EDUCACAO NUTRICIONAL PROJETO

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CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU
UNINASSAU
EDUCAÇÃO NUTRICIONAL REFERENTE AO IMPACTO DA ALIMENTAÇÃO NA SAÚDE DO IDOSO
Recife, 11/09/2020
DANIELA ANTUNES VIEIRA DE SOUZA DE CARVALHO
EDUCAÇÃO NUTRICIONAL REFERENTE AO IMPACTO DA ALIMENTAÇÃO NA SAÚDE DO IDOSO
Projeto referente a disciplina
 de Educação Nutricional 
do Centro Universitário
 Maurício de Nassau – UNINASSAU 
ministrada pela professora Daniela Aquino
Recife,20/09/2022
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO
2. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GERAL
2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
3. METODOLOGIA
4. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
5. CRONOGRAMA
6. ORÇAMENTO
7. PRÉ-TESTE
8. APLICAÇÃO
9. CONCLUSÃO
REFERÊNCIAS
ANEXO I
ANEXO II
1. INTRODUÇÃO
	
O aumento da expectativa de vida, e consequentemente da longevidade é uma realidade que deve-se está preparado para os seus desafios, sejam eles: sociais, econômicos e principalmente no aspecto da saúde e alimentação, influenciando diretamente a qualidade de vida do idoso. Esse fato faz com que os profissionais de saúde e os que trabalham diretamente com os idosos fiquem atentos a diversas particularidades comuns nessa fase da vida.
O idoso tem maior propensão a alteração do estado nutricional, muitas vezes por sua condição socioeconômica, porém sabe-se que alterações fisiológicas são de grande relevância na vida do idoso. A alimentação está diretamente relacionada com a saúde do idoso, é comum o idoso apresentar alteração no paladar, uma menor sensibilidade gustativa e olfatória que consequentemente diminui o apetite resultando muitas vezes em carências nutricionais ou uma alimentação pobres de nutrientes contribuindo para o surgimento de algumas patologias, como : desnutrição, hipertensão arterial sistêmica, diabetes Mellitus, obesidade, osteoporose, sendo essas as principais doenças crônicas não-transmissíveis presentes na população idosa. Biologicamente o idoso apresenta declínio das suas funções físicas e psicológicas, porém ressalta-se que a nutrição poderá contribuir positivamente para minimizar efetivamente essas perdas. O tratamento para um alimentação inadequada requer identificar o mais breve possível suas causas e através não só do nutricionista, mas de uma equipe multidisciplinar corrigir todos esse processo, fazendo com que o idoso tenha uma alimentação adequada, como também, uma boa saúde mental e física.
Segundo Vitolo (2015) a pirâmide alimentar tradicional para a população adulta deverá ter algumas modificações relevantes com o objetivo de expressar com mais eficácia algumas particularidades da população idosa. Nesse formato de pirâmide alimentar observa-se na base da pirâmide os copos de água, enfatizando o papel fundamental da hidratação para manutenção da saúde do idoso. Sabe-se que a baixa ingestão de água é comum, geralmente em algumas doenças crônicas e pode-se também citar a prevalência de desidratação em idosos hospitalizados. No processo de envelhecimento os mecanismos fisiológicos são insuficientes contribuindo para a diminuição de sede, como também alguns medicamentos podem diminuir a sensação da sede, outros fatores também são relevantes, como : problemas cognitivos e o isolamento social, capacidade física comprometida agravam o baixo consumo de líquidos. Alguns prejuízos são ressaltados pela baixa ingestão de líquido, como: diminuição da performance cognitiva, aparecimento de delírios, quedas e fraturas, doença renal, exaustão por aumento de temperatura. O profissional de saúde deverá ficar atento aos sintomas de desidratação, destaca-se: diminuição da quantidade de urina, escurecimento da urina, aspecto de língua seca, turgor da pele e constipação intestinal, entre outros. Algumas orientações devem ser recomendadas em relação a ingestão de líquidos, por já serem praticamente um consenso entre os profissionais de saúde, como: a ingestão de líquidos devem ser evitados em até 30 minutos e durante as refeições, pois dificultam a ingestão e consequentemente o idoso sentirá saciado mais rápido, diminuindo a quantidade de alimentos durante a refeição.
( Fonte Vitolo,2015, adaptada de Russel et al,1999)
Seguindo a sequência da base da pirâmide alimentar apresenta-se o grupo dos carboidratos, esse macronutriente tem a função de fornecer energia para a célula e sua recomendação varia entre 45% e 65% da quantidade de ingestão diária. Ressalta-se a importância da ingestão de carboidratos complexos para saúde do idoso, destaca-se na pirâmide alimentar: pães, cereais, principalmente os integrais, frutas, verduras e a ingestão de fibras, que é um importante alimento para a manutenção da saúde intestinal. Logo acima na pirâmide alimentar observa-se o grupo dos alimentos com características construtores , as proteínas, sua recomendação para os idosos saudáveis é de 0,8 a 1,0 g por peso corporal/dia, no entanto idosos que apresentam sarcopenia avançada sugere-se até 1,5 g por peso corporal/dia. Esse grupo de alimento representa geralmente de 10% a 15% da ingestão diária de alimentos, ressalta-se alimentos como: ovos, carnes, dando preferência as do peixe e frango, como também os grãos. No ápice da pirâmide observa-se o grupo dos lipídios, enfatiza-se os ácidos graxos mono e poli saturados, como : óleos e castanhas. Recomenda-se que o consumo de alimentos açucarados, como bolos, doces, sejam consumidos raramente. Preconiza-se que o grupo dos lipídios não devem ultrapassar 25% a 30% do valor energético diário e que a gordura saturada não deve ultrapassar 8% da gordura total.
 Observa-se também na pirâmide alimentar do idoso o item que diz respeito a suplementação de vitaminas e minerais, esse diferencial em relação a pirâmide da população adulta corrobora com a deficiência de micronutrientes que geralmente encontra-se nos idosos, sendo assim o monitoramento de micronutrientes deve fazer parte da prática clínica. Pode -se atribuir essa deficiência de micronutrientes a diminuição da eficiência intestinal, somada ao maior consumo de medicamentos, como também a diminuição da ingestão alimentar comum nessa fase da vida, resultando no menor consumo de micronutrientes presentes nos alimentos. Em relação aos micronutrientes pode-se exemplificar a ingestão de cálcio que é fundamental para densidade mineral óssea, como também sua absorção está associada a ingestão adequada da vitamina D, uma ingestão adequada de cálcio diminuem a prevalência de osteoporose que é uma doença comum na população idosa principalmente em mulheres. Outro exemplo de mineral que deve ter atenção é o zinco, este está relacionado com o estresse oxidativo e diretamente com o sistema imune. No ferro observa-se sua deficiência com o aparecimento da anemia, como também a sua associação com os alimentos resultando numa maior biodisponibilidade. Destaca-se a importância do monitoramento clínico e de exames bioquímicos para corrigir as deficiências que ocorram dos micronutrientes e consequentemente fomentar a qualidade de vida do idoso.
Segundo Vitolo (2015), hábitos alimentares já se encontram arraigados, além da dificuldade de memorização de novas informações, contribuindo para que o foco de educação nutricional seja incapaz de conseguir mudanças de hábitos. Considerando essa relevante informação citada acima foi elaborada uma atividade de educação nutricional lúdica, utilizando um jogo ( jogo do bingo) que a maioria já teve acesso em algum momento da vida, esse jogo foi adaptado para atividade com os idosos, ao invés de cartelas com números, foram utilizadas cartelas com fotos dos alimentos, com o objetivo de remeter a memória do alimento, como também contemplar os idosos que não foram alfabetizados. 
 
2.OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GERAL
	Transmitir para os idosos e cuidadores a eficácia de uma alimentação saudável e seu impacto na qualidade do envelhecimento.
2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Realizar uma atividade lúdica ( bingo da saúde) e através dessa atividade orientar e explicar os benefícios de alguns alimentospara promoção da saúde.
- Orientar os cuidadores da importância de estimular os alimentos que promovem benefícios para os idosos, como também desestimular os alimentos que não são indicados para a saúde dos idosos.
3.METODOLOGIA
	Esse projeto foi realizado inicialmente através de pesquisas bibliográficas com o tema : idoso e alimentação saudável, como também pesquisas de nutrientes mais importantes para saúde do idoso. Foi pesquisado no PUBMED/ MEDLINE) os artigos mais recentes de importância para alimentação na saúde do idoso, usando palavras chaves como: ingestão de água, idoso, dieta. Foi pesquisado o tema em livros específicos de nutrição. Após as pesquisas bibliográficas foi criada a atividade lúdica, por se tratar de idosos, a atividade lúdica é uma maneira de fixar mais atenção, ou seja, aprender realizando alguma atividade. Foi escolhido o jogo do bingo, em que cada cartela continha alimentos saudáveis, e quando o alimento era sorteado era explicado a sua importância. Os alimentos contemplados na atividade foram escolhidos não só trazerem benefícios para a saúde do idoso, como também serem viáveis com as condições financeiras da instituição que eles residem. 
4. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
4.1 Alimentos foram selecionados pela sua importância para a saúde do idoso e por ser de fácil acesso na instituição : banana, maça, limão, melancia, abacate, aveia, feijão, arroz, ovo ,uva, laranja, espinafre, brócolis, leite, castanha, tomate, cenoura, batata doce, inhame, abóbora, macaxeira, peixe, queijo, amendoim, beterraba, café, iogurte, cuscuz, chá, manga, mamão, frango, goiaba.
4.2 Explanação geral sobre cada alimento
4.3 Ressaltar a importância de cada alimento na prevenção de algumas patologias, principalmente aquelas com maior predominâncias na instituição
4.4 Ressaltar a importância de evitar o consumo excessivo de alguns alimentos
4.5 Remeter o alimento a memórias efetivas que o idoso poderá ter em relação a cada alimento 
5. CRONOGRAMA
	ATIVIDADES
	AGOSTO
	SETEMBRO
	Elaboração do projeto
	X
	
	Visita de viabilidade do projeto
	X
	
	Pesquisa bibliográfica
	X
	
	Início do relatório
	X
	
	Atividade lúdica (realização do projeto)
	
	X
	Relatório final
	
	X
	
	
6.ORÇAMENTO
Foram gastos no total R$ 1.200: 
Brindes distribuídos = R$ 831
Produção das cartelas = 140
Doces saudáveis = 227
Foi conseguindo o patrocínio de uma empresa local Bezerra Leite Empreendimentos de R$ 800,00, o restante foi de capital próprio da autora do projeto.
7. PRÉ-TESTE
	Durante a visita técnica foi realizado um pequeno questionário com a diretora do asilo, com objetivo de compreender todo o funcionamento, como também maiores informações sobre os idosos que residem na instituição.
Questionário:
1- Quantos idosos atualmente residem na instituição?
Resposta: 80 idosos
2- Qual a faixa etária dos idosos?
Resposta: 60 á 95 anos
3- A instituição possui nutricionista?
Resposta: sim, a cada 2 meses o nutricionista da prefeitura da cidade de Nazaré da Mata troca o plano alimentar
4- Quais são as principais patologias existentes com os idosos?
Resposta: diabetes, hipertensão arterial, demências
5- Desses 80 idosos quantos estariam aptos a participar da atividade lúdica sobre alimentação?
Resposta : em torno de 30 idosos
6- Como é a rotina alimentar?
Resposta: os idosos fazem 6 refeições por dia com horários estabelecidos
8. APLICAÇÃO
	A visita técnica foi realizada na instituição no dia 20 de agosto de 2022 com o objetivo de compreender todo o funcionamento da instituição e a viabilidade da realização desse projeto de educação nutricional. Casa irmã Guerra, foi fundada aos 24 de março de 1930, pela companhia das filhas da caridade de São Vicente de Paulo, situada na rua Irmã Guerra 75, Centro, Nazaré da Mata-PE. 
A diretora, irmã Lindalva mostrou toda a instituição e fez um breve relato de toda a rotina dos idosos, como: horário da alimentação, atividade física, banho de sol, e algumas atividades que são esporádicas. Fizemos uma visita na cozinha, na dispensa e em alguns cômodos. Alguns idosos se alimentam por via enteral, e a dieta fornecida é industrializada. A instituição é bastante limpa e os idosos parecem ser muito bem tratados, assim como os que tem condições participam diariamente de uma rotina de atividades. No dia 10 de setembro de 2022 foi realizada a atividade lúdica ( jogo do bingo), no qual os alimentos foram sorteados e quem preencheu a cartela ganhou brindes. Os idosos que não conseguiram participar foram ajudados por cuidadores. No final foram distribuídos doces saudáveis para cada um dos participantes.
9..CONCLUSÃO
	O Brasil diferentemente de alguns países desenvolvidos considera o indivíduo idoso aquele que possui 60 anos ou mais. O aumento da longevidade é uma realidade mundial, porém alguns países com situações socioeconômicas menos favoráveis têm um desafio diário para manter em níveis aceitáveis da saúde dessa população. O asilo que foi realizado o projeto é muito bem administrado, possui uma equipe multidisciplinar como: nutricionista ( a cada 2 meses ), terapeuta ocupacional ( 3 vezes por semana), alguns técnicos de enfermagem 24 horas, médico quando é solicitado. Observou-se que a cozinha é limpa e que a cozinheira apresentava-se com todos os materiais de higiene necessários. Foi visto que todos os idosos presentes tem sua integridade preservada, são bem alimentados, e aparentemente interagem um com os outros, realizando diversas atividades ocupacionais.
	A atividade lúdica proposta teve grande aceitação, e os idosos participaram ouvido a informação de cada alimento, assim como foram estimulado a remeter a memória que tinham daquele alimento. 
	A nutrição deve fomentar a qualidade de vida dos idosos, reduzindo o risco de doenças, como também melhorando a qualidade dos tratamentos que possam surgir.
REFERÊNCIAS
Beck AM, Sumer J, Knudsen AW Munk T.narrative Review of Low-Intake Dehydration in Older Adults Nutrients.2021 Sep. 9;13 (9) 3142. Doi
Menezes, MFG, Tavares, L.E; Alimentação saudável na experiência de idosos. Rev.Bras. Geriatr.Gerontol. Rio de janeiro, 2010;13(2) : 267-275
Vitolo, R.M. Nutrição da gestação ao envelhecimento. 2 ed. Rio de Janeiro
ANEXO I
 
ANEXO II