia, hidroterapia, métodos pilates e Mckenzie além de técnicas 
complementares, de forma a serem reveladas suas eficácias no tratamento 
proposto. 
 
 
2. METODOLOGIA 
 
 
 
Neste trabalho foi realizado um estudo revisando a literatura sobre os 
assuntos pertinentes ao tratamento fisioterápico em hérnias de disco lombares. 
Este levantamento bibliográfico foi executado de maneira descritiva nas seguintes 
plataformas de pesquisa: Scielo, PubMed, Google Acadêmico, Bireme e livros, no 
período dos meses de setembro de 2021 a março de 2022 os artigos adotados 
correspondem aos anos de 2012 a 2022, nos respectivos idiomas inglês e 
português, utilizando como palavras-chave: Hérnia lombar, tratamento e 
fisioterapia. 
Encontramos um total de 50 documentos científicos onde incluímos apenas 
18 artigos, 3 livros, 2 monografias e 1 tese de doutorado. Sendo 26 artigos 
excluídos por não serem pertinentes ao tema proposto. Dos artigos 
 
 
6 
 
selecionados 3 são originais da língua inglesa e 21 correspondentes a língua 
portuguesa. Foram escolhidos 5 artigos principais onde 4 apresentam relatos de 
caso e 1 sendo uma revisão bibliográfica. 
 
 
3. RESULTADO 
 
 
Após a elaboração da pesquisa os artigos foram sistematizados conforme 
mostrado na (Tabela 1). 
Tabela 1: artigos utilizados para desenvolvimento da pesquisa. 
Autores Título Objetivo Resultado 
ALFIERI, F. M.; 
LUTTING, F. T.; 
PIERGENTILE, 
B. 
2015 
(Artigo 1) 
Comparação da 
flexibilidade, 
intensidadeda dor e 
funcionalidade de 
portadores de hérnia 
discal submetidos á 
hidrocinesioterapia 
versus cinesioterapia 
clássica. 
Avaliação de 
flexibilidade, grau 
de força muscular, 
mobilidade e escala 
dador entre as 
técnicas citadas. 
Melhora da dor e 
mobilidade em 
ambasas técnicas 
sem apresentarem 
resultados 
superiores uma 
com a outra. 
LINS, V. M. L.; 
CALDAS, R. R.; 
CARVALHO, A. 
G.C.; BARROS, 
M. F. 
A.; GUERINO, M. 
R.; CAMPOS, S. 
L.;ARAÚJO, M. G. 
R. 
2013 
(Artigo 2) 
Avaliação da 
qualidade de vida nos 
portadores dehérnia 
de disco lombar 
praticantes do método 
pilates. 
Verificar os 
benefíciosdo 
método pilates para 
pacientes 
diagnosticados com 
hérnia lombar. 
Melhora da 
sintomatologia 
causada pela 
hérnia discal, 
mostrando-se 
eficaz como forma 
detratamento. 
MENDONÇA, E. 
M.T.; ANDRADE, 
T. M. 
2016 
(Artigo 3) 
Método mckenzie 
comoprotocolo de 
tratamentoem hérnia 
de disco lombar. 
Validar o método 
abordado como 
recurso 
terapêuticopara 
pacientes com 
hérnias discais 
lombares. 
Alívio da dor e 
demaisqueixas 
característicasda 
patologia. 
 7 
 
 
 
SANTOS, P. S.; 
SOUZA, J. O.; 
JANUÁRIO, P. 
O.;CRUZ, A. T. 
2021 
(Artigo 4) 
Estudo clínico 
randomizado no 
tratamento da hérnia 
dedisco lombar. 
Averiguação da 
estabilização 
segmentar e do uso 
dabandagem em 
portadores de 
hérnias. 
Apenas o grupo 
que utilizou de 
ambos os recursos 
obteve resultado 
positivo nocritério 
de avaliação 
contra a 
cinesiofobia. 
PITANGA, J. G.; 
MÉLO, T. M.; 
MACIEL, N. F. B. 
2018 
(Artigo 5) 
Mobilização neural 
nahérnia de disco 
lombarrevisão 
sistemática. 
Levantamento de 
dados que 
comprovema 
efetividade da 
mobilização neural. 
9 artigos quecomprovaram a 
eficácia da 
técnica 
abordada como 
tratamento 
conservador 
para hérnias 
lombares. 
 
 
 
4. DISCUSSÃO 
 
 
 
Alfieri, Lutting e Piergentile (2015) indicaram em seus estudos que tanto a 
cinesioterapia quanto a hidrocinesioterapia possuem efeitos benéficos para 
pacientes portadores de hérnia de disco lombar, a pesquisa foi elaborada em 
formato de relato de caso comparativo entre as duas modalidades, a princípio 
foram selecionados 40 participantes divididos aleatoriamente em dois grupos 
diferentes, denominados grupo de cinesioterapia (GC) e o grupo de 
hidrocinesioterapia (GH) , porém por motivos diversos apenas 27 permaneceram 
no estudo. 
O GC fez uso de alongamentos da musculatura paravertebral, dos flexores 
e extensores do quadril e joelho, em todos o individuo os realizou na posição 
ereta, foi fortalecida a musculatura do abdomen, dos paravertebrais e membros 
inferiores (MMII) além da propriocepção da coluna, utilizando de instrumentos 
como colchonetes, bola terapêutica e suíça. 
Os participantes do GH realizaram os mesmos alongamentos e 
fortalecimentos de diferentes maneiras mas com o mesmo objetivo, usando 
recursos como pranchas e flutuadores para obter o resultado objetivado. Ao final 
do estudo foi concluído que ambos os grupos obtiveram resultado satisfatório e 
melhor evolução dos casos sem haver superioridade nos resultados alcançados. 
8 
 
 
 
Lins et al. (2013) retratou outra forma de tratamento disponível para casos 
de hérnias lombares, utilizando do método pilates a pesquisa consistiu em avaliar 
cerca de trinta voluntários diagnosticados com tal patologia, os critérios de 
flexibilidade, força, diminuição da dor, formigamento e outros foram avaliados. O 
método foi executado duas vezes na semana durante três meses foi possível 
observar uma melhora significativa na maioria dos pacientes em todos os critérios 
selecionados, comprovando a eficiência do pilates como um recurso alternativo 
ou complementar ao tratamento proposto. 
Mendonça e Andrade (2016) relataram sobre o método Mckenzie onde 
teve-se realizada uma pesquisa com seis participantes todos com diagnostico 
patológico de hérnia lombar, receberam instruções para a realização dos 
exercícios que constituem o método durante duas semanas, sendo avaliados 
antes de se iniciar o tratamento, durante e ao findar da pesquisa, foram avaliados 
quanto a intensidade da dor e amplitude de movimento da coluna lombar para os 
dois movimentos (flexão e extensão). 
Foram realizados dois exercícios onde o paciente executou deitado em 
decúbito dorsal e decúbito ventral com cinco repetições em intervalos de dois 
minutos cada, sendo os pacientes orientados a realizarem o mesmo protocolo 
duas vezes ao dia estando em casa, ao final da pesquisa concluíram-se que todos 
os pacientes obtiveram uma melhoria significativamente em todos os aspectos 
avaliados, comprovando a eficácia do método proposto. 
Santos, Souza e Januário (2021) realizaram uma pesquisa com doze 
participantes todos com diagnostico clínico de hérnia de disco lombar, os 
participantes foram divididos em dois grupos, o primeiro designado grupo GE 
realizou apenas exercícios de estabilização segmentar e o segundo grupo GEB 
além de realizar os exercícios do primeiro grupo foram submetidos ao uso de 
Bandagem Funcional Elástica (BFE). 
A pesquisa teve duração de dois meses completando um total de 
dezesseis atendimentos duas vezes por semana, ao término da pesquisa foi-se 
observado que ambos os pacientes obtiveram melhora no quadro álgico da dor, 
entretanto apenas o grupo GEB que fez uso da bandagem apresentou melhora na 
cinesiofobia, isto é o medo de realizar movimentos e sentir dor, concluindo então 
que BFE é um recurso complementar de grande valia para o tratamento desta 
disfunção vertebral. 
9 
 
 
 
Pitanga, Mélo & Maciel (2018) desenvolveram um estudo integrativo onde 
foram analisados nove artigos que abordaram a temática que contribuísse para 
o desenvolvimento do estudo sobre mobilização neural como protocolo de 
tratamento para portadores de hérnias lombares, como foi relatado anteriormente 
por Lima et al,. (2012) vemos que a hérnia discal pode comprometer a integridade 
de raízes nervosas acarretando em uma piora dos sintomas específicos da 
patologia em questão. 
Com isso o estudo apresentou uma grande eficácia da mobilização neural 
uma vez que todas as pesquisas abordadas foram estudos de campo que 
obtiveram exito em seus resultados. Onde foram confirmados a diminuição da 
sintomatologia possibilitando melhora e retorno a capacidade funcional antes 
perdida, concluindo então a importância da utilização desta técnica como recurso 
adicional ao tratamento da hérnia de disco lombar. 
Além das formas de tratamento aqui citadas Paeslandim e Matos (2014) em 
seus estudos nos traz novas abordagens como o uso de técnicas de pompage 
que constitui basicamente em tensionar a área escolhida com objetivo de trazer 
relaxamento e melhora da circulação do local adotado, outro recurso utilizado foi 
o de reeducação postural global que busca por meio de alongamentos, trações 
e padrões respiratórios promover uma melhora das patologias provocadas pela 
má postura como no caso da HD, seus estudos obtiveram resultados positivos 
para o tratamento de tal patologia. 
França (2013) aborda o uso de aparelhos como laser, ultrassom e TENS 
(Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea), além de tração da coluna lombar 
e estabilização da mesma como métodos de tratamento que apresentaram uma 
boa evolução dos casos de hérnia tanto na queixa de dor quanto na recuperação 
da função. 
Corrobora com o que foi dito acima, Varela (2016) uma vez que em seus 
estudos também fez uso dos recursos de TENS e ultrassom confirmando sua 
eficácia, em sua pesquisa também dispôs do método pold que constitui em uma 
oscilação manual rítmica sobre a coluna vertebral e ademais tecidos cujo um dos 
benefícios é a redução da transmissão dos sinais dolorosos, concluindo em seus 
resultados a benéfica utilização destes métodos no alívio da lombociatalgia, que 
é a dor provocada pela compressão do nervo ciático muito comum em casos de 
hérnias lombares. 
 10 
 
 
 
 
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
 
Com a grande incidência que esta patologia tem acometido a população 
como um todo, tornou-se notório a eficácia e relevância do tratamento 
fisioterápico que não só obteve êxito em todos os tratamentos acima citados 
como também abrange uma vasta gama de recursos, técnicas e manobras que 
podem ser utilizados como alternativas de tratamentos ou complementares para 
melhor evolução do paciente e retorno do mesmo para suas atividades de vida 
diária, devolvendo a ele uma melhor qualidade de vida. 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
 
 
ALFIERI, F. M.; LUTTING, F. T.; PIERGENTILE, B.; Comparação da 
flexibilidade, intensidade da dor e funcionalidade de portadores de hérnia discal 
submetidos á hidrocinesioterapia versus cinesioterapia clássica. Life Style, v. 2, 
n. 1, p.45-53, 2015. 
 
 
ALMEIDA, M. G.; OLIVEIRA, C. N.; SILVA, D. J. V. G.; RODRIGUES, I. N.; 
MATIAS, J. O.; VIANA, M. O.; O resultado do tratamento fisioterápico em paciente 
com hérnia de disco: relato de caso. VII Universo ateneu, Messejana e Lagoa, 
v.2, n.1, p. 313-314, 2018. 
 
 
ALVES, B. M. K. O; Mecanismos imunológicos na reabsorção espontânea de 
hérnias do disco intervertebral. 2018. 33 f. Trabalho de Conclusão de Curso 
(Graduação em Medicina) — Faculdade de Medicina da Universidade doPorto, 
Portugal, 2018. 
 
 
ARMENTA, A. G. P.; MARTÍNEZ, E. E.; GONZALEZ, R. T.; GARFIAS, A. R.; 
PRADO, M. G. S.; Epidemiological overview of Mexico’s leading causes of 
morbidity and mortality. Coluna/Colunna, v.17, n. 2, p. 120-123 2018.ARTS, M. P.; KURŠUMOVIĆ, A.; MILLER, L. E.; WOLFS, J. F. C.;PERRIN, J. 
M.; KELFT, E. V.; HEIDECKE, V.; Comparison of treatments for lumbar disc 
herniation: Systematic review with network meta-analysis. Medica Baltimore, 
v.98, n. 7, p. 14-410, 2019. 
11 
 
 
 
 
BELSUZARRI, T. A. B.; BARLETTA, E. A.; URENA, A. R. B., PAZ, D. A.; 
SPARAPANI, F. V. C.; ONISHI, F. J., CAVALHEIRO, S.; SALATI, T.; BENITES, 
V. M.; JOAQUIM, A. F.; IUNES, E. A.; The natural history of patients with acute 
disc herniation: A series of 150 cases. Coluna/Colunna, v.19, n. 2, p. 116-119 
2020. 
 
 
CAIRES, L. M.; ALVES, F.; Degeneração do disco intervertebral: Revisando 
conceitos. Revista NBC, v. 16, n. 1, p. 46-59, 2018. 
 
 
FRANÇA, F. J. R.; Estabilização segmentar lombar e TENS na hérnia de 
disco lombar: Um ensaio clínico randomizado. 2013. 60 f. Tese (Doutorado 
em Ciências) Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo. 
2013. 
 
 
FRASSON, V. B. Uso racional de medicamentos: fundamentação em condutas 
terapêuticas e nos macroprocessos da assistência farmacêutica. OPAS/OMS — 
Representação Brasil, v. 1, n. 9, p. 1-10, 2016. 
 
 
GUIDA, C. A.; FERREIRA, V. J.; SOUZA, F. V.; Percepção do portador de hérnia 
de disco acerca do tratamento fisioterapêutico. Bionorte, v.9, n.1, p. 26- 35, 
2020. 
 
 
LIMA, M. O.; VASCONCELOS, T. B.; ARCANJO, G. N.; SOARES, R. J.; A 
eficiência da mobilização neural na reabilitação da lombalgia: Uma revisão de 
literatura. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, v.10, n. 31, p. 45-49, 2012. 
 
 
LINS, V. M. L.; CALDAS, R. R.; CARVALHO, A. G. C.; BARROS, M. F. A.; 
GUERINO, M. R.; CAMPOS, S. L.; ARAÚJO, M. G. R.; Avaliação da qualidade 
de vida nos portadores de hérnia de disco lombar praticantes do método pilates. 
Revista terapia manual, v.11, n. 54, p. 567-572, 2013. 
 
 
LOIOLA, G. M. L. V.; PEDROSA, A. V. A.; SILVA, B. B.; MODESTO, E. S.; 
VASCONCELES, T. B.; SANTOS, F. D. O.; BASTOS, V. P. D.; Terapia manual 
em pacientes portadores de hérnia discal lombar: revisão sistemática. Ciência 
em Movimento | Reabilitação e Saúde, v. 19, n. 38, p.89-97, 2017. 
 
 
MENDONÇA, E. M. T.; ANDRADE, T. M.; Método Mckenzie como protocolo de 
tratamento em hérnia de disco lombar. Centro Universitário Uninovafapi 
Revista Interdisciplinar, v.9, n. 3, p.130-137, 2016. 
12 
 
 
 
 
MIRANDA, I. H.; RAYMUNDO, J. L. P.; KLEIN, K. M.; Sensibilidade das 
manobras de Laségue e de Slump nos diagnósticos de hérnia e abaulamento 
discal em comparação com ressonância magnética. Revista Brasileira de 
Ortopedia, v.56, n. 6, p.761-765, 2021. 
 
 
NETTER, F. H.; Atlas de anatomia humana. 6º edição, Rio de Janeiro, Editora 
Elsevier, 2014. 
 
 
PAESLANDIM, N. M. R.; MATOS, L. K. B. L.; O efeito da terapia manual na 
protusão discal. Manual Therapy, Posturology & Rehabilitation Journal, v.12, 
n. 1, p.583-608, 2014. 
 
 
PITANGA, J. G.; MÉLO, T. M.; MACIEL, N. F. B.; Mobilização neural na hérnia 
de disco lombar: revisão sistemática. Arch Health Invest, v. 7, n. 7, p.289-292, 
2018. 
 
 
PUDLES, E.; DEFINO, H. I. A.; A Coluna Vertebral: Conceitos Básicos. São 
Paulo, Editora Artmed, 2014. 
 
 
SANTOS, P. S.; SOUZA, J. O.; JANUÁRIO, P. O.; CRUZ, A. T.; Estudo clínico 
Randomizado no tratamento da hérnia de disco lombar. Revista Saúde e 
Desenvolvimento, v. 15, n. 21, p.93-106, 2021. 
 
 
SILVA, V. R., Cinesiologia e biomecânica. 1° Edição, Rio de Janeiro, 
Editora Estácio, 2015. 
 
 
SUSSELA, A. O.; BITTENCOURT, A. B.; RAYMONDI, K. G.; TERGOLINA, S. B.; 
ZIEGLER, M. S.; Hérnia de disco: epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e 
tratamento. Acta méd, v. 38, n. 7, p. 1 2017. 
 
 
VARELA, A. P. C. G.; Aplicação do Método POLD na Redução da 
Sintomatologia Álgica da Lomciatalgia. 2016. 17f. Trabalho de Conclusão de 
Curso (Licenciatura em Fisioterapia) Projecto e Estágio Profissionalizante II, 
Universidade Fernando Pessoa FCS/ESS, Portugal, 2016. 
 
 
VIEIRA, A. L. T.; PREDES, M. A.; PEREIRA, E. N.; Diagnóstico de hérnia de disco 
da coluna lombar em ressonância magnética. Revista JRG de estudos 
acadêmicos, v. 4, n. 8, p. 327–347, 2021. 
 
	FISIOTERAPIA GABRIELA CAMILO DE CARVALHO
	RIO VERDE 2022
	ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO CONSERVADOR DE HÉRNIA DE DISCO NA REGIÃO LOMBAR.
	RIO VERDE 2022 (1)
	ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO CONSERVADOR DA HÉRNIA DE DISCO NA REGIÃO LOMBAR.
	RESUMO
	ABSTRACT
	1. INTRODUÇÃO
	2. METODOLOGIA
	3. RESULTADO
	4. DISCUSSÃO
	5. CONSIDERAÇÕES FINAIS
	REFERÊNCIAS