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6-DESNUTRICAO (marasmo)

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DESNUTRIÇÃO 
Marasmo – aspecto clínico da criança e a deficiência de vitaminas e minerais. Não se alimenta basicamente de nada.
 Desnutrição extremamente severa
Vitamina A (Cegueira noturna)
 Deficiência crônica, requer meio lipofílico para absorção, esteatorreia interfere diretamente na absorção. Sua falta interfere na saúde ocular, cicatrização e formação de colágeno.
 Vitamina A Cegueira noturna, Xeroftalmia, fotofobia
 Mancha de biot, é o agrupamento de células cheias de queratina que surgem nos olhos.
 Xerose pode ser revertida por mega doses de vitamina A. Já a ceratomalácia dificilmente ira rever o que pode ser feito são as mega doses de vitamina A para melhorar o aspecto estético.
Vitamina B1 (Beribéri)
 Auxilia o processo de produção de energia
 Necessária para o metabolismo de gorduras, proteínas, ácidos nucléicos e carboidratos
 Papel na neurotransmissão e condução nervosa
 Beribéri seco (crônico - neuropatia periférica); Beribéri úmido (agudo - ICC)
 Síndrome de Wernicke-Karsakoff: Confusão discreta, redução do nível de consciência e falta de coordenação motora. Comum em alcoólatras 
 Álcool requer timina para ser metabolizado e a pessoa que é alcoólatra se alimenta pouco e acaba tendo a deficiência do mesmo.
Vitamina B3(Dermatite, diarreia e demência)
 Pelagra 
Vitamina B2 ( Riboflavina)
 Complexo de uma forma geral atuam como cofatores enzimáticos
 Glossite, estomatite angular, Dermatite seborreica, palpebrite ocular angular, sensação de areia nos olhos, queilite e queilose
Vitamina B6 (Piridoxina)
 Metabolismo dos aminoácidos e funcionamento do sistema nervoso.
 Anomalias encefálicas, desordens da pele, irritabilidade, convulsões, palpebrite angular.
Vitamina B12 (Anemia megaloblástica ou perniciosa)
 Encontrada apenas em alimentos de origem animal
 Essencial para metabolismo de todo TGI, medula óssea e tecido nervoso
 Anemia perniciosa ocorre pela falta do fator intrínseco que é uma ptn que auxilia na absorção.
 Suplementação de b12 em crianças é fundamental se a mãe lactante for vegana.
Vitamina D (Raquitismo)
 Agente positivo na homeostase do cálcio e fósforo
 Nos ossos facilita a mineralização, nos rins auxilia a reabsorção de cálcio e de fósforo nos túbulos renais
 Raquitismo em crianças e nos adultos osteomalacia
 Vias sublingual é melhor para correção de deficiência
Ferro (Ancilostomíase e anemia ferropriva)
 Idosos não possuem meio acido favorável a absorção
 Cuidador do parasita antes de suplementar com ferro
 Exame de ferritina e transferrina
Iodo (Bócio)
 Formar o hormônio tireoidiano, se não tenho a glândula hipertrofia e gero o bócio.
 Excesso de iodo é prejudicial pode levar a tireoidite de Hashimoto
Vitamina C (Escorbuto)
 É um antioxidante que ajuda na síntese de colágeno.
 Auxilia na síntese e metabolismo de neurotransmissores
 Sangramento, fraqueza, perda de apetite, anemia, alopecia e perda da capacidade de cicatrização.
Kwashiokor – Crianças interagem ainda que estejam desnutridas. Desmame precoce alimentos ricos em cereais e pobre em proteínas. (Hipoalbunemia, anasarca, retardo do desenvolvimento, perda do tônus muscular, eritema deficiência de B3)
 Perda das papilas
 Sinal da bandeira: Despigmentação localizada
 Sinal de Godet ou cacifo
*** Rosário torácico: costelas ficam muito proeminentes muito clássico em deficiência de cálcio mais vitamina D.

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