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Víru� Definição ➥São agentes infecciosos acelulares que, fora das células hospedeiras são inertes (sem atividade), sem metabolismo próprio, mas dentro das células, seu ácido nucléico torna-se ativo, podendo se reproduzir. Características gerais ➥Possuem um envoltório protéico que protege o material genético denominado capsídeo. ➥O capsídeo pode ou não ser envolvido por um material lipídico derivado das membranas celulares. ➥Possuem um único tipo de ácido nucléico: DNA ou RNA. (nunca os 2 juntos) ➥Existem vírus com DNA de fita dupla, RNA de fita dupla ou simples. ➥São parasitas intracelulares obrigatórios. (não se multiplicam fora da célula) ➥Multiplicam-se dentro de células vivas usando a maquinaria de síntese das células. ➥Não possuem metabolismo, toda a energia que utilizam provém da célula hospedeira. ➥Para matar o vírus precisa matar a células Os vírus são organismos vivos? ➥A vida pode ser definida como um complexo de processos resultantes da ação de proteínas codificadas por ácidos nucléicos. ➥Os ácidos nucléicos das células vivas estão em constante atividade. ➥Dessa forma, os vírus não são considerados organismos vivos por que são inertes fora das células hospedeiras. ➥Mas, quando penetram em uma célula hospedeira, o ácido nucléico viral torna-se ativo e funcional. ➥Sob esse ponto de vista, os vírus estão vivos quando proliferam dentro da célula hospedeira infectadas. Estrutura dos vírus ➥Vírion ➤Partícula completa (ácido nucléico + capsídeo protéico). ➤Serve como veículo na transmissão de um hospedeiro para o outro. Classificação dos vírus ➥Vírus envelopados ➤O capsídeo é coberto pelo envelope que é formado quando o vírus é exocitado (expulso por meio da exocitose) da célula hospedeira. ➤Vírus envelopado gera dificuldade para o sistema imunológico combatê-lo ➤O envelope é formado por uma porção da membrana citoplasmática da célula hospedeira. (por isso o sistema imunológico não reconhece direito) ➤Envelope- bicamada lipídica externa ao capsídeo originária de membrana celular ➥Vírus não envelopado ➤O capsídeo não se encontra envolvido pelo envelope, dessa forma dizemos que o vírus é nú. ➤O vírus não envelopado é mais resistente devido a sua capacidade de se cristalizar e ser mais resistente fora da célula, no ambiente Hospedeiros dos vírus ➥Quase todos os organismos vivos podem ser infectados pelos vírus. ➥Os vírus podem infectar células animais, vegetais, fungos, bactérias e protistas. Reprodução viral ➥Os vírus somente se reproduzem no interior de uma célula hospedeira. ➥O ácido nucléico dos vírus possui somente uma pequena parte dos genes necessários para a síntese de novos vírus. ➥As demais enzimas necessárias para a síntese protéica, síntese de ribossomos, RNAt, RNAm e ATP são fornecidos pela célula hospedeira. ➥Logo, os vírus necessitam da via metabólica da célula para replicarem-se. ➥Para estudarmos a reprodução viral, vamos analisar a reprodução do bacteriófago, parasita intracelular de bactérias. ➥Os bacteriófagos possuem dois tipos de reprodução: ➤Ciclo lítico: ➜Termina com a lise (processo de ruptura da membrana plasmática da célula e a liberação do material de dentro para o meio exterior da célula) e a morte da célula hospedeira. ➜Causa morte celular ➤Ciclo lisogênico: ➜A célula hospedeira permanece viva. ➜Pode virar lítico e causar morte celular Retrovírus – HIV ➥Vírus envelopado ➥Possui duas fitas idênticas de RNA ➥Possui a enzima transcriptase reversa (enzima que realiza a transcrição inversa, produzindo DNA a partir de RNA.) ➥O HIV é um retrovírus pois possui a capacidade de produzir DNA a partir do RNA ➥Retrovírus são um grupo de vírus de RNA que se replicam para produzir DNA a partir do RNA utilizando uma enzima chamada de transcriptase reversa. Principais viroses ➥Herpes bucal ➤Agente etiológico: Herpes simplex tipo I ➤Forma de transmissão: vias aéreas (oral e respiratória), contato pessoa-pessoa, contato com objetos contaminados com o vírus. ➤Sintomas: ➜formação de bolhas e feridas no tecido epitelial dos lábios. ➜acomete cerca de 90% da população mundial. ➜a grande maioria das pessoas possuem o vírus, mas são assintomáticas. ➜os sintomas aparecem quando a pessoa apresenta elevados níveis de estresse, disfunção hormonal, ou excessiva exposição ao sol. ➤Profilaxia: ➜Evitar contato com pessoas que apresentam os sintomas. ➜Evitar o compartilhamento de copos e talheres. ➤Tratamento: utilização de pomadas e comprimidos que inibem o desenvolvimento viral. ➜Ex.: Aciclovir, Fanciclovir ➤Mecanismo de ação do Aciclovir: ➜O Aciclovir é convertido em um trifosfato por enzimas celulares e esse trifosfato interfere com a DNA-polimerase viral e como consequência inibe a replicação do DNA viral. ➜Obs.: A administração prolongada ou repentina de aciclovir em pacientes seriamente imunocomprometidos pode resultar na seleção de cepas de vírus com sensibilidade reduzida que podem não responder ao tratamento contínuo com aciclovir. ➤Mecanismo de ação do Fanciclovir: ➜Indicado para o tratamento de Herpes zoster, Herpes labial, Herpes genital, oro labial ou genital em adultos infectados pelo HIV. ➜Trata-se de um pró-fármaco oral do penciclovir que assim como o aciclovir é convertido em um trifosfato que inibe a síntese do DNA viral da Herpes e também a replicação. ➥Herpes genital ➤Agente etiológico: Herpes simplex tipo II ➤Forma de transmissão: contato sexual ➤Sintomas: ➜Formação de ferimentos na base do pênis e na região externa da vagina. ➜Os ferimentos liberam um líquido viscoso contendo o vírus. ➜No estágio mais avançado, o uso de camisinha é pouco eficiente. ➜Os principais sintomas são: dor, coceira, ardor e dificuldade de urinar. ➤Tratamento: utilização de pomadas que inibem o desenvolvimento viral (aciclovir) ➤Profilaxia: abstinência sexual quando os sintomas estiverem presentes e utilização de preservativos. ➥Hepatite A ➤Agente etiológico: Vírus da hepatite A ➤Forma de transmissão: ingestão de água ou alimentos contaminados com o vírus. ➤Sintomas: ➜Inflamação no fígado ➜Febre ➜Pele e olhos amarelados (icterícia) ➜Náuseas ➜Vômitos ➤Tratamento: medicamentos que reduzem os sintomas, geralmente o sistema imune consegue eliminar o vírus. ➤Profilaxia: educação sanitária e saneamento básico. ➥Hepatite B e C ➤Agente etiológico: Vírus da Hepatite B e C ➤Forma de transmissão: ➜Contato com o sangue de pessoas contaminadas. ➜Geralmente o contágio se dá por contato sexual, compartilhamento de seringas e transfusão de sangue. ➤Sintomas: ➜Inflamação do fígado ➜Dores de cabeça e do corpo ➜Pele e olhos amarelados ➜Náuseas ➜Vômitos. ➤A hepatite C se não tratada rapidamente pode evoluir para o quadro de cirrose. ➤Hepatite B ➜Transmitida pelo vírus HBV com grande preferência pelos hepatócitos, caracterizando uma inflamação do fígado. ➜O HBV pode agredir as células do fígado diretamente ou então causar lesão pelas células de defesa, que quando combatem a infecção, acabam causando um processo inflamatório crônico. ➤Tratamento: ➜Pode-se utilizar medicamentos que inibem a replicação do vírus, mas o usual é a utilização do Interferon, poderoso inibidor dos processos inflamatórios que nesse caso podem ser a grande causa das lesões no fígado. ➤Profilaxia: ➜Vacina para a Hepatite B ➜Medicamentos antivirais para a Hepatite C. ➜Uso de preservativos nas relações sexuais, controle dos bancos de sangue, utilizar somente seringas descartáveis e não as compartilhar. ➥AIDS (Síndrome da imunodeficiência humana) ➤Agente etiológico: HIV ➤Forma de transmissão: contato com os seguintes líquidos corporais infectados: sangue, esperma, secreções vaginais, leite materno ➤Acredita-se que o vírus possa atravessar a placenta e infectar o feto. ➤Sintomas: ➜febre ➜calafrios ➜dores musculares ➜aparecimento de ínguas no pescoço, ➜náusea ➜vômito. ➤Tratamento: ➜Não há cura, o tratamento consiste na utilização de medicamentos que inibem a reprodução viral e mantém sob controle a carga viral. ➤Profilaxia: ➜Educação sexual ➜Uso de preservativos ➜Controle dos bancosde sangue ➜Utilizar somente seringas descartáveis e não as compartilhar ➜Esterilização de instrumentos cirúrgicos e odontológicos ➜Evitar a amamentação quando as mães são soropositivas. ➤O vírus HIV infecta células de defesa do organismo denominados de linfócitos CD4. Os linfócitos CD4 são responsáveis por alertar o organismo quando há invasão de agentes estranhos. Com a morte das células CD4 o sistema imune se torna deficiente e dá vez para o aparecimento de doenças oportunistas. ➤Principais doenças oportunistas ➜Tuberculose ➜Candidíase ➜Câncer ➜Pneumonia ➤Ao entrar no organismo o vírus HIV pode permanecer latente (escondido) no cromossomo dos linfócitos CD4, e dessa forma não é detectado pelo sistema imunológico. ➤O vírus HIV pode permanecer inativo por cerca de 10 anos no organismo e o paciente não manifesta nenhum sintoma nesse período. ➤Por motivos inexplicáveis o vírus torna-se ativo e inicia a reprodução via ciclo lítico e a partir disso o paciente começa a desenvolver os sintomas da doença. ➤Tratamento medicamentoso: ➜São utilizados os medicamentos antirretrovirais que tem o objetivo de impedir a multiplicação do vírus no organismo. ➜Inibidores da Transcriptase reversa- Atua sobre a enzima transcriptase reversa, tornando defeituosa a cadeia de DNA que o vírus cria dentro das células de defesa do corpo, impedindo que o vírus se reproduza. Ex.: Abacavir, Efavirenz, Etravirina.... ➜Inibidores de Protease: Atuam na enzima protease, bloqueando sua ação e impedindo a produção de novas cópias de células infectadas com HIV. Ex.: Atazanavir, Ritonavir, Saquinavir.... ➜Inibidores de fusão: Impedem a entrada do vírus HIV nas células de defesa do corpo, impedindo sua reprodução. Ex.: Enfuvirtida ➜Inibidores da Integrase: Bloqueiam a atividade da enzima integrase,responsável pela inserção do DNA do HIV ao DNA humano. Dessa forma inibe a replicação do vírus e sua capacidade de infectar novas células. Ex.: Dolutegravir. ➜Inibidores de entrada: Nova classe de medicamentos que impede a entrada do HIV nas células de defesa do corpo, impedindo sua reprodução, especificamente nos receptores de macrófagos. Ex.: Maraviroc ➥Sarampo ➤Agente etiológico: vírus do sarampo ➤Forma de transmissão: vias aéreas, oral ou respiratória, contato pessoa-pessoa, contato com objetos contaminados com o vírus. ➤Sintomas: ➜Febre alta ➜Tosse seca ➜Aparecimento de manchas vermelhas pelo corpo ➤Tratamento: não possui, geralmente o sistema imunológico consegue eliminar o vírus. ➤Profilaxia: vacinação na infância – tríplice viral. ➥Catapora (varicela) ➤Agente etiológico: Varicela zoster ➤Forma de transmissão: vias aéreas, oral e respiratória, contato pessoa-pessoa, contato com objetos contaminados com o vírus. ➤Sintomas: ➜Lesões na pele que causam ardor e coceira. ➜Em crianças: catapora ou varicela ➜Em adultos: cobreiro ➤Tratamento: Não possui, o sistema imunológico geralmente consegue eliminar o vírus. ➤Profilaxia: vacinação na infância, evitar contato com pessoas contaminadas. ➥Dengue ➤Agente etiológico: vírus da dengue ➤Forma de transmissão: através da picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti. ➤Sintomas: ➜Dores lombares ➜Tonturas ➜Desmaios ➜Febre aguda. ➜Na forma hemorrágica, podem ocorrer também alterações do sistema de coagulação sanguínea, onde pequenos vasos podem sangrar na pele e em órgãos internos levando a hemorragias. ➤Tratamento: sintomático, o AAS é contra-indicado por interferir na coagulação sanguínea. ➤Profilaxia: Não possui cura, eliminação de criadouros do mosquito, utilização de inseticidas e repelentes. ➥HPV ➤Agente etiológico: Papilomavírus humano ➤Forma de transmissão: contato sexual ➤Sintomas: ➜Lesões precursoras do câncer no colo uterino ➜Aparecimento de verrugas na pele e principalmente nos órgãos genitais. ➤O HPV pode permanecer durante anos no estado de latência no organismo, suas manifestações podem aparecer ou reaparecer em qualquer momento da vida sem um motivo aparente. ➤Tratamento: retirada das lesões por procedimentos cirúrgicos. ➤Profilaxia: uso de preservativos, realização de exames periódicos (Papanicolau) para detecção de lesões no útero.
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