Periodontia Anotacoes

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Anatomia do periodonto 
Articulação Alveolodentinária → mantém o dente no alvo/O
B
• periodorito de inserção
: seguram o dente no alveoto→ circunda todo o dente . dentro→ vasos , nervos
q
• ligamento periodontal , cemento e osso alveolar : seguram o dente
riregeneva p desenvolvem junto com o dente
→
proteção + sustentação • * lâmina dura → inserção do lig. per . osso mais espesso
une o cemento ao O. A
¥
compensao
desgaste dental
medir onde inicia o ligamento periodontal Da sonda
ancoram as
Fibras do Iig.Ê{ "" ° "" "" " "
"°"
Iig-
per .
É
Jovem: 0,21mm
• ligamento per . → diminui com a idade e aumenta com a função mastigatório → média espessura : Idoso : 0,15mm
* Iig. per . do dente decídua é mais fino
* cemento sem ligamento per - é frágil ; é perdido até mesmo com escovação
* doença periodontal é crônica passada para os filhos geralmente
a
se não houver predisposição genética ,o paciente nunca terá periodontik , ri importa com seja sua higiene bucal
• dentes com mobilidade no estágio mais avançado da doença . migração patológica • estágio TI
não apresentam
•
cementucitos
• nutrição do cemento se dá através do lig. pcriod .
porção cervical
cementoblastos ficam na ponta da raiz
→
÷::*
no
•
cont
"
"
•
extração : Erguerão
> terço apical e
* região de forca
•
sobrecarga , trauma , restaurações grandes próximas a polpa , doenças sistêmicas causam hipercementose
• Relação cemento ✗Orto : - absorção que o osso ; arrasar/ ar
◦
maior sensibilidade nos dentes
• Relação cemento ✗cirurgia
: hiper cementose • Cemento e esmalte não se encontram. 10% dos casos
◦ Relação cemento ✗ perico : raspagem e alisamento radicular
°
borda a borda . 30% dos casos
e
não existe perda óssea na gengivite o cemento recobre parte do esmalte . 60% dos casos
diferente do que acontece na periodontite
Da 3mm
OSSO # e# ideais para implante
nervo alveolar inf . encontra-se no osso basal
µ,
-
periodonto de proteção (marginal)
• fluido gengival → não deixam as bactérias destruírem e necrozarem os dentes . células de defesa
• gengiva externa está sempre produzindo queratina
•
proporciona a estabilização do selamento perimplantar
• delimitação reconhecida entre a mucosa alveolar e a gengiva inserida junção mucogengival
•
• rosada , superficie opaca e usa e considera firme gengiva inserida { delimitaçãoo
•
rosada , textura firme , pequenas depressões (aspecto de casca de laranja) ranhura gengival
Microbiologia da dnça periodontal 
Formação em 72h. a adesão ,agregação ,colonização do biofilme • doença reversível
hospedeiro e biofilme maduro
bactérias iniciais . se prende no dente de forma
que a escovação ri é capaz formação da gengivite
79%
88-1. ⑥qy.
de limpar
.
• Conjunto de bactérias • sangramento gengival , cálculos , bolsas periodontais sangramento .
←
namaioria das vezes acontece por
conta da higiene bucal , mas também ,• Reabsorção óssea ao redor das raizes do dente • destruição do osso tem maior culpa por conta da ação ao próprio org. eri pela pode acontecer por questões hormonais ,bactéria
uso de medicamentos
, stress , trauma etc. ..
doença irreversível
• Gengivite não evolui para periãdontite
Do assacar,
-dicas , preferem pH básico , temp
. maiores ; +400 espécies ; sequenciamento ideal de bactérias p/ ter a doença
• DNA interfere na periodontista
•
as bactérias da doença periodontal a utiliza açúcar , elas consomem proteínas , principalmente do fluido gengival • gostam de fundo de SUKO não conseguem se aderir sozinhas , ri colam nos dentes sozinhas
por isso
_
precisam
das primeiras
bactérias da
• saúde Periodontal : o placa esparsa, gengivite
• ausência de sangramento à sondagem Do normal sangrar até lá;
• profundidade de sondagem 1 a 3mm
14107
mecanismos patogênicos nas doenças periodontais
• Dano tecidual os componentes de superfície dos patógenos e produtos extracelulares
•
Agressão Agressão
Direta Indireta
Fatores de virulência Resposta inflamatória do hospedeiro
↳colonização e multiplicação nos sítios sobgenes
"" ↳
Antígeno . Resposta imune celular e humoral
↳ evasão ou inativação dos mecanismos de defesa do hospedeiro
☆ A• indução de dano tecidual linfócitos T
↳invasão tecidual ativados À
modulaçãoa Liberação de
>citocinas
°
da atividade complemento
dos macrófagos
☆
inflamação"
citocinas . Dano tecidual
prostaglandina
aja
• problemas que levam o paciente a ler doença periodontal : stress , hospitalização , saúde mental , diabetes
do actinabacillus actina : periodontile juvenil
5
água oxigenada para
matar do AGUM
""""e """
bactérias
DE
• Sobrevivem nos sítios gengivas , pH básico → > 7,5 , subversão das defesas do hospedeiro com indução de resposta destrutiva
Claificação das gengivit e periodontit 
I. Doenças gengivas : A- Induzida por placa B- não induzida por placa
• PIC→ perda de inserção clínica→ perda de lig. perio . , osso Alv . , cemento
I. Periodontile crônica / ligeira, moderada ou severa) : A- localizada B- generalizada • paciente com sondagem inicial 5mm → Pic 2mm→ após raspagem
profundidade de raspagem passa a ser 3mm→ recessão gengival de 2mm
•sempre irá haver PIC mesmo pós raspagem e
diminuição de sondagem#. Periodontite agressiva ( ligeira , moderada ou severa) : A- localizada B- generalizada
dr
OO Gengivite não pode evoluir para uma periodontal , mas geralmente
pacientes periodontais possuem gengivite
Claificação da dnça periodontal 
• Diabetes não faz parte das doenças sistêmicas que acarretam a periodontile . Tabagismo tmb.
Classificação das doenças e condições periodontais 
• Periodonto íntegro : ausência de perda de
•
níveis abaixo de
10%
inserção e sangramento ; Sulco <3mm ;ausência
de edema eeritema .
Radiografiamente : crista ± 1,5mm da JEC
• Periodonto Reduzido com Estabilidade: sangramento 10% ,
não há aumento de profundidade a sondagem e perda
Óssea estabilizada . Sintomas nãototalmente controlados
Inrumentais 
-3s 3
q
N •
remoção sub e supra remoção sub e supra mesial de posteriores remoção sub e suprade todas as faces de das faces vestibulares faces distal de dentes
dentes anteriores e e linguais dos molares posteriores
pré-molares
Mccall → universal
Grupos de fibras da crista alveolar 
Grupo horizontal 
Grupo inter-radicular 
Grupo oblíquo 
Grupo apical 
Fibras dentogengivais
Fibras circulares 
Fibras transeptais 
Fibras dentoperiodicas 
Processo 
alveolar
Epitélio juncional 
Mucosa alveolar
Esmalte 
Gengiva livre 
Freio labial superior 
Fibras de inserção 
conjuntiva 
Papila interdental 
Sulco gengival 
Epitélio juncional 
Inserção conjuntiva 
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