INDUCAO TRAB PARTO

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Vitória Santos Fraulob – T4A 
 
INDUÇÃO DE TRABALHO DE PARTO 
É a estimulação de contrações uterinas em 
paciente fora de trabalho de parto por meio de 
métodos específicos. 
INDICAÇÕES 
 Gestação prolongada 
 Amniorrexe prematura 
 Corioamnionite 
 Óbito fetal 
 Malformação fetal incompatível com a vida 
 Pedido materno (individualizar) 
 Situações maternas e fetais nas quais haja 
benefício com o término da gestação 
CONTRAINDICAÇÕES 
 Gestação múltipla 
 Desproporção cefalopélvica 
 Apresentação anômala 
 Cicatriz uterina longitudinal 
 Placenta prévia e vasa prévia 
 Obstrução do canal de parto 
 Macrossomia fetal 
 Sofrimento fetal 
 Prolapso de cordão 
 Herpes ativo 
 CA colo invasivo 
 Malformações uterinas 
 HIV + 
 1 cesárea anterior 
ÍNDICE DE BIRSHOP 
Maturação cervical → índice de birshop 
1. Dilatação 
2. Esvaecimento 
3. Altura da apresentação 
4. Consistência do colo uterino 
5. Posição do colo uterino 
 
Favorável → Maior ou igual a 6 e faz a 
indução/condução com ocitocina. 
Desfavorável → Menor que 6 e faz métodos 
farmacológicos e ou mecânicos. 
 
 
OCITOCINA → IV por infusão controlada por meio de 
bomba. 
- Resposta da musculatura uterina é de 3 – 5 minutos. 
OCITOCINA 5UI + 500ml de SG5% → iniciar 6ml/h 
(máximo 240ml/h) 
MÉTODOS FARMACOLÓGICOS 
PROSTAGLANDINAS: 
▪ Misoprostol (E1) 
▪ Dinoprostone (E2) 
- Contraindicações: 
 Cicatriz uterina anterior 
 Atividade uterina regular 
 Glaucoma 
 Asma grave (E2) 
- Efeitos adversos: 
 Febre 
 Calafrios 
 Vômitos 
 Diarreia 
 Taquissistolia 
- Manejo → suspender droga + terbutalina 250 mcg 
SC + sintomas 
MISOPROSTOL: Prostaglandina E1 
Dose: 25mcg – 50mcg 3/3h até de 6/6h 
- Acompanhar com cardiotocografia basal 
- Ocitocina permitida após 4h do misoprostol 
PROPESS/DINOPROSTONA: Prostaglandina E2 
- 24h 
- Ocitocina permitida após 30min do uso de E2 
- Controle de BCF 
- Conservação em freezer 
MÉTODOS MECÂNICOS 
- Krause 
 
 
- Duplo balão 
 
 
- Dilatadores higroscópicos → laminária 
 
 
- Descolamento das membranas amnióticas 
 
ocit.
µ
dar À 3 contrações de 40 seco
, ãsé Poder
"'ÊÀ% por 1Ominutos
✓ →principal indicação
a partir via vaginal
→ Acima 34 Semanas
41 Semanas
Já Faz a nsinfecção IÍQ amniótico
indução
↳Sd
. hipertensa / LUPUS
está posição
a
P%ÂÃr
da fetal
comprometimento
placenta✓ dos vasos
do
µ
Se
tiver
TQQUISSIST .
→BB acima SKG PI não diabéticos
e 4,5 KG p/ diabéticos faz
SÓ 1×
✓
bb que
mantém uma
bradicardia
OU Que o
{
FAZ CMPCF . Obeso
bate rápido
e do nada
bate devagar
→ Hiv + coroa viral alta = cesárea!
✗ PROVA
A
→
Apagamento
do
Utero
sonda FO/ley 14116
30 -80Mt
tração
12 -24h permanência
máx
↳ Insuflar 40mL dist
20mL prox
↳ tipo um OB
↳ SEMPRE!
↳Não usa mais{
paciente não
está em trab . parto