ALTA COMPLEXIDADE

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ATIVIDADE DE REVISÃO  - ALTA COMPLEXIDADE (TEÓRICO) 
Revisão das aulas
1
Um jogador de basquete de 22 anos chegou ao serviço de emergência queixando- se 
de uma dor torácica intermitente que já durava 12 horas e de batimentos cardíacos 
fortes. Ele nega ter história de traumatismo. Qual é a próxima etapa mais apropriada?
Cardioversão sincronizada.
Manobra de Valsalva.
Dar alta e realizar o seguimento dentro das próximas 48 horas.
Obter um ECG. 
2
Um homem de 58 anos chega à clínica queixando-se de dor subestemal e dispneia 
que surgiram 2 horas atrás. Qual é a etapa seguinte do tratamento mais importante?
Administração de propranolol.
Ácido acetilsalicílico mastigável. 
Nitroglicerina sublingual.
Administração de um agente diurético.
Radiografia torácica.
3
Matrícula
201801094675
4
Você está cuidando de um homem de 66 anos de idade com histórico de hemorragia 
intracerebral grande há dois meses. Ele está sendo avaliado por outro AVC agudo. A 
tomografia computadorizada é negativa para hemorragia. O paciente está recebendo 
oxigênio via cânula nasal, a 2 L/min, e foi estabelecido acesso IV. Sua pressão arterial 
é 180/100 mmHg. Que medicamento você prevê administrar ao paciente?
Aspirina 
Glicose (D50)
Nicardipina
APt-r
5
Um homem de 50 anos tem um supradesnivelamento do ST de 3 mm nas derivações 
V2 a V4. 
A dor torácica foi aliviada com nitroglicerina sublingual. A pressão arterial é 130/80 
mm Hg e 
a frequência cardíaca é 65/min. Qual tratamento é o mais apropriado para esse 
paciente no 
momento?
a. Bloqueador dos canais de cálcio IV
b. Estimulação transcutânea em 85/min
c. Intervenção coronária percutânea (ICP) 
d. Fibrinolíticos
 Bloqueio atrioventricular de segundo grau
 Bradicardia sinusal
 Taquicardia sinusal
 Bloqueio atrioventricular de terceiro grau
8
Um homem de 58 anos chega ao serviço de emergência queixando-se de dor 
torácica. A dor havia começado 1 hora antes, durante o café da manhã, e ele a 
descreve como forte, difusa e do tipo compressiva. A dor está localizada na região 
subesternal, irradia para os ombros e está associada à falta de ar. O paciente vomitou 
uma vez. Sua esposa relata ainda que ele suou bastante quando começou a sentir a 
dor. O eletrocardiograma (ECG) é mostrado na Figura. Qual é o diagnóstico mais 
provável?
A. IAM 
B. AVC
C. TSV
D. TVSP
9
Identifique o ritmo:
 Ritmo sinusal normal
 Taquicardia ventricular monomórfica
 Taquicardia ventricular polimórfica
 Bloqueio atrioventricular de segundo grau
 Bradicardia sinusal
 Taquicardia sinusal
 Bloqueio atrioventricular de terceiro grau 
10
Um paciente com possível IAMST apresenta desconforto torácico persistente. Qual a 
contra indicação a administração de nitrato?
Infarto do miocárdio da parede anterior
Frequência cardíaca inferior a 90/min
Pressão arterial sistólica superior a 180 mmHg
Ter usado um inibidor de fosfodiesterase nas últimas 24 horas 
11
Identifique o ritmo:
 Ritmo sinusal normal 
 Taquicardia ventricular monomórfica
 Taquicardia ventricular polimórfica
 Bloqueio atrioventricular de segundo grau
 Bradicardia sinusal
 Taquicardia sinusal
 Bloqueio atrioventricular de terceiro grau
12
NOME DO ALUNO
Walquiria Laureane 
13
Identifique o ritmo:
 Ritmo sinusal normal
 Taquicardia ventricular monomórfica
 Taquicardia ventricular polimórfica
 Bloqueio atrioventricular de segundo grau 
 Bradicardia sinusal
 Taquicardia sinusal
 Bloqueio atrioventricular de terceiro grau
14
Em que situação a bradicardia requer tratamento?
ECG de 12 derivações indicando ritmo sinusal normal.
Hipotensão. 
Pressão arterial diastólica superior a 90 mmHg.
Pressão arterial sistólica superior a 100 mmHg.
15
Um paciente com IAMST apresenta desconforto torácico persistente. Estão sendo 
administradas 4000 unidades de heparina IV por bolos e uma infusão de 1000 
unidades de heparina por hora. O paciente não toma aspirina porque apresenta 
histórico de gastrite, que foi tratada há 5 anos. Qual deve ser sua próxima ação?
Dar de 160 a 325 mg de aspirina para mastigação 
Administrar 300 mg de clopidogrel por via oral
Administrar 75 mg de aspirina com revestimento entérico por via oral
Administrar 325 MG de aspirina com revestimento entérico por via retal
16
Identifique o ritmo:
 Ritmo sinusal normal
 Taquicardia ventricular monomórfica
 Taquicardia ventricular polimórfica
 Bloqueio atrioventricular de segundo grau
 Bradicardia sinusal
 Taquicardia sinusal 
 Bloqueio atrioventricular de terceiro grau
17
Um dos exames que podem diagnosticar alterações cardíacas é o (ECG) 
Eletrocardiograma. Considere um traçado eletrocardiográfico normal e assinale a 
alternativa INCORRETA.
a) A onda P corresponde à despolarização atrial.
b) A onda T corresponde à despolarização ventricular. 
c) A onda U, quando presente, representa a última deflexão do ECG, logo após a onda T
e antes da P do ciclo seguinte.
d) O complexo QRS representa a despolarização ventricular.
e) O intervalo PR é medido do início da onda P até o início complexo QRS.
18
Qual agente é usado com frequência no tratamento precoce da isquemia coronária 
aguda?
a. Bolus IV de lidocaína
b. Aspirina mastigável 
c. Inibidor de ECA oral
d. Bloqueador dos canais de cálcio administrado oralmente
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Identifique o ritmo:
 Ritmo sinusal normal
 Taquicardia ventricular monomórfica
 Taquicardia ventricular polimórfica 
 Bloqueio atrioventricular de segundo grau
 Bradicardia sinusal
 Taquicardia sinusal
 Bloqueio atrioventricular de terceiro grau
20
Identifique o ritmo:
 Ritmo sinusal normal
 Taquicardia ventricular monomórfica
 Taquicardia ventricular polimórfica
 Bloqueio atrioventricular de segundo grau
 Bradicardia sinusal 
 Taquicardia sinusal
 Bloqueio atrioventricular de terceiro grau
21
Um homem de 48 anos procura atendimento em decorrência de dor torácica. Em sua 
avaliação inicial, qual dos testes diagnósticos a seguir é o mais importante?
Radiografia torácica.
ECG. 
Marcadores cardíacos séricos.
Tomografia computadorizada (TC).
Níveis de colesterol.
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22
Um paciente apresenta bradicardia sinusal e frequência cardíaca de 36/min. Foi 
administrada uma dose total de atropina de 3 mg. Um marca-passo transcutâneo não 
conseguiu capturar. O paciente está confuso e sua pressão arterial é 88/56 mmHg. 
Que tratamento é indicado no momento?
Atropina 1 mg.
Epinefrina 2 a 10 mcg/min. 
Adenosina 6 mg.
Bolus de 250 mL a 500 mL de solução salina normal.
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