Interpretação de Exames

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Interpretação de Exames
HEMOGRAMA
O hemograma é um exame complementar
muito importante. Para infecções, anemia,
algumas doenças crônicas,etc.
Não precisa estar em jejum para fazer.
Composição do Sangue
Uma parte do sangue é líquida e recebe o
nome→ plasma, no plasma estão
mergulhados células sanguíneas, como os:
glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e
fragmentados de células→ plaquetas.
Plasma=55% pode ser separado dos
elementos figurados e os outros
45%= são hemácias, glóbulos brancos e
plaquetas.
Composição do plasma 55%:
● 90% água
● + íons (sódio, potássio,
cálcio,magnésio, cloro e bicarbonato)
● + proteínas (albumina, fibrinogênio,
imunoglobulinas)
● +substâncias transportadoras :
nutrientes, glicose, aminoácidos,
lipídios, vitaminas, hormônios, etc;
resíduos, amônia, uréia; gases
respiratórios, gás oxigênio e gás
carbônico
Componentes Figurados/ Céll do Sangue
45%: -hemácias -leucócitos -plaquetas
=todas produzidas na medula óssea.
Principais Funções do Sangue
● Transportar O2 e nutrientes para
todas as células do corpo;
● Recolher CO2 e as excreções das
células do corpo;
● Transportar hormônios até os locais
em que eles devem atuar;
● Servir de proteção contra agentes
estranhos.
O hemograma é uma das Análises de sangue
mais úteis e solicitadas na prática médica.
O hemograma é solicitado quando o objetivo
é ter informações sobre as células do
sangue.
Funções das células
-Glóbulos vermelhos/ Hemácias→
transportar O2;
-Glóbulos brancos/ Leucócitos/ Linfócitos→
defesa do organismo;
-Plaquetas→ coagulação
ERITROGRAMA
O eritrograma é a primeira parte do
Hemograma. É o estudo dos glóbulos
vermelhos, hemácias ou eritrócitos.
Os três primeiros dados, SÃO
ANALISADOS EM CONJUNTO!!!:
1. Contagem de hemácia
2. Hemoglobina
3. Hematócrito
Se reduzidos → indica ANEMIA
Se aumentados → indica POLICITEMIA
(excesso de hemácias circulantes)
Se dois desses 3 reduzirem —> bicitopenia
Se os três reduzirem juntos—> pancitopenia
Valores de Referências
HEMÁCIA H= 4,2—5,4mmз,
M= 3,6—5,0
HEMOGLOBINA H= 14—17,4
M= 12—16
HEMATÓCRITO H= 42—52%
M= 36—48%
HEMATÓCRITO
É o percentual do sangue que é ocupado
pelas hemácias.
Ex: Um hematócrito 45% significa que= 45%
são HEMÁCIAS, e os outros 55% são água e
todas as outras substâncias diluídas.
-Se falta hemácia= prejudica o transporte
de O2.
-Se tem em excesso= o sangue fica espesso,
atrapalhando o fluxo sanguíneo e
favorecendo a formação de coágulos.
Obs.: cirurgia em pacientes que tomam
AAS (ácido acetilsalicílico) tem fluidez
acima do comum do sangue, ter atenção!
Nas plaquetas, isso diminui a produção de
tromboxano, um tipo de lipídio que favorece
a agregação plaquetária.
Por essa razão, na linguagem popular,
costuma-se dizer que o AAS “afina” o
sangue, ou seja, diminui a probabilidade de
formação de coágulos que podem obstruir o
fluxo sanguíneo. O ácido acetilsalicílico evita
que as plaquetas se agrupem e obstruam os
vasos.
HEMOGLOBINA
É uma molécula que fica dentro da hemácia.
É responsável pelo transporte de oxigênio.
Volume Globular Médio (tamanho)
VGM - Volume globular médio ou VCM -
volume corpuscular médio.
Este dados ajuda a diferenciar os vários
tipos de anemias:
● Mede as hemácias
● ↑ um VGM elevado indica hemácias
macrolíticas, ou seja, hemácias
grandes.
ex.: anemia por carência de ácido
fólico (vitamina B12), cursam com
hemácias grandes.
cuidado! O alcoolismo é uma causa
de VGM aumentado (macrocitose)
sem anemia. Cuidado com o falso
positivo.
● ↓ um VGM reduzido indica hemácias
microcíticas, ou de tamanhos
diminuídos.
ex.: anemia por falta de ferro se
apresenta com hemácias pequenas.
● Existem também as anemias com
hemácias de tamanho normal. Não
é só o VGM que determina anemia!
Concentração de Hemoglobina
Corpuscular/Globular Média -
CHCM ou CHGM
Avalia a concentração de hemoglobina
dentro da hemácia.
● HIPOCRÔMICAS→ quando as
hemácias têm poucas hemoglobinas
→ menos oxigênio.
● HIPERCRÔMICAS→ quando têm
muita concentração.
Índice de Tamanho das
Hemácias, Diferenças - RDW
É um índice que avalia a diferença de
tamanho entre as hemácias.
● ↑ quando elevado, significa que
existem muitas hemácias de
tamanhos diferentes.
ex.: carência de ferro, onde a falta
desse elemento impede a formação
de hemoglobina normal.
Leucograma (imunidade)
É a parte do hemograma que avalia os
leucócitos ou também chamados de glóbulos
brancos, responsáveis pela defesa do
organismo.
Os leucócitos são um grupo de diferentes
células com diferentes funções no sistema
imune.
Alguns leucócitos atacam diretamente o
invasor, outros produzem anticorpos, outros
apenas fazem a identificação, etc.
Valor normal: 5000 - 10000
Existem 5 tipos de leucócitos:
1.Neutrófilos
-Indica infecções bacterianas
-Média de 45% a 75% circulantes
-Tem tempo de vida de aproximadamente
24-48h
-Neutrofilia→ há aumento do número de
neutrófilos —>provável caso infeccioso;
-Neutropenia→ há diminuição de
neutrófilos. ex.:cirrose hepática, lúpus,
hepatite, infecção por tuberculose;
-Segmentados ou Bastões→ são os
neutrófilos jovens e fica entre 4% a 5%,
se caso haja um aumento de células
jovens circulando, pode indicar uma
infecção.
2.Linfócitos
São o segundo tipo mais comum de glóbulos
brancos.
-Representam 15 a 45% dos leucócitos no
sangue.
-São as linhas de defesas contra vírus e
contra o surgimento de tumores.
-Responsáveis pela produção de anticorpos.
Reconhecem organismos estranhos, iniciando
o processo de ativação do sistema imune.
São os que podem rejeitar um órgão em
situações de doações de órgão.
-São as células que são atacadas pelo vírus
HIV, Este é um dos motivos da AIDS
(SIDA) causar imunossupressão e levar a
quadros de infecções oportunistas.—>
linfopenia
-Linfocitose→ aumento do nº de linfócitos
-Linfopenia→ diminuição. ex.: tratamento
de câncer como rádio, quimio,
iodoterápico.
3.Monócitos
-3 a 10% dos leucócitos circulantes;
-São ativados tanto em processo virais
como em bacterianos;
-Se transformam em macrófagos;
-Os monócitos tipicamente se elevam nos
casos de infecções, principalmente naquelas
mais crônicas como a tuberculose
4.Eosinófilo
-Responsáveis pelo combate de parasitas
e pelo mecanismo de alergia;
-Apenas 1 a 5%
-Eosinofilia→ aumento
-Eosinopenia→diminuição
5.Basófilos
-0 a 2%
-menos comum
-a elevação pode ocorrer em processos
alérgicos e estados de inflamação crônica
Plaquetas
Responsáveis pelo início do processo de
coagulação.
Agrupam e formam um trombo rapidamente.
Valor normal: 150.000 a 450.000
Valores abaixo das 10.000→ risco de morte
por sangramentos espontâneos. ex.:
hemofilia (problemas na coagulação)
Trombocitose→ aumento das plaquetas
Trombopenia→ diminuição. ex.: diabetes.
Marcadores Inflamatórios
CK ou CPK- Creatina Quinase
É uma enzima que catalisa a interconversão
(mútua) do ATP e do fosfato de creatina.
Controlando o fluxo de energia dentro das
células, músculos.
CPK TOTAL= valor de ref
H: 15 a 160 U/L;
M: 15 a 90U/L
-aumento= ingestão exagerada de bebidas
alcoólicas, uso de remédios como
anfotericina B…
CPK 1 ou BB= pode ser encontrada nos
pulmões e no cérebro.
-alta→ infarto, AVC, tumor no cérebro,
convulsões, insuficiência pulmonar.
-infarto cerebral extenso→ níveis máx
alcançados em 3 dias; ocorre normalização
dentro de 14 dias.
CPK 2 ou MB= valor de ref. H:
abaixo de 16/L é encontrada no músculo
cardíaco.
-alta→ inflamação cardíaca, lesão no
peito, choque elétrico
-podendo ser usada como marcador de
infarto quando a concentração está acima
de 5ng/ml,avaliar mioglobina e troponina
para confirmar.
-os níveis de CK MB costumam aumentar 3 a
5 horas após o infarto, atinge um pico em
até 24h e depois volta ao normal em 48-72h.
CPK 3 ou MM= encontrada no tecido
muscular.
-alta→ lesão por esmagamento, exercício
físico intenso, longa imobilização, uso de
drogas ilícitas, inflamação no corpo
-baixa→ perda de massa muscular,
caquexia, desnutrição, doençade Cushing,
Hipertireoidismo não tratado,