Insuficiência cardíaca

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• Maior prevalência em
homens •Idosos
•Isquemia •Valvopatias •Drogas quimioterápicas •Genética •Etilismo
•Diabetes •Doenças ou lesões preexistentes •Tabagismo • HAS
•Doenças de Chagas •Histórico familiar •Cardiomiopatias
•Pode ocorrer por qualquer transtorno estrutural ou funcional que prejudique
o enchimento ou ejeção de sangue pelos ventrículos
•Suas causas podem ser: Morte dos miócitos, disfunção dos miócitos,
remodelamento ventricular, ou por uma combinação desses fatores
•Isquemia, utilização anormal de energia, distúrbios neuro-humorais podem
ocasionar a evolução da IC
•Mecanismo de contração:Pré-carrega (retorno venoso)+ Contratilidade
(inotropismo) + Pós-carga (Resistência Vascular Sistêmica)
•Mecanismo neuro-humoral:Sistema renina-angiotensina-aldosterona;
Sistema Nervoso Simpático; Péptidios Natriuréticos
•Incapacidade de suprir a demanda dos tecidos ou a capacidade de suprir a
demanda com elevada pressões de enchimento
Epidemiologia 
Fisiopatologia
Fatore  d  Risco
- Evento inicial:
• Remodelamento Ventricular •Hipertrofia Cardíaca •Disfunção Endotelial
• Lesão miocárdica inicialEstresse mecânico
• Ativação de mediadores: Mecanismo neuro humoral; Inflamação; Isquemia;
Estresse Oxidativo
•Dispneia aos esforços •Ortopneia( dispneia deitado)
•Dispneia paroxística noturna •Edema de MMII •Crepitações pulmonares 
•Ausculta de B3, B4 •Ictus cordis desviado •Hepatoesplenomegalia
•Turgência jugular •Respiração de Cheyne-Stokes( Apneia, acelera e desacelera
respiração)
•Edema Agudo de pulmão •Cardiomegalia •Refluxo Hepatojugular •Tosse 
•Hepatomegalia •Derrame pleural •Taquicardia
Sintoma  e  Sinais
Alterações  Cardiovasculares 
Diagnóstico
Classificação 
-
- Progressão da doença
-Função de ejeção
TIPOFEVE ≥50%
Gravidade dos sintomas NYHA
ICFEi 40-49%
•História, sintomas e Exame Físico •Ecocardiograma
•Etiologia •Peptídeos Natriuréticos
ICFEr ≤ 40%
-Exames complementares
•Exames de imagem não invasivos •Exame laboratorial •Eletrocardiograma
•Raio X de tórax •RM •Angio tomografia •PET
•SPECT de perfusão miocárdica •Ergoespirométrica •Biomarcadores
-Não farmacológico
•Restrição hidrossalina •Cessar tabagismo e etilismo
•Reabilitação cardiopulmonar •Vacinação
-Farmacológicos
•IECA/ BRA – Indicado para pacientes com ICFEr; primeira linha
•Betabloqueador - Pacientes assintomáticos e ICFEr; Primeira linha
•Antagonista do receptor de mineralocorticóide – pacientes sintomáticos que já
fazem uso de IECA ou BRA
•Inibidores da Neplilsina e do receptor AT1 – Pacientes sintomáticos com terapia
tripla; Substitui IECA ou BRA
•Espirolactona - FEVEp
-Dispositivos Cardíacos
•Cardiodesfibrilador Implantável ( CDI) •Terapia de Ressincronização Cardíaca 
•Dispositivos de assistência ventricular •Transplante cardíaco
Tratamento