2 NEUROCIENCIAS-AREAS CORTICAIS

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Córtex Cerebral
Córtex 
· O SN é formado pelo tecido chamado Neuroectoderma
· No embrião, o Sistema Nervoso surge de um tubo que se forma na parte dorsal do Feto. O tubo chama-se Tubo Neural, vai se transformando e forma 3 Vesículas ou proeminências
· As vesículas se desenvolvem e cada uma dá origem a uma estrutura
CÓRTEX: DESENVOLVIMENTO
· A parte mais primitiva, que é o Subcórtex, vai se desenvolver e ficar dentro da parte mais nova que irá dar origem ao Córtex.
· A parte mais primitiva dá origem a:
· Sistema Límbico;
· Hipotálamo;
· Formação Reticular Ativadora
~formação reticular é responsável por o nosso sono e por nossa vigília
DEFINIÇÃO: 
· É uma camada de substância cinzenta que reveste todo o cérebro, inclusive giros e sulcos
· Possui em geral de 3 a 5 mm de Espessura
· Esse córtex é o Neocórtex, aquisição mais recente do SN na evolução
· Na substância cinzenta estão os corpos celulares dos neurônios
· Abaixo da camada cortical está a Substância Branca onde estão os axônios dos neurônios. Estes ligam os neurônios corticais a outros centros subcorticais ou ligam diversas regiões corticais entre si
· Mergulhados nessa substância branca existem alguns aglomerados de células os núcleos da base do cérebro. 
NÚCLEOS DA BASE
 - Núcleos de base (ou gânglios de base) são responsáveis pelo automatismo dos movimentos e pelo tonos muscular (que é a força natural do musculo).
· No Neocórtex aparecem neurônios de:
· Projeção		aferentes - (sensibilidade - chegam ao tálamo e córtex)
				eferentes - (motricidade - saem do córtex). 
· Associação - podem ser interhemisféricas e intrahemisféricas.
FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO
· INTERHEMISFÉRICAS (entre os hemisférios cerebrais)
· Fazem a ligação de um Hemisfério com o outro
· Exemplo: Corpo Caloso. Leva informações do Hemisfério Direito para o Esquerdo
· INTRAHEMISFÉRICAS (no mesmo hemisfério cerebral)
· Fazem conexão entre as diferentes áreas corticais
· Exemplo: lobo Parietal E com o lobo Occipital E
· Isso se chama Associação Intrahemisférios
CÓRTEX: CLASSIFICAÇÃO
· ANATÔMICA:
· Divisão em Lobos: Frontal, Parietal, Temporal e Occipital
· Divisão em Áreas
· Lobo Frontal: motor e funções cognitivas
· Lobo Parietal: ligado à Sensibilidade
· Lobo Temporal: ligado à Audição
· Lobo Occipital: ligado à Visão
· FUNCIONAL: 
 Áreas de Projeção - recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade e com a motricidade.
	~ÁREA DE PROJEÇÃO toda a área de projeção é uma área primária que primeiramente recebe a informação
(área projeção sensitiva) ou primeiramente envia a informação ( área de projeção motora)
~ELA É MOTORA E SENTIVA
Área de Associação - relacionadas a funções psíquicas complexas (superiores).
~ Área de Associação é a área complementar a área de projeção primária.
~área de associação secundária sensitiva – é uma área gnósica ( interpreta a sensibilidade)
~ área de associação secundária motora – é uma área complementar (continua o movimento)
~ ÁREA DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIA – área de funções psíquicas superiores ( áreas de funções cognitivas e funções límbicas [emocionais])
p.s LURIA QUEM FEZ ESSA DIVISÃO FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO
Korbinian Brodmann foi um neurologista e psiquiatra alemão que ficou famoso pela sua definição do córtex cerebral em 52 áreas distintas conhecidas como Áreas de Brodmann
 (
Fundamental para a compreensão
)CÓRTEX: CLASSIFICAÇÃO Luria
· O Neuropsicólogo russo Alexandre Luria propôs uma divisão funcional do córtex baseada no seu grau de relacionamento com a motricidade e com a sensibilidade
· Áreas de Projeção - áreas primárias motora e sensitiva
· Áreas de Associação - áreas secundárias e terciárias
· (
Área de associação secundária sensitiva – TODA área de associação secundária sensitiva é uma área gnóstica (área interpretada a sensibilidade)
)Secundárias - se relacionam, embora indiretamente, com uma modalidade sensorial ou com a motricidade.
· Terciárias - estão envolvidas com atividades psíquicas superiores como: memória, processos simbólicos, pensamento abstrato. (cognição, áreas límbicas )
ÁREAS CORTICAIS PRIMÁRIAS
· ÁREAS DE PROJEÇÃO (primárias)
· Área Motora Primária 
· Área 4 de Brodmann, localizada no Giro Pré-Central, Lobo Frontal.(Motricidade Voluntária)
· Áreas Sensitivas Primárias
· Sensibilidade Somestésica- Áreas 3, 1, 2 de Brodmann, localizada no Giro Pós-Central, Lobo Parietal.
· Visual - Área 17 de Brodmann, localizada no Sulco Calcarino, Lobo Occipital.
p.s Lesão na área 4 causa alteração motora. Pois é onde inicia o movimento, e se o movimento não inicia, não tem como ele ter continuidade.
p.s Área 4 é a ÚNICA de projeção motora.
· Auditiva - Área 41 e 42 de Brodmann, localizada no Giro Temporal Superior, Lobo Temporal
· Área Vestibular - parece localizar-se na região correspondente à face, na área somestésica – Lobo Parietal
· Área Gustativa - Área 43 de Brodmann, localizada na porção inferior do Giro Pós-Central – Lobo Parietal
ÁREAS CORTICAIS SECUNDÁRIAS
· Áreas Sensitivas Secundárias: também chamadas áreas de associação ou áreas gnósicas
· Área somestésica secundária (gnósica da sensibilidade somestésica) - Áreas 5 e 7 de Brodmann, localizadas no Giro Parietal Superior – Lobo Parietal
· Área Visual secundária (gnósica da visão) - Áreas 18 e 19, localizadas no Lobo Occiptal, circundando a área visual. Lobo temporal áreas 20, 21 e 37 de Brodmann
· Área Auditiva secundária (gnósica da audição) - Área 22 de Brodmann, localizada no Lobo Temporal, circundando as áreas auditivas primárias.
· Patologias
· Lesões das Áreas Sensoriais Secundárias geram quadros clínicos chamados agnosias, nos quais há perda da capacidade de reconhecer, apesar das vias sensitivas e das áreas de projeção corticais estarem perfeitamente normais.
· Existem agnosias:
· visuais,
· auditivas,
· somestésicas (geralmente táteis)
· Áreas Motoras Secundárias Motora
· Área Motora Suplementar: ocupa a parte mais alta da Área 6 situada na face medial do Giro Frontal Superior – concepção ou planejamento de sequencias complexas de movimentos
· Área Pré-motora: localiza-se no lobo frontal, ocupa toda a extensão da área 6, situada na face lateral do hemisfério – envolve grupos musculares maiores, como os do tronco ou da base dos membros. 
 A área Pré-motora coloca o corpo em uma posição preparatória para 
 realização de movimentos
 Lesões - músculos tem força diminuída (hipotonia) – paresia – o que 
 impede o paciente elevar completamente o braço ou a perna. 
· Área Motora Suplementar: - Áreas 8 Automatismo do movimento e Tônus muscular Giro Frontal Superior e Giro Frontal médio -(Motricidade Automática) - associado com o controle do movimento dos olhos;
· Área de Broca - (programação da palavra escrita e falada) - Áreas 44 - 45, Giro Frontal Médio e Inferior. EXPRESSÃO DA LINGUAGEM
 Lesão: Afasia de Broca ou Afasia de Expressão
ÁREAS CORTICAIS TERCIÁRIAS
· ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIAS
· Áreas Pré-Frontais - Áreas 9, 10 e 11. Parte anterior não motora do Lobo Frontal.
· Funções:
· Escolha de opções e estratégias comportamentais mais adequadas à situação física e social do indivíduo, assim como a capacidade de alterá-las quando tais situações se modificam.
· (
Lesão nessas áreas podem trazer inúmeros malefícios
)Manutenção da atenção: capacidade de seguir sequências ordenadas de pensamentos.
· Controle do comportamento emocional, função exercida juntamente com o Hipotálamo e o Sistema Límbico.
· Elaborar a representação mental do futuro.
· Retardar respostas para analisar melhor a situação.
· Resolver questões abstratas de matemática, filosofia etc.
· Auto controlar o comportamento segundo padrões éticos.
· Memória para fatos recentes
· Área Temporoparietal - Compreende o Giro Supramarginal, Área 40, e GiroAngular, Área 39 .
· Situa-se pois entre as áreas secundárias auditiva, visual e somestésica, funcionando como centro que integra informações recebidas dessas 3 áreas
· Funções:
· Percepção espacial - permite ao indivíduo determinarrelações entre os objetos no espaço extrapessoal
· Área do esquema corporal - permite que se tenha uma imagem das partes componentes do próprio corpo
- Patologias
· Lesões das Áreas Terciárias
· Lesões na Área Temporoparietal - 
· Desorientação espacial generalizada, que faz com que o paciente não consiga mais deslocar-se de casa para o trabalho e, nos casos mais graves, nem mesmo dirigir-se de uma cadeira para a cama.
· Síndrome de Negligência ou Inatenção - lesões do lado direito, hemisfério mais relacionada com processos psico-visuais. 
	Em relação ao próprio corpo - Indivíduo perde a noção de seu esquema corporal, deixa de perceber a metade esquerda de seu corpo como fazendo parte do seu “eu”.
	Em relação ao espaço extrapessoal - Paciente passa a agir como se do lado esquerdo o mundo deixasse de existir de forma significativa para ele. Assim, ele só escreve na metade direita do papel, só lê a metade direita das sentenças e só come alimento colocado no lado direito do prato.
ÁREAS CORTICAIS TERCIÁRIAS
· Áreas Límbicas - Compreendem o Giro do Cíngulo, Giro Para-hipocampal e o Hipocampo 
· FUNÇÕES:
Áreas relacionadas com a memória e o 
comportamento Emocional associado com interpretação de emoções.
p.s Hipocampo é responsável pela memoria de fixação (memória de curto prazo)
É como se ele fosse o filtro de nossas memórias.
ÁREAS DE LINGUAGEM
· Área anterior da Linguagem - Área de Broca que está relacionada com a expressão da linguagem.
· Área posterior da Linguagem - Área de Wernicke que está relacionada basicamente com a percepção da linguagem (compreensão da linguagem).
· As duas áreas estão ligadas e as informações relevantes para a correta expressão da linguagem passam da área de Wernicke para a área de Broca. (Fascículo Arqueado)
 (
Área de Broca e de Werneck, independente da pessoa ser destra ou canhota, a predominância é no hemisfério ESQUERDO
)
· Patologias
3 Tipos de AFASIAS:
· (
Afasia = é uma alteração na área de linguagem
)Motora de expressão: Afasia de Broca - o indivíduo compreende a linguagem falada e escrita mas, tem dificuldade de se expressar adequadamente, falando ou escrevendo. Varia desde uma mudez completa até uma fala lenta e deliberada.
· Sensitiva ou de Percepção: Afasia de Wernicke - a compreensão da linguagem falada e escrita é deficiente. Quando a lesão é extensa, a compreensão tanto da entrada auditiva como da visual da linguagem esta comprometida. A fala é fluente e normal na velocidade e melodia. Dificuldade de encontrar a palavra adequada fazendo uso de combinações de palavras erradas (parafasia). Tendem a adicionar sílaba às palavras e palavras às frases. Podem criar novas palavras (neologismo)
· Lesões das Áreas de Linguagem – Afasias
	As perturbações não podem ser atribuídas a lesões das vias sensitivas ou motoras envolvidas na fonação, mas apenas lesões das áreas corticais de associação responsáveis pela linguagem.
· Afasia de Condução – lesões no fascículo arqueado. Nomeação gravemente comprometida com boa compreensão. A escrita pode estar perturbada, a seqüência das letras nas palavras é pobre, com omissões, inversões e até substituição de letras. Em alguns o movimento voluntário esta comprometido