3 - ESTÔMAGO E SECREÇÃO GÁSTRICA

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SISTEMA DIGESTÓRIO 
 
ESTÔMAGO E SECREÇÃO GÁSTRICA 
↪ → ○ ↓ ↑ 
 
Estômago 
↪ Dividido anatomicamente em FUNDO, 
CORPO e ANTRO 
 
↪ Dividido funcionamente em dois 
compartimentos distintos: 
a) Proximal – fundo e corpo gástrico 
b) Distal – restante do corpo gástrico e 
antro 
↪ Cada uma dessas regiões apresentam 
características eletrofisiológicas distintas e 
executam funções diferentes 
 
 
 
 
Funções motoras do estômago 
↪Armazenamento de grandes quantidades de 
alimento até seu processamento 
↪Mistura e trituração dos alimentos, com as 
secreções gástricas e propulsão peristáltica. 
até formar uma mistura chamada quimo 
Movimentos do estômago: propulsão (vai do 
corpo do estômago até a região pilórica) e 
retropulsão (vai do piloro até o corpo do 
estômago). 
↪Regulação do esvaziamento gástrico – 
esvaziar seu conteúdo no intestino a uma 
velocidade adequada e controlada para 
digestão 
 
As regiões do estômago e suas funções 
Estômago proximal – 
↪Reservatório para o bolo alimentar e 
regulador da pressão intra gástrica 
Como regula? 
↪A musculatura desta região é capaz de 
contrair ou relaxar gradualmente em função 
do aumento ou da diminuição da pressão intra 
gástrica 
 
 
Fundo – 
↪ Composta por células quescentes cujo 
potencial de membrana está sempre acima do 
limiar mecânico (estado de semi-contração) 
onde sua atividade depende de estímulos 
nervosos 
 
 
 
 
O enchimento gástrico 
↪ A entrada do bolo alimentar é feita pelo 
relaxamento receptivo, devido á liberação de 
um neurotransmissor inibitório do plexo 
mioentérico na porção proximal 
(o relaxamento é mantido sem muita pressão 
intragastrica até o limite de 1,5L) 
 
 
1) Relaxamento receptivo - O nervo vago é 
estimulado como parte do reflexo de 
deglutição. Ocorre a distensão do esôfago 
ou do antro. E a fibra vagal é estimulada 
liberando acetilcolina no fundo, relaxando o 
reservatório gástrico 
2) Relaxamento adaptativo – receptores de 
tensão informam o centro vago da 
condição de tensão estomacal. 
3) Relaxamento por feedback – Distensão ou 
relaxamento do canal pilórico para a 
passagem do bolo alimentar para o 
intestino 
 
 
↪O maior contato do quimo é com o antro. O 
fundo só é utilizado para acomodar um pouco 
mais de alimento quando é necessário. 
 
Movimentos Gástricos 
 
↪ O ESTÔMAGO DISTAL – função motora 
de MISTURA, FRAGMENTAÇÂO E 
PROPULSÂO 
↪ Realiza movimentos de contração 
peristálticas. Onde suas células realizam 
contrações espontâneas sendo capaz de gerar 
potenciais espontâneos. 
 
 
 
Região de marca-passo-gástrico 
Células geram potencial de ação com mais 
frequência que as regiões distais, apresentam 
contração sustentada de ondas que se 
propagam até o piloro. 
Movimentos gástricos 
1) Ondas peristálticas fracas= ondas 
misturadoras que misturam o bolo alimentar 
com o suco gástrico. São contrações de baixa 
amplitude que se propagam até o antro. 
2) A medida que chegam perto do antro = 
ondas mais intensas. – 
Contrações de Fome: Estômago vazio por 
várias horas ou mais. Contrações mantidas 2-
3min. -Comum em jovens, maior intensidade 
3- 4dias. 
 
 
 
 
 
 
 
Esvaziamento Gástrico 
↪ Ondas fracas misturam o suco gástrico e o 
pH sobe. Este é o estímulo para as células G 
liberarem o hormônio GASTRINA na circulação 
↪ A GASTRINA leva ao AUMENTO gradativo 
da frequência e força das contrações 
peristálticas 
↪ Ao mesmo tempo a distensão do estômago 
é sentida por mecanorreceptores que 
aumentam a atividade vagal excitatória. 
 
↪ A intensidade de peristalse do antro é o 
fator principal que determina a taxa de 
esvaziamento gástrico (quanto maior mais 
esvaziamento terá) 
↪ O piloro encontra-se em contração tônica 
e impede a passagem de sólidos não triturados 
 
 
Fase de propulsão – Fluxo rápido de líquidos 
e de pequenas partículas em suspensão, e 
fluxo lento para grandes partículas no antro. 
Fluxo de esvaziamento – Esvaziamento de 
líquidos e pequenas partículas pelo piloro, 
enquanto grandes partículas são retidas no 
antro 
Fluxo de retropropulsão – retropropulsão de 
grandes partículas (moagem) e esvaziamento 
do antro 
 
↪ A velocidade de esvaziamento depende da 
composição química do quimo, do estriamento 
da parede do estômago e da concentração de 
gastrinas liberadas. 
 
O esvaziamento pode ser inibido dependendo 
do grau de distensão do duodeno, da presença 
de irritação e pelo grau de acidez do quimo 
 
Secreção Gástrica 
 
O estômago pode liberar: 
Pepsinogênio – não é requerida para uma 
digestão normal, é substituída por peptidases 
pancreáticas 
Fator Intrínseco - glicoproteína que se liga a 
vitamina B12 e permite sua absorção no epitélio 
do íleo 
Gastrina – Secretadas pelas células G do antro 
e que regulam a secreção gástrica 
Muco – Secreção que protege a mucosa 
gástrica da destruição química e mecânica 
↪O estômago secreta principalmente Hcl, 
fator intrínseco e pepsinogênio. 
 
↪ O ácido clorídrico (HCl) controla o conteúdo 
gástrico de micro-organismos e auxilia a 
catalisar a clivagem de pepsinogênio em 
pepsina ativa e promover um pH baixo no qual 
essas enzimas possam digerir proteínas 
 
↪ A parede do estômago é revestida por 
células secretoras de muco e dois tipos de 
células glândulas tubulares principais: Glând . 
Oxínticas ou gástricas, e Glând Pilóricas. 
 
 
Células Mucosas servicais – Produzem e 
secretam muco e bicarbonato. Barreira físcia 
entre o lúmen e o epitélio e tamponar o HCl 
para evitar danos no epitélio. 
Células Oxinticas ou Parietais – Secretam HCl 
e fator intrínseco e estão localizadas no corpo 
do estômago.. Ativam as pepsinas e combinam-
se com a vitamina B12 para permitir sua 
absorção. 
Células Principais – Produz pepsinogênio que 
digere proteínas 
Glândulas Pilóricas ou G – localizada na porção 
antral e secreta muco, um pouco de 
pepsinogênio e secretam gastrina. Estimulam a 
secreção do ácido gástrico 
 
As Células mucosas do estômago secretam 
um muco rico em bicarbonato, que é alcalino, 
a fim de proteger a parede do estômago de 
possíveis lesões geradas pelo ácido. 
↪O fator intrínseco promove a absorção da 
vitamina B12, que evita a anemia. A falta de 
vitamina B12 leva a anemia perniciosa. 
↪A gastrina atua sobre a células parietal para 
promover a secreção de ácido clorídrico. 
↪O ácido clorídrico desnatura proteína, expõe 
o sítio de ligação, rompe pontes de hidrogênio 
e ligações de van-der-waals. Ele também é 
bactericida 
 
Mecanismo molecular para a secreção de HCl