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Mapas Mentais
FERRAMENTAS DE TRIAGEM
NUTRICIONAL
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Olá, esse material foi elaborado para te ajudar nos estudos e 
 assim, você aprender da melhor forma possível. Em cada
página contém a referência utilizada. O maior objetivo é
facilitar conteúdos de nutrição para te ajudar a alcançar os
resultados desejados.
ATENÇÃO!!!
O material foi elaborado através de um trabalho árduo e de
muita dedicação. Portanto, é proibida e ilegal qualquer tipo
de reprodução, distribuição ou comercialização do conteúdo,
sob penas da lei com base no artigo 184 do código penal
brasileiro.
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Introdução
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Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) 
Nutrition Risk Screening (NRS)
Malnutrition Screening Tool (MST)
Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ)
Mini Nutritional Assessment — short form (MNA SF®)
ou miniavaliação nutricional
A triagem nutricional é uma ferramenta capaz de identificar os
pacientes que estão em risco nutricional e, assim, serem
encaminhados para avaliação nutricional mais detalhada.
Triagem Nutricional
Risco nutricional é o risco aumentado de
morbimortalidade em consequência do estado
nutricional e da gravidade da doença. 
Recomendado
realizar nas primeiras
24h de admissão.
ROSSI, CARUSO,
GALANTE, 2015
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Triagem nutricional ≠ Avaliação nutricional
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Composta pelo índice de massa corporal,
porcentagem de perda de peso e efeito da doença.
Recebendo pontuações específicas. A interpretação
do resultado ocorre com o somatório. 
Inicialmente desenvolvido para uso em comunidades, podendo
também ser utilizado em hospitais.
Ferramenta de Triagem
Objetivo: detecção da subnutrição.
Alto grau de
reprodutibilidade.
ROSSI, CARUSO,
GALANTE, 2015
 Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)
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 A NRS contém os componentes abordados pela MUST
(IMC, porcentagem de perda de peso e efeito da doença)
e inclui a análise do grau de gravidade da doença como
modo de considerar seu impacto nas condições
nutricionais.
Realizado por meio de entrevista ao paciente, é
constituído por 4 questões, sendo atribuídos pontos,
e o somatório é utilizado para diagnóstico.
Pontuação NRS:
< 3 pontos: reavaliar o paciente semanalmente.
 ≥ 3 pontos: em risco nutricional, realizar avaliação
nutricional completa e o cuidado nutricional deve
ser iniciado.
Ferramenta de Triagem
Nutrition Risk Screening (NRS)
Objetivo: detecção da subnutrição.
ROSSI, CARUSO,
GALANTE, 2015
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A MST foi desenvolvida com base na verificação dos tipos de
perguntas sobre o estado nutricional que possuem melhor relação com
os resultados da Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG), no
que se refere à especificidade e à sensibilidade.
Cada questão recebe um pontuação, sendo
atribuído pontos específicos e o somatório é
utilizado para o diagnóstico.
Escore total ≥ 2 pontos indica que o paciente se
encontra em risco nutricional. 
Ferramenta de Triagem
Malnutrition Screening Tool (MST)
ROSSI, CARUSO,
GALANTE, 2015
Apresenta alta reprodutibilidade.
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Baseado em 26 questões adaptadas de um
questionário de qualidade de vida. As questões
que melhor indicam o estado nutricional foram
selecionadas de acordo com análises estatísticas.
Para subnutrição moderada, devem -se incluir alimentos proteicos e
energéticos nas refeições e lanche 2 vezes/dia; para subnutrição
grave, devem -se incluir alimentos proteicos e energéticos nas
refeições e lanche 2 vezes/dia + atendimento pela nutricionista. 
Se escore > 2, o paciente não está subnutrido;
se = 2, o paciente está subnutrido em nível moderado;
se escore > 3, o paciente está gravemente subnutrido.
Ferramenta de Triagem
Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ)
A ferramenta já indica o tipo de intervenção
nutricional a ser adotada com base na pontuação.
ROSSI, CARUSO,
GALANTE, 2015
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A miniavaliação nutricional - forma reduzida foi
desenvolvida com base na Miniavaliação Nutricional
(MNA). É constituída por 6 questões retiradas da MNA. 
Em caso de risco nutricional, sugere a aplicação do questionário
completo da MNA.
Ferramenta de Triagem
Mini Nutritional Assessment — short form (MNA SF®)
Como metódo de triagem para idosos, há uma nova
versão que utiliza a circunferência da panturrilha (CP)
quando não for possível o IMC, em casos de pacientes
acamados ou amputados.
Interpretação da pontuação: 12 a 14 pontos = estado
nutricional normal; 8 a 11 pontos = em risco de subnutrição; 0 a
7 pontos = subnutrido. *Se não for possível o cálculo do IMC,
verificar a circunferência da panturrilha (CP) em centímetros.
Se CP < 31, considerar valor 0; se ≥ 31, considerar valor = 3. 
ROSSI, CARUSO,
GALANTE, 2015
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Mapas Mentais
BÔNUS
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CLASSIFICAÇÃO
- De acordo com o grau de polimerização
Monossacarídeo, dissacarídeo, oligossacarídeo e
polissacarídeo.
- De acordo com digestibilidade
Digeríveis, parcialmente digeríveis e não digeriveis
- São as macromoléculas mais abundantes na natureza.
- Glicose é o principal utilizado como fonte de energia.
- Além da função energética, também tem função estrutural.
- Compartilham da estrutura dos ácidos nucléicos (DNA e RNA).
- Substância de reserva energética em indivíduos, na forma de
glicogênio (retido no fígado e músculos).
Cada 1 grama de
carboidrato
fornece 4 kcal.
Constituído por
moléculas de
carbono (C),
hidrogênio (H) e
oxigênio (O).
Carboidratos
O cerébro não armazena glicose,
necessitando de um suprimento
de glicose sanguínea.
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CLASSIFICAÇÃO
- Quanto a composição: simples e
conjugadas
- Quanto ao número de cadeias
polipeptídicas: monoméricas e oligoméricas
- Quanto a forma: fibrosas e globulares
- De acordo com seu modo de interação
com a membrana: integrais e periféricas
Funções: estrutural e contrátil,
enzimática, hormonal, transporte,
defesa, nutritiva, reguladora,
reserva, coagulação sanguínea.
Proteínas
Existem 20 tipos
de aminoácidos,
cada qual com
suas propriedades
únicas em sua
cadeia lateral
0,8 a 1,0 g/kg/dia
para indíviduos
saudáveis
Fontes
Carnes, leite, ovos e
derivados, cereais
integrais, feijões,
legumes e folhosos
- São macromoléculas biológicas que exercem funções
estrututais, catálise, imunidade, etc.
- Consistem em cadeias polipeptídicas formadas por
aminoácidos unidos por ligações covalentes, cada tipo
de proteína tem sua sequência e estrutura exclusiva.
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- São moléculas orgânicas formadas a partir de ácidos graxos e álcool.- Apresentam coloração esbranquiçada ou levemente amarelada.
- Principais componetes das membranas celulares.
- Os lipídeos funcionam como reserva energética, atua como eficiente
isolante térmico.
- Transportadores de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K)
Insolúveis em
água, Se
dissolvem em
solventes
orgânicos, como a
benzina e o éter.
Lipídeos
CLASSIFICAÇÃO
Simples, compostos e
derivados
Os lipídios com ácidos graxos em sua
composição são saponificáveis, pois
reagem com bases formando sabões
Menor densidade
que a água,
portanto flutua.
Margarinas, milho,
aveia, soja, gergelim, 
 centeio, óleo de
canola, óleo de soja e
óleo de peixes
1 g de gordura
contém cerca
de 9 kcal
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 Lipossolúveis
Vitamina A, vitamina
D, vitamina E e
vitamina K.
- São moléculas orgânicas que atuam em diversas funções do nosso
organismo.
- O papel mais comum é como cofatores para as reações enzimáticas.
 Hidrossolúveis
Tiamina (B1), Riboflavina (B2),
Niacina (B3), Ácido Pantotênico
(B5), Piridoxina (B6), Biotina (B7),
Cobalamina (B12), Ácido Fólico
(B), Ácido Ascórbico (C), Ácido
Fólico (B9 ) e Ácido Ascórbico (C). 
Vitaminas
Não podem ser
sintetizadas pelas
células de mamíferos,
sendo fornecidas pela
dieta.
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DEFICIÊNCIA
Prolongamento do tempo de protombina e,
eventualmente, na doença hemorrágica, como
resultado na diminuição de síntese de proteínas de
coagulação sanguínea dependentes de vitamina K.
FONTES
Vegetais de folhas verdes e alguns
alimentos de origem animal
FUNÇÕES
- Atua no processo de coagulação
sanguínea;
- Metabolismo osséo (essencial para
a formação normal do osso).
Existe naturalmente em duas formas
dietéticas: filoquinona (vitamina K1) -
mais comum em alimentos de origem
vegetal - e menaquinona (vitamina
K2) - mais comum de origem animal.
Vitamina K
Lipossolúvel
 Absorvida no intestino delgado
(jejuno e íleo) por processo
ativo.
TOXICIDADE
Não foi observado
efeito adverso devido
à alta ingestão de
vitamina K.
COZZOLINO, 2016
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DEFICIÊNCIA
Causa doença do sistema nervoso periférico (beribéri).
Demora 2 a 3 meses para apresentar os sinais e sintomas (insônia, nervosismo,
irritação, fadiga, perda de apetite e energia, evoluindo para parestesia, edema
de mebros inferiores, dificuldade respiratória e cardiopatia.
Vitamina B1 (tiamina)
FUNÇÕES
- Metabolismo de
carboidratos e
proteínas
- Coenzima
FONTES
Castanha-do-Brasil, amendoim cru, semente
de gergelim, chocolate meio amargo, batata
doce, batata inglesa, manga, iogurte natural,
pão francês, aveia em flos, arroz, abacaxi.
Absorvida no duodeno,
jejuno e pequena parte
no instestino delgado.
TOXICIDADE
Não há evidências de
efeitos toxicos da
tiamina.
COZZOLINO, 2016
KRAUSE, 2018
Hidrossolúvel
Meia-vida no organismo
de 9 a 18 dias.
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FUNÇÕES
- O ascorbato pode atuar como cofator ou
cosubstrato para diferentes enzimas;
- Ação na conversão do colesterol em ácidos
biliares e no metabolismo iônico de minerais; 
- Ação não enzimática na absorção e metabolismo
do ferro e na inibição da formação de nitrosaminas; 
- Antioxidante.
DEFICIÊNCIA
Primeiros sintomas: esquimoses e petéquias. Sintomas proeminentes são
anormalidades psicológicas, como histeria e depressão. Fadiga e letargia são
sintomas tárdios. Como doença específica tem-se o escorbuto. A anemia
também está frequentemente associada ao escorbuto e pode ser macrocítica
(deficiência em folato) quanto hidropônica (deficência em ferro).
Hidrossolúvel
A vitamina C é
rapidamente perdida na
coção dos alimentos.
TOXICIDADE
Ingestão acima de 2.000 mg ou mais
podem causar gastrenterite transiente ou
diarreia osmótica em alguns indivíduos.
FONTES
Acerola, caju,
goiaba, laranja, uva,
agrião, brócolis,
abacate, maçã.
Vitamina C (ácido ascórbico)
COZZOLINO, 2016
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Contagem total de hemácias.
Dosagem de hemoglobina.
Determinação do hematócrito.
Índices hematimétricos
Volume corpuscular médio
Hemoglobina corpuscular média,
Concentração de hemoglobina corpuscular média
Distribuição do tamanho das hemácias
Contagem global de leucócitos.
Contagem diferencial de leucócitos.
Exame microscópico do esfregaço corado.
Contagem de plaquetas.
Hemograma
Principal ferramenta diagnóstica em hematologia.
O jejum não é obrigatório, porém,
recomendam-se 4 horas de jejum para evitar
interferências da turvação do plasma.
CALIXTO-LIMA,
TRINDADE, 2012
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Homens: 4.500.000 a 6.000.000 células/mm³
Mulheres: 4.000.000 a 5.500.000 células/mm³
Recém-nascidos: 4.000.000 a 6.000.000 células/mm3
Hemograma
Considera uma mistura de volumes padronizados
de sangue total e líquido diluidor de hemácias.
CONTAGEM TOTAL DE HEMÁCIAS
Média dos valores de referência
apresentados na literatura
CALIXTO-LIMA,
TRINDADE, 2012
Resultados
número de
células por mm³.
Valores ↑ de hemácias
(policitemias)
Casos de diarreias, desidratação,
queimaduras, policitemia vera,
cardioppatia crônica, intoxicações
com álcool etílico ou fármacos,
vômitos e acidose metabólica.
Valores ↓ de hemácias
Em casos de anemias,
leucemias, após hemorragias
intensas e em infecções
graves.
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Hemograma
Valores médios de referência para
leucometria global (LG)
Adultos: 4.000 a 11.000 células/mm³
Recém-nascidos: 10.000 a 18.000 células/mm³
Valores ↑ de
leucócitos (leucocitose)
Processos inflamatórios,
infecciosos e leucemias
Valores ↓ (leucopenia)
Deficiência de vitamina A, depressão
dos tecidos leucopoiéticos por
infecção ou intoxicação, uso de
alguns medicamentos, ou em casos de
aumento da destruição celular, febre
tifoide, rubéola, caxumba e dengue.
Contagem global de leucócitos
Número de
células em
milimetro
cúbico (mm³).
CALIXTO-LIMA,
TRINDADE, 2012
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Valores ↑ de reticulócitos
Anemias hemolíticas, hiperplasia
medular, hemorragias intensas após
acidentes ou cirurgias, doença
hemolítica do recém-nascido.
Importante para a diferenciação
das anemias hemolíticas das não
hemolíticas, além de verificar a
eficácia do tratamento nas
anemias carenciais.
Hemograma
Adultos: 0,5% a 1,5%.
Recém-nascidos: até 6%.
Valores ↓ reticulócitos
Anemias carenciais, aplasias
medulares e nas anemias
hemolíticas.
Avalia a produção medular
das hemácias.
avaliação dos reticulócitos
CALIXTO-LIMA,
TRINDADE, 2012
Média dos valores de referência
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Corresponde um conjunto de exames que são
capazes de avaliar laboratorialmente a hemostasia.
Coagulograma
Contagem de plaquetas
Tempo de sangramento
Tempo de coagulação
Tempo de protrombina
Tempo de tromboplastina parcial
Constituído dos seguintes exames:
Jejum não obrigatório, mas
recomenda-se jejum de 4 horas para
eliminar interferências da turvação
do plasma após refeições.
CALIXTO-LIMA,
TRINDADE, 2012
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Diversas doenças renais são capazes de causar aumento da
ureia, mas também sofre grande influência de fatores não
renais como desidratação, excessivo consumo de proteínas e
catabolismo proteico aumentado.
Preparo do paciente: jejum de 8 horas.
Valores de referência: 10 a 40mg/dL.
Ureia
A ureia é o principal produto metabólico nitrogenado
do catabolismo proteico.
A formação da ureia
ocorre
exclusivamente no
fígado.
CALIXTO-LIMA,
TRINDADE, 2012
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Ferritina sérica inferior a 12ng/mL pode confirmar o
diagnóstico de deficiência de ferro e valores superiores que
200ng/mL praticamente excluem esse diagnóstico.
É um composto
principal de
armazenamento de
ferro.
Ferritina
Preparo do paciente: jejum de 12 horas.
Valores de referência: Homens: 30 a 300ng/mL.
 Mulheres: 10 a 200 ng/mL.
CALIXTO-LIMA,
TRINDADE, 2012
É uma proteína de fase aguda, podendo
apresentar ferritina normal, mesmo em
pessoas com deficiência de ferro.
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