Hematologia Clinica (Farmácia) - T 20222 A

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Módulo A - 99169 . 7 - Hematologia Clinica (Farmácia) - T.20222.A
Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário
10/10
Conteúdo do exercício
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
1/1
Leia o trecho a seguir:
“A preocupação em avaliar o nível de saúde da população por meio de parâmetros hematimétricos e definir os índices de normalidade teve surgimento no Brasil na década de 1930, contudo, estudos atuais são essenciais, visto que a população está vivendo em ambientes que contêm substâncias capazes de modificar o padrão hematológico, e, do ponto de vista da saúde pública, o reconhecimento da existência desses fatores e o seu controle sanitário devem ser enfatizados.”
Fonte: ROSENFELD, L. G. et al. Valores de referência para exames laboratoriais de hemograma da população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde. Rev. Bras. Epidemiol., v. 22, n. 2, 2019. Disponível em: <https://scielosp.org/pdf/rbepid/2019.v22suppl2/E190003.SUPL.2/pt>. Acesso em: 12 jun. 2020.
Os índices hematimétricos são parâmetros usados para avaliar as características das hemácias, bem como o volume e o conteúdo de hemoglobina. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Um paciente que apresenta volume corpuscular médio (VCM) de 60 fL possui anemia macrocística. 
II. ( ) A hemoglobina corpuscular média (HCM) é um parâmetro importante para avaliação da poiquilocitose.
III. ( ) A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) é calculada a partir da contagem de eritrócitos e do VCM.
IV. ( ) O índice RDW é usado para avaliar o grau de variação no tamanho dos eritrócitos. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
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1. 
F, F, V, V. 
Resposta correta
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, F, V, F. 
5. 
V, V, F, V. 
2. Pergunta 2
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Uma mulher de 30 anos, G1P0, queixa-se de náuseas e vômitos nos primeiros três meses da gravidez. Observa-se que ela tem nível de hemoglobina de 9,0 g/dL (normal para gestante < 11 g/dL) e VCM de 110 fL (normal de 90-105 fL).”
Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em ginecologia e obstetrícia. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014, p. 33.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias, pode-se afirmar que a anemia da paciente G1P0 pode ser causada por uma: 
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1. 
deficiência de folato ou vitamina B12.
Resposta correta
2. 
diminuição do armazenamento de ferro.
3. 
deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
4. 
produção reduzida da cadeia β-globina.
5. 
mutação pontual na cadeia β-globina.
3. Pergunta 3
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Originalmente, o hematócrito era o nome dado por Wintrobe ao tubo que ele idealizou para usar na medição, enquanto o volume globular era a unidade de medida. Com o passar do tempo, o termo hematócrito se difundiu como o nome do teste, que passou a ser utilizado na rotina laboratorial.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016, p. 111.
O hematócrito pode ser determinado pela técnica manual (microhematócrito) ou de forma indireta pelo método automatizado. Considerando essas informações e o conteúdo estudados sobre o hematócrito (Hct), pode-se afirmar que os contadores eletrônicos calculam o Hct por meio da:
Ocultar opções de resposta 
1. 
multiplicação do volume eritrocitário pela contagem de hemácias. 
Resposta correta
2. 
multiplicação do índice RDW pela dosagem de hemoglobina.
3. 
razão entre a concentração de hemoglobina e a contagem de hemácias.
4. 
soma dos índices hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e RDW.
5. 
razão entre o volume eritrocitário e a concentração de hemoglobina.
4. Pergunta 4
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Estima-se que a anemia esteja presente em 20,1% e 39% das crianças menores de 4 anos de idade que residem em países industrializados e não industrializados, respectivamente. Nas Américas, 14,2 milhões de crianças menores de 4 anos são afetadas pela anemia. Não existem estudos nacionais abrangentes, contudo, dados de estudos regionais demonstram prevalências entre 40,9% e 63,2% dos menores de seis anos de idade.”
Fonte: NETTO, M. P. et al. Prevalência e fatores associados à anemia e deficiência de ferro em crianças de 18 a 24 meses. ALAN, v. 56, n. 3, 2006. Disponível em: <http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222006000300004>. Acesso em:12 jun. 2020.
A avaliação do paciente com anemia inclui anamnese, exames físicos e exames laboratoriais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A concentração de hemoglobina é um parâmetro amplamente utilizado para a definição da anemia.
Porque:
II. As síndromes anêmicas podem ser classificadas quanto à morfologia pela dosagem de hemoglobina. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
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1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa
Resposta correta
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
5. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
5. Pergunta 5
1/1
Leia o trecho a seguir:
“As talassemias são um grupo de anemias hereditárias que afetam até 3% da população das Américas, introduzidas principalmente pela imigração portuguesa, espanhola e italiana. Denominam-se talassemias as anemias causadas por alteração no ritmo de síntese de uma das cadeias globínicas que compõem a hemoglobina, composta normalmente por duas cadeias tipo alfa e duas cadeias tipo beta.”
Fonte: TRIGO, L. A. M. C. et al. Talassemia beta maior e gestação na adolescência: relato de dor casos. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., v. 37, n. 6, p. 291-6, 2015. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbgo/v37n6/0100-7203-rbgo-37-06-00291.pdf>. Acesso em: 10 jun. 2020.
Então, o defeito nas talassemias está relacionado com a falta ou produção insuficiente das cadeias de globina. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A doença da hemoglobina H provoca uma anemia hemolítica crônica e eritrograma com VCM e HCM baixos.
II. ( ) O excesso de cadeias alfas produzidas na talassemia beta precipitam nos eritroblastos da medula óssea.
III. ( ) A beta talassemia intermediária promove anemia dependente de transfusão sanguínea. 
IV. ( ) A talassemia é caraterizada por ser macrocística e normocrômica com sinais e características hemolíticas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, F. 
Resposta correta
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
V, V, F, V. 
6. Pergunta 6
1/1
Leia o trecho a seguir: 
“O processo de maturação eritroide envolve grande variedade de células em diferentes estágios de maturação, sendo que o conjunto total de células eritroides é chamado éritron, termo que enfatiza a unidade funcional das células envolvidas na eritropoese.”
Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2013, p. 15.
A maturação dos eritrócitos é um processo contínuo que ocorre no interior da medula óssea. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência de maturação dos eritrócitos:
( ) Reticulócito.
( ) Eritroblasto basófilo.
( ) Eritroblasto ortocromático.
( ) Eritroblasto policromatófilo.
( ) Proeritroblasto.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
5, 2, 4, 3, 1.
Resposta correta
2. 
1, 3, 5, 2, 4. 
3. 
3, 1, 2, 4, 5. 
4. 
2, 1, 5, 3, 4. 
5. 
2, 4, 3, 1, 5. 
7. Pergunta 7
1/1
Leia o trecho a seguir:
“O programa de qualidade deve abranger desde a preparação do paciente para coletaaté a liberação dos resultados dos exames. Dessa maneira, a garantia da qualidade no laboratório clínico é essencial. Isso porque os resultados laboratoriais influenciam aproximadamente 60% a 70% das decisões médicas e, portanto, podem afetar o diagnóstico e o tratamento do paciente.”
Fonte: MELO, M. A. W.; SILVEIRA, C. M. Laboratório de hematologia: teorias, técnicas e atlas. Rio de Janeiro: Rubio, 2015, p. 10.
O processamento das amostras para exames laboratoriais por três fases denominadas de pré-analítica, analítica e pós-analítica. Cada fase possui fontes de erros que afetam a confiabilidade dos resultados reportados. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as fases a seguir e associe-as com seus respectivos erros. 
1) Fase pré-analítica.
2) Fase analítica.
3) Fase pós-analítica.
( ) Atraso na liberação dos resultados. 
( ) Erro na transcrição dos resultados.
( ) Flebotomia inadequada.
( ) Falha no equipamento.
( ) Erro nas ordem dos tubos de coleta.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
3, 3, 1, 2, 1.
Resposta correta
2. 
1, 2, 3, 3, 2. 
3. 
2, 2, 3, 1, 3. 
4. 
3, 1, 2, 3, 2. 
5. 
3, 1, 2, 2, 1. 
8. Pergunta 8
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Alguns cuidados devem ser tomados pela equipe do laboratório de hematologia no sentido de padronizar os procedimentos de classificação das alterações morfológicas na leitura das lâminas. Tais cuidados conferem mais qualidade nas leituras, tornando possível a comparação de resultados sequenciais emitidos por diferentes profissionais do mesmo laboratório.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016, p. 51.
Desta forma, certos termos são usados para descrever a morfologia normal e anormal dos eritrócitos. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as principais alterações na coloração das hemácias, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A hipocromia é caracterizada pelo aumento da palidez central das hemácias.
II. ( ) A hipocromia severa poderá refletir-se em uma redução do volume corpuscular médio (VCM). 
III. ( ) A anisocromia pode ser observada na progressão da anemia de doença crônica e em terapias pós-transfusionais.  
IV. ( ) A policromasia refere-se à presença de hemácias com graus de hemoglobinização diferentes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, F. 
Resposta correta
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, V, F, F. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
V, V, F, V. 
9. Pergunta 9
1/1
Leia o trecho a seguir:
“As várias formas de apresentação clínica dos pacientes portadores de anemia falciforme, em diferentes localidades do mundo, variando de formas leves, quase assintomáticas, a formas incapacitantes ou com alta taxa de mortalidade, têm sido fonte de inúmeras pesquisas há longo tempo.”
Fonte: GALIZA NETO, G.; C. PITOMBEIRA, M. S. Aspectos moleculares da anemia falciforme. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 39, n. 1, 2003. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v39n1/v39n1a10.pdf>. Acesso em: 10 jun. 2020.
A anemia falciforme é uma das doenças hematológicas herdadas mais comum em todo mundo. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre a anemia falciforme. 
I. A anemia falciforme é causada pelo consumo excessivo ou pela perda de vitamina B12.
II. Um eritrograma com microcitose e hipocromia pode ser encontrado em portadores da doença falciforme. 
III. Os pontilhados basófilos são inclusões que podem ser encontradas na anemia falciforme.
IV. O diagnóstico da anemia falciforme é confirmado pela eletroforese de hemoglobinas.
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
III e IV. 
Resposta correta
2. 
I e II. 
3. 
II e III. 
4. 
II e IV. 
5. 
I, II e IV. 
10. Pergunta 10
1/1
Leia o trecho a seguir:
“As colorações citoquímicas usadas no diagnóstico e na classificação das leucemias podem ser aplicadas tanto à medula óssea quanto ao sangue periférico, auxiliando na confirmação da origem mielóide e/ou monocítica. Apesar dos progressos da imunofenotipagem, as reações citoquímicas ainda são úteis no diagnóstico das leucemias mieloides agudas (LMA).”
Fonte: SILVA, G. C. et al. Gisgnóstico laboratorial das leucemias mieloides agudas. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 42, n. 2, p. 77-84, 2006. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v42n2/a04v42n2.pdf>. Acesso em: 11 jun. /2020.
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as colorações citoquímicas a seguir e associe-as com suas respectivas características. 
1) Reação de Sudan Black.
2) Reação do ácido periódico-Schiff.
3) Fosfatase ácida.
4) Fosfatase alcalina de neutrófilos.
( ) Específica para caracterizar os casos de tricoleucemia.
( ) As células linfoides apresentam reação citoquímica negativa.
( ) Reação negativa para leucemia mieloide aguda. 
( ) Valores elevados em casos de doença de Hodgkin e mielofibrose.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
3, 1, 2, 4. 
Resposta correta
2. 
1, 2, 4, 3. 
3. 
2, 4, 3, 1. 
4. 
4, 1, 2, 3. 
5. 
1, 4, 2, 3.