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Estudo Dirigido – Prótese Parcial Removível 1. Descrevas as classificações dos arcos de Kennedy. Kennedy dividiu os arcos em 4: Classe I: são os arcos desdentados bilateralmente posteriores. Classe II: desdentado posterior unilateralmente. Classe III: desdentado posterior intercalar. Classe IV: desdentado anterior (necessariamente tem que envolver a linha média – se envolver canino e pré, sem envolver a linha média, é Classe III). 2. Quais são os cuidados que o paciente deve realizar para manter sua saúde bucal com a PPR? Como ele deve higienizar a sua prótese? A prótese e os dentes devem ser limpos sempre após as refeições já que restos de comida ficam aderidos nos dentes, gengivas e na prótese. Fazer um bochecho com água ou antisséptico bucal, antes de colocar a prótese. Controle a quantidade de açúcar e doces também devem ser priorizados. Higiene da prótese: coloque uma toalha sobre a pia, assim, se a prótese cair não vai quebrar. Escove sempre depois de comer usando outra escova e sabão neutro ou de coco ou sabonete. Pastas de dentes são para dentes. Devem ser escovados os lados de fora e de dentro, que fica em contato com a gengiva. Também devem ser escovados os grampos metálicos que fica em contato com os dentes. Não ferva a prótese. Para uma higiene profunda recomenda-se: uso de comprimidos efervescentes com efeito anti-manchas e anti- cálculo, seu uso deve ser de 3x por semana. Remova a prótese da boca pelo menos 30 min por dia. Caso durma com a prótese na boca removê-la durante o banho Higiene dos dentes: remova a prótese da boca e passe o fio dental. Em seguida, escove cuidadosamente todos os lados dos dentes com uma escova macia e de cabeça pequena. 3. Qual é a função da moldeira individual? Como é feita sua obtenção? A moldeira individual tem a finalidade de levar o material de moldagem em contato íntimo com a fibromucosa, e reproduzir com exatidão toda a zona chapeável dos maxilares, em três dimensões: comprimento, largura e altura. Por esse fato, a moldeira individual recobre, apenas, aquelas áreas que foram eleitas como a base da prótese Ela deve ser planejada e desenhada levando em consideração todos os fatores necessários para a retenção e estabilidade da prótese. As suas bordas devem confeccionadas tomando o cuidado de contornar as inserções musculares, freios e bridas. O comprimento deve ser compatível com a tolerância normal do paciente. Porém, sua delimitação foi feita em laboratório e é possível que, em determinadas situações de dinâmica, haja interferências tanto musculares como de tecidos moldes. Obtenção da moldeira individual: - Delimitar a área chapeável - Delimitar a área da moldeira individual (2 a 3mm aquém da área chapeável) - Identificar áreas retentivas - Identificar áreas de alívio - Aplicar isolante no modelo anatômico - Resina acrílica ativada quimicamente: - Proporção pó/liquido : 3:1 - Fase plástica - Espessura de 2 a 3mm - Posicionamento do cabo: inclinação para vestibular - Remoção de excessos e acabamento 4. Quando a PPR encontra-se pronta para a acrilização? Após a prova dos dentes em cera e a aprovação da estética por parte do paciente, as próteses são enviadas ao laboratório para que seja realizado o processo de acrilização. Nesse momento, o técnico vai substituir a base de prova e a cera por resina acrílica termopolimerizável para, em seguida, remontar as próteses no ASA, cujo objetivo é proceder o ajuste oclusal que possa ter sido modificado por causa da alteração dimensional sofrida pela resina no processo de acrilização. 5. Quais são as áreas da cavidade bucal que devem ser registradas durante a definição da área chapeável? Delimitação da Maxila: Freio labial superior (contorna excluindo), linha do fundo do saco do vestíbulo, freio labial superior - que é uma das inserções do músculo bucinador também ser aliviado, passa pelo sulco hamular e atinge a região do palato; na porção posterior, passa pela linha entre o palato duro e palato mole, e assim por diante pelo lado contrário e pelas mesmas estruturas. Área chapeável inferior: Freio do Lábio Inferior, fundo de saco, freio labial inferior (inserção no Bucinador), linha oblíqua externa, papila piriforme (fica em cima trígono retro-molar), linha oblíqua interna, assoalho da boca, freio lingual até o início da linha oblíqua interna do outro lado. 6. O que é o Espaço Funcional Livre? Espaço percorrido da DVR(Dimensão Vertical em Repouso) até a DVO(Dimensão Vertical em Oclusão). Calculo: EFL = DVR – DVO 7. O que é a Máxima Intercuspidação Habitual? Posição na qual existe o maior número de contatos entre os dentes, independente da posição condilar. 8. O que é Relação Centrica? Posição esquelética dilatada pelo posicionamento dos côndilos nas fossas glenoides, independente dos contatos dentários. 9. Qual é a função do revestimento fibromucoso para a PPR? Tem a função de suportar a força gerada pela mastigação sobre a PPR. O Rebordo que vai receber os dentes artificiais da PPR é coberto por tecido gengival, se a sela da PPR se apoiar sobre o rebordo ela vais transferir toda a força mastigatória. A pressão da sela sobre a fibromucosa transfere a força para o tecido ósseo. 10. Quais são os ítens responsáveis pela retenção, no sentido vertical, de uma PPR em posição na cavidade bucal? Apoios, conectores menores e grampos ou braços
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