Tabela Tratamento Farmacológico Dispepsias

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MEDICAMENTO MECANISMO DE AÇAO REPRESENTANTE EFEITOS 
ADVERSOS 
MEDICAMENTOS 
QUE REDUZEM A 
ACIDES 
GÁSTRICA 
IBP Pró-fármacos; ao chegar 
nos canalículos das células 
parietais são ativados 
produzindo sulfenamida 
(molécula ativa) → inibição 
da bomba de prótons → 
bloqueio irreversível da 
enzima H+/K+-ATPase→ 
impedindo o influxo de H+ 
e efluxo de K+ → inibição 
da secreção acida 
• Antes da alimentação 
Omeprazol, 
Lansoprazol, 
esomeprazol, 
pantoprazol, 
rabeprazol 
Diarreia, dor 
abdominal e 
cefaleia, 
distúrbios 
gastrointestina
is, fraturas 
ósseas, 
carência de 
vitamina B12 
Antagonista de H2 Bloqueiam os receptores 
H2 da histamina → 
bloqueio reversível e 
competitivo → supressão 
da secreção acida 
Não atuam nos receptores 
H1 
Cimetidina, 
ranitidina, 
famotidina, 
nizatidina 
Cefaleia, 
diarreia, 
constipação, 
fraqueza 
muscular, mais 
raramente 
distúrbio de 
SNC (confusão 
e alteração 
mental), pode 
impedir 
absorção de 
medicamentos 
que 
demandam pH 
acido 
Antiácidos Bases fracas que ao entrar 
em contato com o ácido 
levam a produção de água 
e sal → redução da acidez 
→ redução da atividade da 
pepsina (pH <4) 
• Apenas para alivio de 
sintomas 
• Após alimentação 
Hidróxido de 
alumínio e 
magnésio, 
carbonato de 
cálcio, bicarbonato 
de sódio 
Constipação, 
diarreia, 
reação 
alérgica, 
sensibilidade 
alimentar 
AUMENTAM 
PRESSÃO DO EEI 
Procinéticos Estimulam a motilidade do 
trato gastrintestinal (GI) 
superior → ativando os 
receptores 5-HT4 → 
liberando acetilcolina dos 
neurônios entéricos para 
estimular o sistema 
colinérgico da parede 
intestinal → acelerado o 
esvaziamento gástrico 
Domperidona, 
metoclopramida, 
bromoprida, 
cisaprida 
Sedação, 
sensação de 
boca seca e 
cefaleia 
 
MEDICAMENTOS 
QUE PROMOVEM 
DEFESA DA 
MUCOSA 
Sucralfato Utiliza o pH acido para se 
transformar em gel viscoso 
→ revestindo a mucosa → 
promovendo cicatrização 
do tecido; também se 
ligam as proteínas → 
aumentando ação 
citoprotetora → 
diminuindo ação da 
pepsina e demais ácidos na 
mucosa 
• Requer pH ácido para 
sua ativação 
• Não deve ser usado 
com IBP 
Sucralfato Constipação 
 Análogos das 
Prostaglandinas 
Atua promovendo ativação 
dos receptores H1 de 
prostaglandina → inibe 
secreção de ácido e 
estimula a secreção de 
muco e bicarbonato (efeito 
citoprotetora) 
Misoprostol Náuseas, 
vomito, dor 
abdominal e 
diarreia 
 Compostos de 
Bismuto 
Inibe atividade da pepsina, 
aumenta secreção de muco 
e interage com 
glicoproteínas na mucosa 
necrótica revestindo e 
protegendo a ulcera 
Salicilato de 
bismuto 
Hipercalcemia, 
obstipação, 
diarreia, 
náuseas e 
vômito