Conceitos Básicos em Oclusão

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Conceitos Básicos em Oclusão
Sistema mastigatório ou estomatognático: entidade anatômica e fisiológica perfeitamente definida, constituída por um conjunto heterogêneo de órgãos e tecidos cuja biologia e fisiopatologia são absolutamente interdependentes. Todas as funções desse sistema dependem da participação dos seus componentes anatômicos e funcionais simultaneamente.
Oclusão: Pode ser definida como uma relação dinâmica morfológica e funcional entre todos os componentes do sistema mastigatório, incluindo os dentes, tecidos moles de suporte, sistema neuromuscular, articulações temporomandibulares e o esqueleto craniofacial.
Conceitos em oclusão:
 Posições e Relações Mandibulomaxilares:
· Relação Cêntrica (RC)
· Relação de Oclusão Cêntrica (ROC)
· Relação de Máxima Intercuspidação Habitual (MIH)
· Posição Postural (PP)
· Dimensão Vertical de Oclusão (DVO)
· Dimensão Vertical Postural ou de Repouso (DVR)
· Espaço Funcional Livre (EFL)
Relacionamento dos arcos dentários
Overjet, trespasse ou sobrepasse horizontal: distância em que se projetam horizontalmente os dentes superiores sobre os dentes inferiores, quando em máxima intercuspidação. Padrão de normalidade: 1 a 2 mm 
Overbite, trespasse ou sobrepasse vertical: corresponde a distância em que se projetam verticalmente os dentes superiores sobre os inferiores. Padrão de normalidade: 2 a 3 mm
O overjet e o overbite determinam a fisiologia ou a patologia (quando incorretos) da guia anterior (incisal)
Curvas de compensação de SPEE e WILSON: são curvaturas ântero-posterior (Curva de Spee) e látero-lateral (Curva de Wilson), verificadas no alinhamento das cúspides e bordas incisais dos dentes.
· Curva de Spee: curvatura anatômica ântero-posterior do alinhamento oclusal dos dentes inferiores, vista no plano sagital que passa pelo ápice das cúspides vestibulares, de canino até o último dente do hemi-arco.
· Curva de Wilson: é a curvatura dos dentes no sentido vestíbulo-lingual (de um lado a outro da arcada dentária), no plano frontal que passa pelas cúspides vestibulares e linguais dos dentes posteriores de ambos os lados.
Relacionamento Maxilomandibular
O estudo do relacionamento maxilomandibular, consiste na verificação das relações oclusais entre dentes antagonistas dos arcos dentários, ou seja, posição de Relação Cêntrica (RC), posição de Máxima Intercuspidação Habitual (MIH) e posição de Oclusão em Relação Cêntrica (ORC). Envolve também a avaliação da Posição Postural (PP), Dimensão Vertical de Oclusão (DVO), da Dimensão Vertical de Repouso (DVR) e do Espaço Funcional Livre (EFL).
Relação Cêntrica: posição craniomandibular (cavidade glenoide versus côndilo mandibular), fisiológica, reproduzível, praticamente imutável, independente de contato dental e de extrema importância para avaliação, diagnóstico e tratamento dos problemas oclusais. Estritamente relacionada a posição condilar, não apresentando nenhuma relação com os contatos dentários.
Pelo conceito moderno, segundo Dawson, é a posição na qual os côndilos se situam mais superior e mais anteriormente na fossa mandibular e se relacionam mais com a eminência articular do temporal..
Finalmente, de acordo com o Glossário de termos Protéticos, Relação Cêntrica é o relacionamento maxilomandibular independente do contato dentário em que os côndilos se articulam na posição ânterosuperior contra as inclinações posteriores das eminências articulares. Clinicamente é uma posição de referência útil e reproduzível.
Técnicas de Manipulação de RC
· Frontal
· Manipulação Bimanual de Dawson
· Dispositivos de interferência anterior ou desprogramadores oclusais:
· JIG de Lucia (guia de interferência mandibular)
· Espátula de afastamento lingual 
· Rolete de algodão
· Placa de proteção anterior
· ‘’Leaf Gauge’’ ou tiras de Long
A colocação desses dispositivos permite o afastamento dos dentes posteriores. Esses são mantidos em posição, de 5 a 15 min, para promover a ‘’desmemorização’’ do reflexo proprioceptivo dos dentes e da musculatura, permitindo que se relaxem e se ‘’esqueçam’’ da posição habitual da mandíbula.
Máxima Intercuspidação Habitual (M.I.H): é a posição maxilomandibular onde os dentes adquirem um número máximo de contato oclusal. Ocorre uma completa intercuspidação entre os dentes antagonistas, independente da posição condilar. É o tipo de relacionamento oclusal mais encontrado na dentição.
Relação de Oclusão Cêntrica (ROC ou ORC): é aquela na qual se concilia a posição dentária de MIH com a relação condilar de RC. Esta é geralmente a relação maxilomandibular na qual são concluídos os tratamentos de reabilitação protética ou ortodônticos.
Posição Postural (PP): é uma posição muscular que depende do tônus muscular. É mantida pelo reflexo miótico. É uma importante posição pois através dela chega-se a uma das posições maxilomandibular mais importantes que é a Dimensão Vertical Postural (DVP) ou DVO.
Dimensões Verticais
Dimensão Vertical Postural (ou de Repouso): é descrita como sendo a distância vertical na face quando a mandíbula se encontra na posição postural ou de repouso, ou seja, é um estado de equilíbrio estático dos tecidos faciais e temporomandibulares, especialmente dos músculos elevadores e depressores, mantido pelo tônus muscular através dos ligamentos articulares,
Dimensão Vertical de Oclusão: é a altura facial mantida pelos dentes, em espacial pelos posteriores, quando estão ocluídos, ou seja, é a dimensão da face quando os dentes estão em M.I.H
Espaço Funcional Livre (Espaço Livre Interoclusal): é a distância entre as superfícies oclusais e incisais dos dentes maxilares e mandibulares (mais ou menos 3 mm).
DVP – DVO = EFL