SLIDE DE EXAMES-2

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Carina Fontenele
Dannyelly Soares
Elisiane Dourado
Larissa Lima 
Mirian
INTRODUÇÃO
A etimologia de eritrócitos nos remete ao grego “erythrós”.  Os eritrócitos são as hemácias: ou seja, os glóbulos vermelhos.
Os homens têm cerca de 5 400 000 eritrócitos por milímetro cúbico de sangue, enquanto as mulheres têm cerca de 4 500 000.
PRODUÇÃO DE CÉLULA SANGUÍNEA
As células vermelhas do sangue são formados por células estaminais na medula óssea. Eles desenvolvem continuamente na medula óssea e passam por diferentes fases de desenvolvimento. A forma madura está vivo 100-120 dias. Sangue humano adulto tem cerca de 5,2 milhões de glóbulos vermelhos por milímetro cúbico.
Quais são eritrócitos?
Não contém núcleo;
Restaurar o oxigénio dos pulmões para os tecidos e o dióxido de carbono de volta;
Hemoglobina: proteína; cor vermelha; 
Eles são flexíveis, células pequenas, redondas, sem um núcleo.
Morfologia normal e anormal dos eritrócitos 
Denomina-se poiquilocitose, o pecilocitose, a presença de células com formato anormal. Poiquilócitos são eritrócitos que se apresentam com formato distorcido em relação aos eritrócitos normais, que possuem forma clássica de discos bicôncavos (ATLASEMHEMATOLOGIA, 2021).
Fonte: Chinnici, 2022.
Imagem 1: alterações de eritrócitos
Contagem normal dos eritrócitos 
A quantidade normal de eritrócitos, assim como outros parâmetros de eritrograma, varia de acordo com o sexo e idade do indivíduo (CÂMARA, 2019).
	Eritrócitos 	
	Masculino 	4,5 – 6,1 milhões
	Feminino 	4,0 – 5,4 milhões 
Tabela 1- Contagem de referência de eritrócitos 
Fonte: Câmara, 2019. 
Contagem normal dos eritrócitos 
Segundo Lemos, 2020. Os valores de referência do hematócrito variam de laboratório, mas geralmente o valor normal do hematócrito é: 
	Mulher	Homem	Criança a partir de 1 ano
	35 e 45%	40 e 50%	37 e 44%
Tabela 2- Contagem de referência dos hematócitos
Fonte: Lemos, 2020.
Hematócrito
O eritrograma é a parte do hemograma em que são analisadas as características das células vermelhas do sangue, as hemácias, também conhecidas como eritrócitos (LEMOS, 2007).
	HT OU HCT - Hematócrito	Apresenta a porcentagem do volume ocupado pelas hemácias no volume total de sangue 	Alto: Desidratação, policitemia e choque;
 
 	Baixo: Anemia, perda excessiva de sangue, doença renal, deficiência de ferro de proteínas e sepse.
Tabela 2- Hematócrito alto e baixo
Fonte: Lemos, 2007.
HEMOGLOBIA- HB
A quantidade normal de hemoglobina varia, principalmente, de acordo com o sexo e idade do indivíduo.
Valores de referência para adultos:
Masculino: 14 – 18 g/dL;
Feminino: 12 – 16 g/dL.
Recém-nascido13.5 a 19.6 g/dL;
Bebê até1 ano:11.0 a 13.0 g/dL;
Criança: 11.2 a 14.8 g/dL.
Hemoglobina alta: Policitemia, insuficiência cardíaca, doenças pulmonares ou falta de oxigenação no sangue causada por altitudes elevadas, tabagismo ou esforço físico extremo.
Hemoglobina baixa: Gravidez, leucemia, desnutrição, insuficiência renal e lúpus.
Hemoglobina alta x baixa
ERITROCITOSE
É o aumento da produção dos glóbulos vermelhos (eritrócitos).
A eritrocitose primária, muitas vezes herdada, causada por um problema com as células da medula óssea, estruturas nas quais as hemácias são produzidas.
A eritrocitose secundária, uma condição que pode ser consequente a outras doenças ou ao uso de certas drogas.
A eritrocitose associada a tumor: rins, fígado, útero, etc.
A eritrocitose congênita: hereditária
A eritrocitose relativa: 
Eritropenia: Fraqueza, cansaço, falta de ar.
Policitemia: dor de cabeça, tonturas, e ate infarto. 
Termos básicos 
VCM (Volume Corpuscular Médio)
Esse indicador mostra o tamanho das hemácias e, consequentemente, detecta anemia ferropriva com hemácias pequenas (microcíticas) ou anemia megaloblástica com hemácias grandes (macrocíticas).
HCM (Hemoglobina Corpuscular Média)
Esse indicador verifica a quantidade de hemoglobina na hemácia (coloração da hemácia). Uma hemácia mais clarinha mostra uma anemia ferropriva (hipocrômica). Uma hemácia de coloração normal mostra o resultado “normocrômica’ e com uma cor muito forte (hipercrômica).
Esse indicador verifica o número de hemoglobinas presentes dentro da hemácia. Quando aumentadas pode significar uma esferocitose ou hemoglobina C e quando diminuídas, doenças cancerígenas, talassemia ou hipotireoidismo.
CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média)
RDW (Red Cell Distribution Width)
Em português significa Amplitude de Distribuição dos Glóbulos Vermelhos, e que avalia a variação de tamanho entre as hemácias. Dessa forma, quando o valor está elevado no hemograma significa que os glóbulos vermelhos têm um tamanho superior ao normal. Quando o valor é abaixo do valor de referência, normalmente não apresenta significado clínico, somente se além do RDW outros índices estiverem também abaixo do valor normal, como o VCM, por exemplo.
IMPORTÂNCIA DA LEITURA DO HC PARA O ENFERMEIRO
O Hemograma Completo é um exame bastante solicitado, uma vez que, por meio dele, o enfermeiro, médico ou especialista consegue diagnosticar diversos tipos de doenças, ou mesmo acompanhar a evolução de enfermidades que provocam alterações no sangue, como anemias, inflamações, infecções e alguns tipos de câncer, bem como certas doenças crônicas (Centro de Estudos, 2019).
Segundo o Centro de estudos, 2019. O papel da enfermagem em exames laboratoriais é uma das mais importantes habilidades desenvolvidas. Isso porque está relacionado a questões como:
identificação correta do paciente;
verificação dos exames solicitados;
acompanhamento e supervisão dos técnicos de enfermagem na coleta de amostra biológica;
coleta de sangue (e outras fluidos, quando necessário);
avaliação periódica;
estabelecimento de padrões de segurança nas três fases de um exame;
apontamento de mudanças para a melhoria do serviço.
Anemia Ferropriva 
É causado pela baixo consumo de alimentos com ferro, como carne vermelha, ovo ou espinafre. 
O ferro é um nutriente essencial para a vida e atua principalmente na síntese (fabricação) das células vermelhas do sangue e no transporte do oxigênio para todas as células do corpo.
Crianças, gestantes, adolescentes e mulheres adultas em fase de reprodução são os grupos mais afetados pela anemia, muito embora homens e os idosos também possam ser afetados pela doença.
No entanto, este tipo de anemia também pode surgir após uma hemorragia ou menstruação severa, devido à perda de ferro pelo sangue.
Causa da Anemia 
As causas da Anemia por deficiência de ferro, tanto em crianças como a anemia na gravidez, são decorrentes basicamente do consumo insuficiente de alimentos fontes de ferro e/ou com baixa biodisponibilidade .
Na gestante, a anemia pode ser causada também pelas baixas reservas de ferro e pela elevada necessidade do mineral em função da formação dos tecidos maternos e fetais.
Tratamento: geralmente é tratada com uma alimentação rica em alimentos com ferro e suplementação de ferro. 
Apenas nos casos mais graves é necessário fazer transfusão de sangue.
Sintomas 
 Fadiga;
        Fraqueza;
        Pele pálida;
        Frequência cardíaca rápida ou irregular;
        Falta de ar;
        Dor no peito;
        Tontura;
        Problemas cognitivos;
        Mãos e pés frios;
        Dor de cabeça.
Anemia Megaloblástica
Anemia megaloblástica 
É um tipo de anemia caracterizado pelo tamanho anormal dos glóbulos vermelhos e diminuição dos glóbulos brancos e plaquetas, provocado pela baixa ingestão de vitamina B12, mais comum em vegetarianos. 
Além dos sintomas clássicos, pode surgir epigastralgia, alopecia, dispnéia e lesões orais, por exemplo.
Tratamento: aumento da ingestão de alimentos com vitamina B12, como ostras, salmão e bife de fígado ou uso de suplementos de vitamina B12.
Anemia Falciforme
Falciforme 
É uma anemia genética causada pela destruição das células vermelhas do sangue.
Sintomas: 
Icterícia, 
Edema nas mãos e nos pés e 
Mialgia.
Tratamento: 
Sintomático
Não existe um tratamento capaz de curar este tipo de anemia. 2
TalassemiaA talassemia é uma desordem hereditária que pode causar anemia. 
Não é contagiosa, e sim provocada por uma falha genética, a qual leva a uma malformação da hemoglobina.
A talassemia é causada por mutações no DNA das células que produzem a hemoglobina - substância em seus glóbulos vermelhos que transporta oxigênio por todo o corpo. 
As mutações associadas com talassemia são passadas do pai ou mãe para os filhos. 
As mutações que causam a talassemia interrompem a produção normal de hemoglobina, causando baixos níveis de hemoglobina e uma alta taxa de destruição das células vermelhas do sangue, resultando em anemia. 
Fatores de Risco
Histórico familiar de talassemia: a doença é passada dos pais para filhos por meio de genes de hemoglobina mutantes.
Ascendência: a talassemia ocorre mais frequentemente em pessoas com ascendência italiana, grega, do Oriente Médio, asiática e africana. 
Sintomas 
Talassemia leve geralmente não causa nenhum sintoma. 
Já a doença moderada ou grave pode causar sintomas de anemia, como fraqueza e falta de ar. 
As crianças com talassemia grave podem crescer lentamente (déficit de crescimento), ter ossos do crânio que não se formam adequadamente e ter problemas com a alimentação, febres frequentes e diarreia. 
Outros sintomas de talassemia incluem: 
Aparência pálida
Coloração amarela da pele (icterícia)
Deformidades ósseas faciais
Inchaço abdominal
Urina escura.
Tratamento 
Transfusões de sangue;
Suplementos de ácido fólico (é uma vitamina que seu corpo precisa para produzir células vermelhas do sangue);
Medicamentos que são usados juntamente com a quimioterapia e ajudam o organismo a produzir a hemoglobina normal.
Referências
CÃMARA, Brunno. Série vermelha do hemograma ou Eritrograma. Biomedicina Padrão. Disponível em: https://www.biomedicinapadrao.com.br/2010/08/serie-vermelha-do-hemograma.html. Acesso em 13 de set. de 2022.
Como interpretar o exame de hemograma e para que serve? Laboratorio de Analises Clinicas Hilab | 10 dez 2021. Dísponivem em: https://hilab.com.br/blog/como-interpretar-hemograma/. Acesso em 13 de set. de 2022.
MD, James P. Wilmot . Eritrocitose. 
MANUAL MSD Versão Saúde para a Família, set 2020.Dísponivem em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-sangue/dist%C3%BArbios-mieloproliferativos/eritrocitose. Acesso em 14 de set. de 2022.
Centro de Estudos. 2019. Qual o papel da Enfermagem em exames laboratoriais? Disponível em: https://www.ceen.com.br/enfermagem-em-exames-laboratoriais/. Acesso em 14 de set. de 2022.
Conceito de. Conceito de eritrócitos. (29 de Abril de 2021). Disponível em:: https://conceito.de/eritrócitos. Acesso em 16 de set. de 2022.
ATLASEMHEMATOLOGIA. 2021. O qe é poiqilocitose?. Disponível em: https://atlasemhematologia.com.br/sem-categoria/o-que-e-poiquilocitose/. Acesso em: 17 de set. 2022.
CHINNICI. 2022. Hemácias (eritrócitos): conheça sas principais fncoes e aterações. Disponível em: https://ibapcursos.com.br/hemacias-eritrocitos-conheca-suas-principais-funcoes-e-alteracoes/. Acesso em: 17 de set. 2022.
LEMOS. 2020. Hemaócrito (Hct): o que é e porque está alto ou baixo. Disponível em: https://www.tuasaude.com/hematocrito-hct/#:~:text=Valores%20de%20refer%C3%AAncia%20do%20hemat%C3%B3crito&text=Mulher%3A%20entre%2035%20e%2045,%3A%20entre%2037%20e%2044%25. Acesso em: 16 de set. 2022.
LEMOS. 2007. Hemograma: para que serve e como entender o resultado. Disponível em: https://www.tuasaude.com/hemograma/. Acesso em: 16 de set. 2022.
CÂMARA. 2019. Série Vermelha do Hemograma ou Eritrócito. Biomedicina Padrão. Disponível em: https://www.biomedicinapadrao.com.br/2010/08/serie-vermelha-do-hemograma.html#:~:text=A%20quantidade%20normal%20de%20eritr%C3%B3citos,5%2C4%20milh%C3%B5es%2F%C2%B5L. Acesso em: 15 de set. 2022.
 
Exame de sangue. Quais são eritrócitos? Dísponivel em: http://www.examedesangue.com/sanguineos/eritrocitos/. Acesso em 16 de set. de 2022.